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« Segment PR (ou segment PQ) » : différence entre les versions

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Le segment PR correspond à la ligne isoélectrique entre la fin de l’onde P et le début du complexe QRS. Il fait partie de l’intervalle PR qui représente le temps de conduction de l’impulsion électrique émanant des cellules du nœud sinusal pour dépolariser les oreillettes (onde P) jusqu’aux ventricules (QRS).
{{Terminologie de l'électrocardiogramme}}
 
Le segment PR correspond à la ligne isoélectrique entre la fin de l’[[onde P]] et le début du [[complexe QRS]]. Il fait partie de l’intervalle PR qui représente le temps de conduction de l’impulsion électrique émanant des cellules du nœud sinusal pour dépolariser les oreillettes (onde P) jusqu’aux ventricules (QRS).
 


[[Fichier:ECG - intervalles et segments.png|vignette|ECG : intervalles et segments]]
[[Fichier:ECG - intervalles et segments.png|vignette|ECG : intervalles et segments]]
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Il peut exister des déviations du segment PR dans certaines pathologies ou situations :
Il peut exister des déviations du segment PR dans certaines pathologies ou situations :


'''- Péricardite'''<ref>Spodick DH. Diagnostic electrocardiographic sequences in acute pericarditis. Significance of PR segment and PR vector changes. ''Circulation'' 1973; 48: 575–580.</ref> : définie par un sous décalage ≥ 0,5 mm dans au moins 2 dérivations frontales (DI, DII, aVL et aVF) et précordiales (V3 à V6), par rapport au segment TP utilisé comme référence isoélectrique<ref>Kudo Y, Yamasaki F, Doi Y, et al. clinical correlates of pr-segment depression in asymptomatic patients with pericardial effusion. ''Journal of the American College of Cardiology'' 2002; 39: 2000–2004.</ref>.
'''- [[Péricardite]]'''<ref>Spodick DH. Diagnostic electrocardiographic sequences in acute pericarditis. Significance of PR segment and PR vector changes. ''Circulation'' 1973; 48: 575–580.</ref> : définie par un sous décalage ≥ 0,5 mm dans au moins 2 dérivations frontales (DI, DII, aVL et aVF) et précordiales (V3 à V6), par rapport au segment TP utilisé comme référence isoélectrique<ref>Kudo Y, Yamasaki F, Doi Y, et al. clinical correlates of pr-segment depression in asymptomatic patients with pericardial effusion. ''Journal of the American College of Cardiology'' 2002; 39: 2000–2004.</ref>.




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'''- Repolarisation atriale'''<ref>Hayashi H. The experimental study of normal atrial T wave (Ta) in electrocardiograms. ''Jpn Heart J'' 1970; 11: 91–103.</ref><ref>Sapin PM, Koch G, Blauwet MB, et al. Identification of false positive exercise tests with use of electrocardiographic criteria: a possible role for atrial repolarization waves. ''J Am Coll Cardiol'' 1991; 18: 127–135.</ref> : de polarité inverse de l’onde P et de faible amplitude, peut s’étendre jusqu’au segment ST. En cas d’activation du système sympathique, cette repolarisation atriale davantage marquée peut induire un sous décalage du segment PR et du segment ST mimant une ischémie myocardique.
'''- Repolarisation atriale'''<ref>Hayashi H. The experimental study of normal atrial T wave (Ta) in electrocardiograms. ''Jpn Heart J'' 1970; 11: 91–103.</ref><ref>Sapin PM, Koch G, Blauwet MB, et al. Identification of false positive exercise tests with use of electrocardiographic criteria: a possible role for atrial repolarization waves. ''J Am Coll Cardiol'' 1991; 18: 127–135.</ref> : de polarité inverse de l’onde P et de faible amplitude, peut s’étendre jusqu’au segment ST. En cas d’activation du système sympathique, cette [[repolarisation atriale]] davantage marquée peut induire un sous décalage du segment PR et du segment ST mimant une ischémie myocardique.




Le sous décalage du segment PR peut constituer également un marqueur diagnostique supplémentaire chez les patients présentant un syndrome du QT court<ref>Tülümen E, Giustetto C, Wolpert C C, et al. PQ Segment Depression in Short QT Syndrome Patients: A Novel Marker for Diagnosing Short QT Syndrome? ''Heart Rhythm'' 2014; 11: 1024–1030.</ref>.
Le sous décalage du segment PR peut constituer également un marqueur diagnostique supplémentaire chez les patients présentant un syndrome du QT court<ref>Tülümen E, Giustetto C, Wolpert C C, et al. PQ Segment Depression in Short QT Syndrome Patients: A Novel Marker for Diagnosing Short QT Syndrome? ''Heart Rhythm'' 2014; 11: 1024–1030.</ref>.


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== Références ==
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