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{{Anomalie de repolarisation cardiaque}}[[Fichier:Image3.png|vignette|400x400px|ECG montrant une repolarisation précoce dans les dérivations inférieures et latérales ]] | |||
Sur l’électrocardiogramme, une repolarisation précoce se caractérise par une ascension du point J en dehors de toute autre situation favorisant son apparition. Cet aspect est principalement présent dans les dérivations latérales et inférieures<ref name=":0">Macfarlane PW, Antzelevitch C, Haissaguerre M, Huikuri HV, Potse M, Rosso R, Sacher F, Tikkanen JT, Wellens H, Yan GX. The Early Repolarization Pattern: A Consensus Paper. J Am Coll Cardiol. 2015 Jul 28;66(4):470-7. doi: 10.1016/j.jacc.2015.05.033. Erratum in: J Am Coll Cardiol. 2015 Sep 8;66(10):1206. PMID: 26205599.</ref>. | Sur l’électrocardiogramme, une repolarisation précoce se caractérise par une ascension du point J en dehors de toute autre situation favorisant son apparition. Cet aspect est principalement présent dans les dérivations latérales et inférieures<ref name=":0">Macfarlane PW, Antzelevitch C, Haissaguerre M, Huikuri HV, Potse M, Rosso R, Sacher F, Tikkanen JT, Wellens H, Yan GX. The Early Repolarization Pattern: A Consensus Paper. J Am Coll Cardiol. 2015 Jul 28;66(4):470-7. doi: 10.1016/j.jacc.2015.05.033. Erratum in: J Am Coll Cardiol. 2015 Sep 8;66(10):1206. PMID: 26205599.</ref>. | ||
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== Implications == | == Implications == | ||
La repolarisation précoce concerne jusqu’à 11 % de la population générale et est une constatation bénigne dans l’immense majorité des cas. Ceci est appuyée par une méta-analyse publiée en 2012 qui retrouvait une arythmie mortelle chez 0 | La repolarisation précoce concerne jusqu’à 11 % de la population générale et est une constatation bénigne dans l’immense majorité des cas. Ceci est appuyée par une méta-analyse publiée en 2012 qui retrouvait une arythmie mortelle chez 0,07 % d'entre eux<ref>Wu SH, Lin XX, Cheng YJ, Qiang CC, Zhang J. Early repolarization pattern and risk for arrhythmia death: a meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2013 Feb 12;61(6):645-50. doi: 10.1016/j.jacc.2012.11.023. Epub 2013 Jan 2. Erratum in: J Am Coll Cardiol. 2013 May 14;61(19):2027-8. PMID: 23290543.</ref>. | ||
Il s'agit de repérer dans cette grande cohorte de patients ceux ayant un risque d’arythmie ventriculaire élevé, d'où l'importance d'une stratification du risque. | |||
Certains critères ont été associés à une évolution péjorative sur le plan rythmique<ref>Merchant FM, Noseworthy PA, Weiner RB, Singh SM, Ruskin JN, Reddy VY. Ability of terminal QRS notching to distinguish benign from malignant electrocardiographic forms of early repolarization. Am J Cardiol. 2009 Nov 15;104(10):1402-6. doi: 10.1016/j.amjcard.2009.06.062. Epub 2009 Sep 26. PMID: 19892058.</ref><ref>Roten L, Derval N, Maury P, Mahida S, Pascale P, Leenhardt A, Jesel L, Deisenhofer I, Kautzner J, Probst V, Rollin A, Ruidavets JB, Ferrières J, Sacher F, Heg D, Scherr D, Komatsu Y, Daly M, Denis A, Shah A, Hocini M, Jaïs P, Haïssaguerre M. Benign vs. malignant inferolateral early repolarization: Focus on the T wave. Heart Rhythm. 2016 Apr;13(4):894-902. doi: 10.1016/j.hrthm.2015.11.020. Epub 2015 Dec 1. PMID: 26592849.</ref><ref>Tikkanen JT, Junttila MJ, Anttonen O, Aro AL, Luttinen S, Kerola T, Sager SJ, Rissanen HA, Myerburg RJ, Reunanen A, Huikuri HV. Early repolarization: electrocardiographic phenotypes associated with favorable long-term outcome. Circulation. 2011 Jun 14;123(23):2666-73. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.014068. Epub 2011 May 31. PMID: 21632493.</ref>: | Certains critères ont été associés à une évolution péjorative sur le plan rythmique<ref>Merchant FM, Noseworthy PA, Weiner RB, Singh SM, Ruskin JN, Reddy VY. Ability of terminal QRS notching to distinguish benign from malignant electrocardiographic forms of early repolarization. Am J Cardiol. 2009 Nov 15;104(10):1402-6. doi: 10.1016/j.amjcard.2009.06.062. Epub 2009 Sep 26. PMID: 19892058.</ref><ref>Roten L, Derval N, Maury P, Mahida S, Pascale P, Leenhardt A, Jesel L, Deisenhofer I, Kautzner J, Probst V, Rollin A, Ruidavets JB, Ferrières J, Sacher F, Heg D, Scherr D, Komatsu Y, Daly M, Denis A, Shah A, Hocini M, Jaïs P, Haïssaguerre M. Benign vs. malignant inferolateral early repolarization: Focus on the T wave. Heart Rhythm. 2016 Apr;13(4):894-902. doi: 10.1016/j.hrthm.2015.11.020. Epub 2015 Dec 1. PMID: 26592849.</ref><ref>Tikkanen JT, Junttila MJ, Anttonen O, Aro AL, Luttinen S, Kerola T, Sager SJ, Rissanen HA, Myerburg RJ, Reunanen A, Huikuri HV. Early repolarization: electrocardiographic phenotypes associated with favorable long-term outcome. Circulation. 2011 Jun 14;123(23):2666-73. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.014068. Epub 2011 May 31. PMID: 21632493.</ref>: | ||
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* Un segment ST horizontal ou descendant | * Un segment ST horizontal ou descendant | ||
* | * Des ondes T de faible amplitude avec un ratio onde T/onde R bas | ||
* Un intervalle QTc allongé | * Un intervalle QTc allongé<div style="text-align:center">''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}''</div> | ||
== Références == |
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