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Édition QuizzIA de : ECG:Tachycardie jonctionnelle QRS large arrêt sur manoeuvres vagale / adénosine
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Quelle est la principale caractéristique d'une tachycardie à QRS large ?
❌
Une fréquence supérieure à 100 bpm avec un complexe de QRS supérieur à 120 ms.
❌
Une fréquence inférieure à 100 bpm avec un complexe de QRS supérieur à 120 ms.
❌
Une fréquence supérieure à 100 bpm avec un complexe de QRS inférieur à 120 ms.
❌
Une fréquence inférieure à 100 bpm avec un complexe de QRS inférieur à 120 ms.
❌
Ajouter une réponse
Quels sont les diagnostics à envisager devant une tachycardie à QRS large ?
❌
Tachycardie ventriculaire (TV).
❌
Tachycardie supra ventriculaire (TSV) avec aberration de conduction.
❌
Tachycardie supra ventriculaire pré excitée.
❌
Fibrillation atriale.
❌
Ajouter une réponse
Quel élément est très spécifique pour identifier une tachycardie ventriculaire (TV) ?
❌
La dissociation atrio-ventriculaire.
❌
La régularité du rythme.
❌
La tolérance clinique du patient.
❌
L'âge du patient.
❌
Ajouter une réponse
Quels sont les éléments ECG en faveur d'une tachycardie ventriculaire ?
❌
Complexe de QRS de fusion.
❌
Dissociation A/V.
❌
Complexe de capture.
❌
Présence d'une pré-excitation ventriculaire.
❌
Ajouter une réponse
Quel est le rôle principal des cellules à conduction rapide dans le myocarde ?
❌
Assurer la contraction musculaire efficace du cœur.
❌
Donner naissance à l’influx électrique et le transmettre rapidement.
❌
Réguler la fréquence cardiaque.
❌
Stocker le calcium nécessaire à la contraction.
❌
Ajouter une réponse
Quelles structures sont impliquées dans la conduction de l'influx électrique à travers le myocarde ?
❌
Jonctions communicantes ou gap junctions.
❌
Connexines formant des connexons.
❌
Canaux RYR2 dans le réticulum sarcoplasmique.
❌
Troponine C dans les myofibrilles.
❌
Ajouter une réponse
Quel est le pacemaker naturel du cœur ?
❌
Le nœud auriculo-ventriculaire.
❌
Le faisceau de His.
❌
Le nœud sinusal.
❌
Le réseau de Purkinje.
❌
Ajouter une réponse
Quelles sont les caractéristiques des cellules à conduction lente ?
❌
Elles ont un rôle contractile principal.
❌
Elles ne peuvent pas se dépolariser spontanément.
❌
Elles transmettent l'influx électrique rapidement.
❌
Elles sont responsables de l'activation électrique cardiaque initiale.
❌
Ajouter une réponse
Quel est le rôle du nœud auriculo-ventriculaire (NAV) dans la conduction cardiaque ?
❌
Permettre le remplissage actif des ventricules en ralentissant l'influx électrique.
❌
Servir de pacemaker principal du cœur.
❌
Conduire l'influx électrique directement aux fibres de Purkinje.
❌
Isoler électriquement les oreillettes des ventricules.
❌
Ajouter une réponse
Quelle fréquence cardiaque diurne au repos est généralement observée chez les patients atteints de tachycardie sinusale inappropriée ?
❌
Supérieure à 100 bpm
❌
Entre 50 et 90 bpm
❌
Inférieure à 60 bpm
❌
Entre 80 et 100 bpm
❌
Ajouter une réponse
Quel élément est essentiel pour diagnostiquer la tachycardie sinusale inappropriée ?
❌
Exclure les déclencheurs physiologiques et médicamenteux
❌
Mesurer une fréquence cardiaque inférieure à 50 bpm
❌
Identifier une fibrillation auriculaire
❌
Confirmer une bradycardie sinusale
❌
Ajouter une réponse
Quels facteurs peuvent contribuer à l'augmentation de l'activité sympathique dans la tachycardie sinusale inappropriée ?
❌
Autoanticorps des bétarécepteurs
❌
Augmentation de l'activation vagale efférente
❌
Baisse de la sensibilité des récepteurs muscariniques
❌
Diminution de l'activité parasympathique
❌
Ajouter une réponse
Quelles altérations du nœud sinusal peuvent être impliquées dans la tachycardie sinusale inappropriée ?
❌
Hyperexcitabilité du nœud sinusal
❌
Anomalies congénitales
❌
Canalopathies
❌
Diminution de l'activité sympathique
❌
Ajouter une réponse
Quelle mutation a été associée à une forme familiale de tachycardie sinusale inappropriée ?
❌
Gain de fonction des canaux pacemakers iF
❌
Perte de fonction des canaux calciques
❌
Mutation des récepteurs muscariniques
❌
Altération des récepteurs adrénergiques
❌
Ajouter une réponse
Quel changement majeur de l'aorte est observé avec le vieillissement ?
❌
Augmentation de la compliance aortique
❌
Diminution de la compliance aortique
❌
Expansion de l'aorte
❌
Rétrécissement de l'aorte
❌
Ajouter une réponse
Quelles modifications structurelles sont observées dans le cœur avec le vieillissement ?
❌
Diminution du nombre de myocytes cardiaques
❌
Accroissement du tissu adipeux et collagène
❌
Augmentation du nombre de cellules pacemaker
❌
Réduction du tissu élastique
❌
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Quel aspect de l'onde P est fréquemment observé chez les personnes âgées sans antécédents cardiaques ?
❌
Elle devient plus haute et pointue
❌
Elle s'aplatit et devient brève
❌
Elle disparaît complètement
❌
Elle se transforme en onde Q
❌
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Quels changements de la conduction auriculo-ventriculaire sont typiques chez les personnes âgées ?
❌
Retards de conduction
❌
Blocages à différents niveaux
❌
Hyperactivité du nœud AV
❌
Absence de modifications
❌
Ajouter une réponse
Quelle est la fréquence de dépolarisation spontanée du nœud sinusal en conditions normales ?
❌
20-40 battements/min
❌
40-60 battements/min
❌
60-80 battements/min
❌
80-100 battements/min
❌
Ajouter une réponse
Quels facteurs peuvent influencer l'automatisme des pacemakers cardiaques ?
❌
Les conditions neurovégétatives
❌
La température
❌
Le potassium
❌
La vitamine C
❌
Ajouter une réponse
Quel est le rythme qui prend le relais en cas de dysfonction sinusale ou bloc sino-atrial ?
❌
Rythme sinusal
❌
Rythme d'échappement
❌
Rythme ventriculaire
❌
Rythme atrial
❌
Ajouter une réponse
Quels phénomènes peuvent être à l'origine d'un automatisme anormal ?
❌
Ischémie
❌
Hypokaliémie
❌
Hypertonie sympathique
❌
Hypoglycémie
❌
Ajouter une réponse
Quelle est une caractéristique de l'hyperautomatisme cardiaque ?
❌
Il a des conséquences hémodynamiques graves
❌
Il est lié à une phase de réentrée
❌
Il est souvent entrecoupé de captures par le rythme sinusal
❌
Il est causé uniquement par des agents pharmacologiques
❌
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Quelle est la caractéristique principale du BAV du second degré de type Wenckebach ou Mobitz 1 ?
❌
Allongement progressif de l'intervalle PR jusqu'à ce qu'une onde P soit bloquée.
❌
Blocage inopiné d'une onde P sans modification préalable de l'intervalle PR.
❌
Présence constante d'un QRS large.
❌
Toutes les ondes P sont transmises aux ventricules.
❌
Ajouter une réponse
Quelles sont les caractéristiques du BAV du second degré de type Mobitz II ?
❌
Une ou plusieurs ondes P bloquées sans modification du PR précédent.
❌
Le premier espace PR qui suit la pause est raccourci.
❌
Le bloc de type 2 se situe généralement au-dessus du nœud AV.
❌
Les formes à QRS larges sont plus courantes que celles à QRS fins.
❌
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Dans quel cas l'association de Mobitz 1 et Mobitz 2 sur un même tracé est-elle en faveur d'un siège nodal ?
❌
Lorsque le PR est stable sans pause.
❌
Lorsqu'un ralentissement sinusal accompagne une onde P bloquée de façon isolée.
❌
Quand il y a un QRS large constant.
❌
Dans les cas de fibrillation auriculaire.
❌
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Quels facteurs peuvent induire des erreurs de diagnostic dans les BAV du second degré ?
❌
Extrasystoles atriales masquées dans le QRS.
❌
Extrasystoles jonctionnelles non transmises au ventricule.
❌
Présence d'un QRS fin.
❌
Rythme jonctionnel transmis à l'oreillette.
❌
Ajouter une réponse
Quel est le pourcentage de patients avec un syndrome de Wolff-Parkinson-White qui présentent de la fibrillation atriale paroxystique ?
❌
30%
❌
50%
❌
70%
❌
90%
❌
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Quelles caractéristiques sur un ECG peuvent indiquer une pré-excitation ventriculaire en présence d'une voie accessoire ?
❌
Raccourcissement de l'intervalle PR
❌
Empâtement du QRS avec une onde delta
❌
Élargissement du QRS
❌
Allongement de l'intervalle QT
❌
Ajouter une réponse
Quel traitement immédiat est recommandé pour un patient hémodynamiquement instable avec une fibrillation atriale préexcitée ?
❌
Cardioversion pharmacologique
❌
Amiodarone
❌
Cardioversion électrique immédiate
❌
Ablation par cathéter
❌
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Quels facteurs rendent une voie accessoire dangereuse lors d'une exploration électro-physiologique ?
❌
Période réfractaire antérograde < 250 ms sous Isoprénaline
❌
Le plus court RR préexcité en FA < 250 ms
❌
Existence de multiples voies accessoires
❌
Présence d'une bradycardie persistante
❌
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Quel type d'infarctus est spécifiquement associé à une atteinte du ventricule droit ?
❌
Infarctus Antérieur
❌
Infarctus Basal
❌
Infarctus du Ventricule droit
❌
Infarctus Latéral
❌
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Quelles anomalies de conduction peuvent être associées à un infarctus ?
❌
Bloc de branche droit (BBD)
❌
Bloc de branche gauche (BBG) ou pacemaker
❌
Bloc auriculo-ventriculaire (bloc AV)
❌
Fibrillation auriculaire
❌
Ajouter une réponse
Quelle condition est connue sous le nom de Tako tsubo ?
❌
Ischémie micro-circulatoire
❌
Infarctus Antérieur
❌
SCA avec sus-décalage de ST (ST+)
❌
Infarctus et arythmie ventriculaire
❌
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Quels types d'infarctus peuvent être répertoriés selon les spécificités territoriales ?
❌
Infarctus Antérieur
❌
Infarctus Basal
❌
Infarctus Inférieur
❌
Extrasystole atriale
❌
Ajouter une réponse
Quelle est l'indication la plus fréquente de la sonde d'entraînement électro-systolique ?
❌
Arythmies ventriculaires
❌
Bradycardies avec trouble conductif de haut degré
❌
Prévention des chocs électriques
❌
Épanchement péricardique
❌
Ajouter une réponse
Quelles sont les voies d'abord possibles pour l'introduction de la sonde d'entraînement électro-systolique ?
❌
Voie jugulaire interne
❌
Voie fémorale
❌
Voie brachiale
❌
Voie sous-clavière
❌
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Quel est un risque associé au mauvais réglage de la sonde d'entraînement ?
❌
Risque de bradycardie
❌
Risque de stimulation sur l'onde T
❌
Risque d'hyperthermie
❌
Risque de fibrillation auriculaire
❌
Ajouter une réponse
Parmi les complications suivantes, lesquelles peuvent survenir lors de l'utilisation de la sonde d'entraînement électro-systolique ?
❌
Hématome du point de ponction
❌
Thrombose veineuse profonde
❌
Hyperglycémie
❌
Épanchement péricardique
❌
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Quelle est la fonction principale du mode de stimulation DDD dans un stimulateur cardiaque ?
❌
Fournir une stimulation ventriculaire asynchrone.
❌
Synchroniser la stimulation ventriculaire avec l'activité atriale détectée.
❌
Stimuler uniquement l'oreillette à une fréquence fixe.
❌
Éviter toute stimulation en cas d'activité cardiaque spontanée.
❌
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Quels sont les critères de commutation du mode AAI vers DDD dans le mode AAI-SafeR de Microport ?
❌
2 ondes P bloquées consécutives
❌
3 ondes P bloquées sur 12
❌
PR longs consécutifs
❌
Stimulation ventriculaire au-delà de la fréquence maximale
❌
Ajouter une réponse
Dans quel contexte le mode DOO est-il principalement utilisé ?
❌
En pratique courante pour les patients avec bloc AV
❌
Transitoirement en cas d'interférences électro-magnétiques
❌
Pour les patients en fibrillation atriale persistante
❌
En cas de stimulation auriculaire exclusivement
❌
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Quels sont les effets indésirables possibles d'une stimulation ventriculaire droite prolongée ?
❌
Augmentation de la fibrillation auriculaire
❌
Amélioration du remodelage cardiaque
❌
Augmentation du risque d'insuffisance cardiaque congestive
❌
Réduction de la mortalité
❌
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Quel mode de stimulation est utilisé par Boston Scientific pour la préservation de la conduction AV ?
❌
Mode MVP
❌
Mode Rythmiq
❌
Mode VIP
❌
Mode AAI-SafeR
❌
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Quelle est la caractéristique principale du mode DDI par rapport au mode DDD ?
❌
Il synchronise la stimulation ventriculaire avec l'oreillette détectée.
❌
Il ne déclenche pas de délai AV après une oreillette détectée.
❌
Il augmente systématiquement la fréquence de stimulation.
❌
Il suit la fréquence auriculaire au-delà de la fréquence maximale.
❌
Ajouter une réponse
Quelle est la définition d'une syncope ?
❌
Une perte transitoire de conscience due à une hypoperfusion cérébrale.
❌
Une perte de conscience prolongée sans récupération spontanée.
❌
Un évanouissement causé par un excès de liquide dans le corps.
❌
Une perte de conscience causée par une hypertension artérielle.
❌
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Quels sont les symptômes extracardiaques associés à l'hypertonie vagale ?
❌
Sueurs
❌
Nausées
❌
Vomissements
❌
Hyperventilation
❌
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Quelle composante n'est pas associée à la syncope réflexe ?
❌
Composante vasoplégique
❌
Composante cardioinhibitrice
❌
Composante neurologique directe
❌
Composante vasodépressive
❌
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Quels facteurs sont impliqués dans la vasodépression lors d'une syncope réflexe ?
❌
Hypovolémie efficace
❌
Anomalie de répartition du pool sanguin
❌
Diminution du retour veineux
❌
Augmentation du débit cardiaque
❌
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Quel type de syncope est caractérisé par une diminution modeste de la fréquence cardiaque et une décroissance de la pression artérielle avant la fréquence cardiaque ?
❌
Type 1 - Mixte
❌
Type 2A - Cardioinhibition sans asystolie
❌
Type 2B - Cardioinhibition avec asystolie
❌
Type 3 - Vasodépression
❌
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Quelles situations peuvent être des déclencheurs d'une syncope réflexe ?
❌
Émotions fortes
❌
Douleur intense
❌
Exercice intense
❌
Déshydratation
❌
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Quel neurotransmetteur est libéré par le système nerveux sympathique pour agir sur le cœur ?
❌
Acétylcholine
❌
Noradrénaline
❌
Dopamine
❌
Sérotonine
❌
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Quels sont les effets de la stimulation des récepteurs ß1 adrénergiques cardiaques ?
❌
Effet chronotrope positif
❌
Effet dromotrope négatif
❌
Effet inotrope positif
❌
Effet lusitrope négatif
❌
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Où se situe principalement l'innervation du nœud sinusal ?
❌
Ganglion postéromédial gauche
❌
Interface entre la veine cave supérieure et l'aorte
❌
Troncs principaux des artères coronaires
❌
Racine aortique
❌
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Quelles structures sont innervées par les plexus ganglionnaires cardiaques ?
❌
Tissus ventriculaires
❌
Jonction atrioventriculaire
❌
Muscle strié squelettique
❌
Tissu de conduction
❌
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Quel est l'effet principal de l'acétylcholine sur le système cardiovasculaire ?
❌
Effet chronotrope positif
❌
Effet inotrope positif
❌
Effet dromotrope positif
❌
Effet chronotrope négatif
❌
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Quel type de bloc de conduction est associé à une interruption ou un retard de propagation de l'influx électrique dans une région du cœur en raison d'un problème structurel ?
❌
Bloc de conduction fonctionnel
❌
Bloc de conduction anatomique
❌
Bloc de conduction réversible
❌
Bloc de conduction temporaire
❌
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Quel est le mécanisme principal d'un bloc de conduction fonctionnel ?
❌
Lestruction du système de conduction cardiaque
❌
Indisponibilité temporaire d'une structure à être excitable
❌
Congénitalité
❌
Vieillissement
❌
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Quelles sont les causes potentielles d'un bloc de conduction anatomique acquis ?
❌
Vieillissement normal
❌
Séquelle d'endocardite
❌
Hyperkaliémie
❌
Sarcoïdose
❌
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Quel type de bloc de branche est souvent lié à une accélération de la fréquence cardiaque ?
❌
Bloc en phase 4
❌
Bloc en phase 3
❌
Bloc permanent
❌
Bloc transitoire
❌
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Quelle est une caractéristique des extrasystoles jonctionnelles sur un électrocardiogramme de surface ?
❌
La dépolarisation hissienne est toujours visible.
❌
Elles présentent une onde P négative dans les dérivations inférieures.
❌
Elles montrent un complexe QRS élargi.
❌
Elles provoquent une tachycardie ventriculaire.
❌
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Quels traitements peuvent être envisagés pour les extrasystoles jonctionnelles chroniques et symptomatiques ?
❌
Bêta bloquants
❌
Inhibiteurs de canaux iF (ivabradine)
❌
Ablation
❌
Anticoagulants
❌
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Quel diagnostic repose sur l'étude endocavitaire pour confirmer une extrasystole jonctionnelle ?
❌
Déflexion hissienne précédant l'auriculogramme et le ventriculogramme
❌
Onde P positive dans les dérivations inférieures
❌
Absence totale d'activité électrique
❌
Complexe QRS élargi
❌
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Quels aspects ECG trompeurs peuvent être causés par un blocage de l'activation dans les extrasystoles jonctionnelles ?
❌
Aspect d'extrasystoles atriales (ESA)
❌
Aspect d'extrasystoles ventriculaires (ESV)
❌
Aspect de fibrillation auriculaire
❌
Aspect de pseudo bloc atrioventriculaire
❌
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Quelle est la principale source d'apport sanguin du nœud atrioventriculaire (NAV) dans la majorité des cœurs humains ?
❌
Artère circonflexe
❌
Artère coronaire droite
❌
Artère pulmonaire
❌
Artère interventriculaire antérieure
❌
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Quelles sont les caractéristiques de la réponse dromotropique négative du NAV à la stimulation vagale ?
❌
Hyperpolarisation des cellules du NAV
❌
Activation du courant Ca2+ de type L
❌
Augmentation du seuil d'excitation
❌
Raccourcissement des périodes réfractaires
❌
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Quel type de bloc auriculo-ventriculaire (BAV) est généralement associé à une réaction vagale intense ?
❌
Bloc infrahissien
❌
Bloc nodohissien
❌
Bloc nodal
❌
Bloc infranodal
❌
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Quels sont les éléments qui permettent d'orienter le diagnostic du siège d'un bloc auriculo-ventriculaire (BAV) sans recours à l'exploration électrophysiologique ?
❌
Enregistrement électrocardiographique prolongé
❌
Réponse à l'injection d'atropine
❌
Chirurgie valvulaire
❌
Massage sino-carotidien
❌
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Quel phénomène explique une amélioration paradoxale de la conduction atrio-ventriculaire pendant la phase supernormale ?
❌
Activation du courant sodique
❌
Polarisation plus négative transitoire
❌
Raccourcissement des potentiels d'action
❌
Hyperpolarisation des cellules du système His-Purkinje
❌
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Quelles sont les causes possibles des blocs auriculo-ventriculaires aigus transitoires ?
❌
Origine métabolique
❌
Origine médicamenteuse
❌
Origine génétique
❌
Origine ischémique
❌
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Quel est l'intervalle PR normal mesuré en millisecondes ?
❌
Entre 80 et 160 ms
❌
Entre 120 et 200 ms
❌
Entre 150 et 250 ms
❌
Entre 200 et 300 ms
❌
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Quelles sont les causes possibles d'un intervalle PR court ?
❌
Noeud atrio-ventriculaire hyperdromique
❌
Conduction nodale accélérée
❌
Voie accessoire
❌
Diminution de la fréquence cardiaque
❌
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Quel pourcentage des adolescents présente un intervalle PR court ?
❌
5%
❌
10%
❌
15%
❌
20%
❌
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Quels sont les effets d'une conduction nodale accélérée sur l'intervalle AH lors d'une stimulation atriale rapide ?
❌
L'intervalle AH s'élargit peu ou pas
❌
L'intervalle AH se raccourcit considérablement
❌
La conduction est plus rapide et moins décrémentielle
❌
L'intervalle AH disparaît
❌
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Quelle est l'incidence approximative du bloc de branche droit durant un syndrome coronarien aigu ?
❌
1 à 3%
❌
5 à 11%
❌
15 à 20%
❌
25 à 30%
❌
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Quelle est la conséquence ECG d'un syndrome coronarien ST+ avec bloc de branche droit ?
❌
Il empêche l'interprétation des altérations du segment ST.
❌
Il n'empêche pas l'interprétation des altérations du segment ST.
❌
Il provoque toujours une inversion des ondes T.
❌
Il masque les signes d'un infarctus postérieur.
❌
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Quels signes ECG associés au bloc de branche droit peuvent indiquer une occlusion coronaire ?
❌
Majoration du sous-décalage de V1 à V3
❌
Sous-décalage ≥ 1 mm en inférieur ou latéral
❌
Ondes T amples positives et symétriques
❌
Absence de QRS fragmentés
❌
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Dans le cas d'un infarctus à QRS larges et bloc de branche droit, quelle est la difficulté rencontrée lors du diagnostic ECG ?
❌
Le diagnostic ECG est plus facile.
❌
Les errances diagnostiques sont fréquentes.
❌
Le bloc de branche droit est toujours masqué.
❌
Il n'y a aucune difficulté particulière.
❌
Ajouter une réponse
Quels sont les signes ECG qui justifient une coronarographie en urgence en présence d'un bloc de branche droit ?
❌
Apparition d'une séquelle de nécrose
❌
Ondes T inversées dans les dérivations autres que V1-V3
❌
Sous-décalage absent
❌
QRS fragmentés dans deux dérivations concordantes
❌
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Quel est le rôle principal de l'adénosine au niveau du nœud AV ?
❌
Augmenter le courant calcique entrant
❌
Diminuer le courant calcique entrant et augmenter la conductance potassique
❌
Réduire la conductance potassique
❌
Bloquer complètement la conduction AV de manière permanente
❌
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Quelles sont les contre-indications de l'adénosine ?
❌
Hypersensibilité à la substance active
❌
Bloc auriculo-ventriculaire du deuxième degré sans stimulateur cardiaque
❌
Syndrome du QT long
❌
Hypertension artérielle sévère
❌
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Dans quel cas l'adénosine peut-elle faciliter l'analyse de l'activité auriculaire ?
❌
Lors d'une tachycardie ventriculaire
❌
Lors d'une fibrillation auriculaire
❌
Lors d'un ralentissement de la conduction au niveau auriculo-ventriculaire
❌
Lors d'une conversion rapide en rythme sinusal
❌
Ajouter une réponse
Quelles sont les utilisations de l'adénosine en rythmologie ?
❌
Conversion rapide des tachycardies jonctionnelles en rythme sinusal
❌
Traitement du flutter auriculaire
❌
Aide au diagnostic des tachycardies à complexes larges ou fins
❌
Traitement des tachycardies ventriculaires
❌
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Quel type de cardiomyopathie est associé à des anomalies ECG spécifiques liées à une dilatation cardiaque ?
❌
Cardiomyopathie hypertrophique
❌
Cardiomyopathie dilatée
❌
Cardiomyopathie arythmogène
❌
Amylose cardiaque
❌
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Quels types d'hypertrophie peuvent être identifiés par un ECG ?
❌
Hypertrophie ventriculaire droite
❌
Hypertrophie ventriculaire gauche
❌
Hypertrophie atriale
❌
Hypertrophie pulmonaire
❌
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Quelle maladie systémique peut être diagnostiquée par ECG en raison de ses effets cardiaques ?
❌
Sarcoïdose cardiaque
❌
Embolie pulmonaire
❌
Péricardite
❌
Tamponnade
❌
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Parmi les conditions suivantes, lesquelles peuvent être étudiées via un ECG pour détecter des problèmes liés au péricarde ?
❌
Péricardite / myocardite aiguë
❌
Épanchement péricardique / tamponnade
❌
Cardiomyopathie hypertrophique
❌
Hypertrophie ventriculaire droite
❌
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Quel est le premier pas à suivre pour créer une nouvelle page sur le Wiki ECG si la page n'existe pas encore ?
❌
Ajouter la page dans une liste de tableau existant.
❌
Mettre le nom de la nouvelle page dans la barre de recherche.
❌
Envoyer un email à l'administrateur du site.
❌
Se déconnecter et se reconnecter au Wiki.
❌
Ajouter une réponse
Quelles sont les conditions pour pouvoir importer un média sur le Wiki ECG ?
❌
Le média doit être créé par l'utilisateur lui-même.
❌
Le média doit être dans le domaine public.
❌
Le média peut être n'importe quelle image trouvée sur internet.
❌
L'utilisateur doit avoir l'autorisation de l'auteur du média.
❌
Ajouter une réponse
Quel est le principal avantage d'insérer un ECG comme un lien plutôt que comme une image ?
❌
Permet de faire des mesures sur l'ECG et de le taguer pour le retrouver facilement.
❌
Permet d'améliorer la qualité visuelle de l'ECG.
❌
Permet de partager l'ECG sur les réseaux sociaux directement.
❌
Permet de convertir automatiquement l'ECG en fichier audio.
❌
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Quelles sont les étapes pour insérer une référence à partir de Pubmed sur le Wiki ECG ?
❌
Trouver l'article et cliquer sur 'Cite'.
❌
Cliquer sur 'copy'.
❌
Téléverser une capture d'écran de l'article.
❌
Coller la référence dans la fenêtre dédiée du wiki.
❌
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Quelle section de l'ECG est particulièrement étudiée pour comprendre la conduction intracardiaque ?
❌
Physiologie cellulaire de l'activation électrique cardiaque
❌
Anatomie de la conduction intracardiaque
❌
Automatisme
❌
Effet stabilisant de membrane
❌
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Quelles sont les spécificités de l'ECG qui peuvent varier selon les groupes de personnes ?
❌
ECG de l'enfant
❌
ECG du sportif
❌
ECG du sujet âgé
❌
ECG selon l'origine ethnique
❌
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Quel mécanisme est impliqué dans la survenue des malaises vagaux ?
❌
Hypertonie vagale
❌
Automatisme
❌
Rythme d'échappement
❌
Tachycardie sinusale
❌
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Quels éléments font partie de la physiopathologie cardiaque ?
❌
Mécanisme des blocs de conduction
❌
Mécanisme des arythmies
❌
Effet stabilisant de membrane
❌
Rythme d'échappement
❌
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Quelle anomalie de conduction est mentionnée dans le tableau fourni ?
❌
Bloc auriculo-ventriculaire congénital
❌
Fibrillation auriculaire
❌
Flutter ventriculaire
❌
Tachycardie supraventriculaire
❌
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Quelles anomalies structurelles sont listées dans le tableau ?
❌
ECG de communication inter-atriale
❌
ECG de Tétralogie de Fallot
❌
Anomalie d’Ebstein
❌
Arythmies de l'enfant
❌
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Quelle catégorie d'anomalies regroupe les arythmies de l'adulte avec cardiopathie congénitale dans le tableau ?
❌
Anomalie de rythme
❌
Anomalie de conduction
❌
Anomalie structurelle
❌
Anomalie de perfusion
❌
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Quel syndrome est mentionné comme étant lié à une repolarisation précoce dans le tableau ?
❌
Syndrome de Brugada
❌
Syndrome du QT court congénital
❌
Syndrome du QT long congénital
❌
TV polymorphe catécholergique
❌
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Quels syndromes figurent dans la liste fournie ?
❌
Syndrome de Brugada
❌
Syndrome du QT court congénital
❌
Syndrome du QT long congénital
❌
Syndrome de Wolff-Parkinson-White
❌
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Quel est l'objectif principal de la base de données d'ECG mentionnée dans le texte ?
❌
Permettre à chaque interne et médecin de gérer sa propre base d'ECG.
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Fournir des cours en ligne sur l'ECG.
❌
Offrir des consultations médicales en ligne.
❌
Vendre des équipements médicaux spécialisés.
❌
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Quelles sont les sections mentionnées dans le parcours de formation ECG ?
❌
Terminologie de l'électrocardiogramme
❌
Anomalie de conduction cardiaque
❌
Chirurgie cardiaque
❌
Anomalie de repolarisation cardiaque
❌
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Quel organisme a collaboré à la réalisation du site pour la formation ECG ?
❌
L'Université numérique en santé et en sport
❌
La Société Française de Cardiologie
❌
L'Organisation Mondiale de la Santé
❌
Le Ministère de la Santé
❌
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Quels types d'anomalies cardiaques sont abordés dans l'encyclopédie sur l'ECG ?
❌
Anomalie de rythme cardiaque
❌
Anomalie de conduction cardiaque
❌
Anomalie vasculaire
❌
Anomalie de repolarisation cardiaque
❌
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Qu'est-ce que le bigéminisme atrial, jonctionnel ou ventriculaire implique ?
❌
Une extrasystole après chaque deuxième complexe du rythme de base.
❌
Une extrasystole après chaque complexe du rythme de base.
❌
Un complexe de base suivi de deux extrasystoles.
❌
Deux complexes de base suivis d'une extrasystole.
❌
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Quelle(s) forme(s) le bigéminisme peut-il prendre ?
❌
Un complexe de base suivi d'une extrasystole.
❌
Un complexe de base suivi de deux extrasystoles.
❌
Deux complexes de base suivis d'une extrasystole.
❌
Trois complexes de base suivis de deux extrasystoles.
❌
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Quelle est la nature du trigéminisme dans l'électrocardiogramme ?
❌
Deux complexes de base suivis d'une extrasystole.
❌
Une extrasystole suivie de deux complexes de base.
❌
Un complexe de base suivi de deux extrasystoles.
❌
Trois extrasystoles successives.
❌
Ajouter une réponse
Quel est le caractère clinique du bigéminisme et du trigéminisme ?
❌
Ils sont toujours des signes de gravité.
❌
Ils sont transitoires et souvent bénins.
❌
Ils indiquent toujours une cardiopathie sous-jacente.
❌
Ils nécessitent toujours une intervention chirurgicale.
❌
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Quelle est la durée minimale pour qu'un rythme idioventriculaire accéléré soit considéré comme soutenu ?
❌
10 secondes
❌
30 secondes
❌
1 minute
❌
1 heure
❌
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Quelles caractéristiques définissent le rythme idioventriculaire accéléré (RIVA) ?
❌
Complexes QRS larges et réguliers
❌
Fréquence cardiaque de 50 à 125 battements/min
❌
Intervalle R-R irrégulier
❌
Rythme atrial souvent masqué ou dissocié
❌
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Quel est le mode d'initiation du rythme idioventriculaire accéléré ?
❌
Complexe de fusion
❌
Onde P prématurée
❌
Bloc AV de troisième degré
❌
Fibrillation auriculaire
❌
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Quels éléments peuvent être observés dans le rythme idioventriculaire accéléré (RIVA) ?
❌
Complexes de fusion
❌
Complexes de capture
❌
Ondes T inversées
❌
Aberration des complexes QRS
❌
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Quelle est la définition de l'onde R dans un ECG ?
❌
La première déflection positive du complexe QRS
❌
La première déflection négative du complexe QRS
❌
La deuxième déflection positive du complexe QRS
❌
La première onde négative après l'onde P
❌
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Quelles sont les caractéristiques de l'onde R dans les dérivations précordiales ?
❌
Elle croit de V1 à V6
❌
Elle est maximale en V5
❌
Elle décroit en V6
❌
Elle est minimale en V3
❌
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Comment est définie la déflection intrinsécoïde dans un ECG ?
❌
Le temps entre le début du QRS et le sommet de l'onde R
❌
La durée totale du complexe QRS
❌
La distance entre l'onde P et l'onde T
❌
Le temps entre l'onde S et l'onde T
❌
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Quels facteurs peuvent influencer l'allongement de la déflection intrinsécoïde ?
❌
Trouble de la conduction
❌
Hypertrophie ventriculaire
❌
Augmentation de la fréquence cardiaque
❌
Diminution du volume sanguin
❌
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Quelle est la principale pathologie associée à l'onde epsilon ?
❌
Infarctus du myocarde
❌
Cardiomyopathie arythmogène du ventricule droit
❌
Syndrome de Wolff-Parkinson-White
❌
Fibrillation auriculaire
❌
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Dans quelles conditions autres que la cardiomyopathie arythmogène du VD peut-on observer une onde epsilon ?
❌
Sarcoïdose cardiaque
❌
Syndrome de Brugada
❌
Hypertension pulmonaire
❌
Bloc de branche gauche
❌
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Où l'onde epsilon est-elle généralement visible sur un ECG standard ?
❌
Dans les dérivations précordiales droites
❌
Dans les dérivations aVR
❌
Dans les dérivations AVL
❌
Dans les dérivations V5-V6
❌
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Quels tests peuvent augmenter la sensibilité du diagnostic de DVDA en favorisant l'émergence d'ondes epsilon ?
❌
Test d'effort
❌
Test à l'ajmaline
❌
Test du tilt
❌
Holter ECG
❌
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Quelle est la prévalence actuelle estimée de la fibrillation atriale ?
❌
1 % à 2 %
❌
2 % à 4 %
❌
5 % à 6 %
❌
7 % à 8 %
❌
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Quels sont les principaux facteurs de risque associés à la fibrillation atriale ?
❌
Hypertension
❌
Apnée obstructive du sommeil
❌
Maladie coronarienne
❌
Hypoglycémie
❌
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Quelle caractéristique ECG est typique de la fibrillation atriale ?
❌
Ondes P régulières
❌
Trémulation de la ligne de base
❌
Fréquence ventriculaire inférieure à 60 bpm
❌
Ondes T inversées
❌
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Dans quels cas particuliers les intervalles RR peuvent-ils devenir réguliers malgré une fibrillation atriale ?
❌
En cas de fibrillation atriale avec BAV complet
❌
Avec un stimulateur cardiaque programmé sans suivi atrial
❌
Lorsque le patient est sous bêtabloquants
❌
Lors d'une FA pré-excitée
❌
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Comment appelle-t-on une fibrillation atriale qui persiste sans interruption pendant plus d'un an ?
❌
Fibrillation atriale paroxystique
❌
Fibrillation atriale persistante
❌
Fibrillation atriale persistante de longue durée
❌
Fibrillation atriale permanente
❌
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Quelle est la caractéristique d'une onde q physiologique dans les dérivations gauches et inférieures ?
❌
Une onde q fine de plus de 40 ms
❌
Une onde q fine de moins de 20 ms
❌
Une onde q de ratio q/R supérieur à 1/2
❌
Une onde q visible uniquement en DI
❌
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Quelles sont les situations où des ondes Q larges peuvent être observées ?
❌
Bloc de branche gauche
❌
Pré excitation ventriculaire
❌
Hypertrophie ventriculaire droite
❌
Pneumothorax gauche
❌
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Quels facteurs peuvent entraîner l'apparition d'ondes Q « respiratoires » ou « positionnelles » ?
❌
Obésité
❌
Position assise
❌
Hypertrophie ventriculaire gauche
❌
Dernier trimestre de la grossesse
❌
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Quel aspect est évocateur d'un infarctus antérieur en V1 à V3 ?
❌
Une onde q fine en regard d'une grande onde R
❌
Un aspect QS fin
❌
Des ondes r rabotées ou un bloc de branche droit
❌
Ondes Q larges uniquement en V5
❌
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Dans quelles dérivations une onde Q de nécrose peut-elle être observée lors d'un infarctus en cours de constitution ?
❌
Une seule dérivation contiguë
❌
Au moins 2 dérivations contiguës
❌
Uniquement en aVR
❌
En V1 ou V2 uniquement
❌
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Quelle est la morphologie typique de l'onde P sinusale en dérivation DII ?
❌
Elle est négative et multiphasique.
❌
Elle est positive, arrondie et monophasique.
❌
Elle est négative et bifide.
❌
Elle est uniquement positive en aVR.
❌
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Quelles caractéristiques décrivent l'onde P sinusale sur un électrocardiogramme normal en V1 ?
❌
Monophasique
❌
Positive
❌
Faiblement diphasique
❌
Négative uniquement
❌
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À quelle condition l'onde P est-elle qualifiée de 'mitrale' ?
❌
Lorsqu'elle est bifide et élargie en DII en cas d'hypertrophie atriale gauche.
❌
Lorsqu'elle est ample en DII en cas d'hypertrophie atriale droite.
❌
Lorsqu'elle est négative en DI et DII.
❌
Lorsqu'elle est invisible sur toutes les dérivations.
❌
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Quelles affirmations sont correctes concernant l'onde P en cas d'hypertrophie atriale droite ?
❌
L'onde P est ample en DII.
❌
On parle d'onde P pulmonaire.
❌
Elle est élargie et bifide en DI.
❌
Elle est la traduction électrique d'un cœur pulmonaire.
❌
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Quel est l'axe normal de l'onde P sinusale ?
❌
Entre 0° et 75°.
❌
Entre 90° et 180°.
❌
Entre -30° et 90°.
❌
Entre 180° et 270°.
❌
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Quelle est la caractéristique principale de la bradycardie sinusale ?
❌
Un rythme cardiaque sinusal rapide, généralement supérieur à 100 bpm.
❌
Un rythme cardiaque sinusal lent, généralement inférieur à 60 bpm.
❌
Un rythme cardiaque irrégulier avec des battements prématurés.
❌
Un rythme cardiaque normal avec pauses fréquentes.
❌
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Quels facteurs peuvent contribuer à la bradycardie sinusale extrinsèque ?
❌
Activité parasympathique accrue
❌
Usage de bêta-bloquants
❌
Hyperkaliémie
❌
Ischémie myocardique
❌
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Quel est le mécanisme principal par lequel l'activité parasympathique accrue provoque une bradycardie sinusale ?
❌
Augmentation de la libération d'adrénaline
❌
Réduction de l'excitabilité des cellules cardiaques
❌
Libération d'acétylcholine qui ralentit la fréquence cardiaque
❌
Augmentation de la conduction électrique du nœud sinusal
❌
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Quels diagnostics différentiels doivent être envisagés pour une bradycardie sinusale ?
❌
Bradycardie sinusale physiologique
❌
Bloc sino-auriculaire
❌
Rythme du sinus coronaire
❌
Hyperthyroïdie
❌
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Quelle est la cause la plus fréquente de dysfonction sinusale selon le texte ?
❌
Altérations structurelles dégénératives
❌
Influence autonome
❌
Facteurs inflammatoires
❌
Médicaments et substances
❌
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Quels facteurs peuvent causer une bradycardie sinusale inappropriée ?
❌
Augmentation du tonus parasympathique
❌
Dysfonction intrinsèque du nœud sinusal
❌
Hyperthyroïdie
❌
Consommation excessive d'alcool
❌
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Quel est le rôle principal des cellules du nœud sinusal dans le cœur ?
❌
Elles génèrent un potentiel d'action spontané.
❌
Elles ralentissent la conduction de l'influx électrique.
❌
Elles sont responsables de la repolarisation ventriculaire.
❌
Elles bloquent les voies de conduction accessoires.
❌
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Quels éléments sont inclus dans le système de conduction électrique cardiaque ?
❌
Nœud sinusal
❌
Nœud auriculo-ventriculaire
❌
Artère coronaire
❌
Réseau de Purkinje
❌
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Quel phénomène est caractérisé par un allongement progressif du temps de conduction intracardiaque suivi d'un blocage ?
❌
Phénomène de Wenckebach
❌
Conduction supernormale
❌
Conduction décrémentielle
❌
Conduction rétrograde
❌
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Quelles sont les caractéristiques des voies accessoires dans le système de conduction cardiaque ?
❌
Elles peuvent être de conduction rapide ou lente.
❌
Elles sont toujours antérogrades.
❌
Elles comprennent les faisceaux de Kent.
❌
Elles autorisent des phénomènes de réentrées AV.
❌
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Dans quelle condition se produit l'aberration de conduction connue sous le nom de bloc en phase 3 ?
❌
Lors d'une accélération de la fréquence cardiaque.
❌
Lors d'un ralentissement de la fréquence cardiaque.
❌
Lors d'une conduction rétrograde.
❌
Lors d'une conduction cachée.
❌
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Quel est le rôle principal des cardiomyocytes spécialisés ?
❌
Assurer la contractilité du myocarde.
❌
Générer et propager l’influx électrique.
❌
Stocker le calcium intracellulaire.
❌
Maintenir le potentiel de repos stable.
❌
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Quels ions sont principalement responsables de la charge positive de l'espace extracellulaire ?
❌
Sodium (Na+)
❌
Potassium (K+)
❌
Calcium (Ca2+)
❌
Chlorure (Cl-)
❌
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Lors de quelle phase du potentiel d'action des fibres à réponse rapide se produit l'entrée massive de calcium ?
❌
Phase 0
❌
Phase 1
❌
Phase 2
❌
Phase 3
❌
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Quelles caractéristiques définissent la période réfractaire relative (PRR) ?
❌
Elle se situe à la fin de la phase 3.
❌
Un potentiel d'action peut être déclenché par un stimulus supraliminaire.
❌
Elle correspond aux phases 0, 1, 2 et une partie de la phase 3.
❌
Le potentiel de membrane est au repos.
❌
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Quelle est la fréquence cardiaque minimale au repos pour diagnostiquer une tachycardie sinusale inappropriée ?
❌
80 battements/min
❌
100 battements/min
❌
110 battements/min
❌
120 battements/min
❌
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Quels sont les symptômes associés à la tachycardie sinusale inappropriée ?
❌
Palpitations
❌
Dyspnée
❌
Céphalées
❌
Vertiges
❌
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Quel est l'aspect électrocardiographique typique de la tachycardie sinusale inappropriée ?
❌
Tachycardie irrégulière à QRS larges
❌
Tachycardie régulière à QRS fins
❌
Fibrillation auriculaire
❌
Bradycardie sinusale
❌
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Quelles mesures non pharmacologiques sont recommandées pour gérer la tachycardie sinusale inappropriée ?
❌
Hydratation
❌
Éviction des stimulants cardiaques
❌
Augmentation de la consommation de caféine
❌
Pratique du yoga
❌
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Quel traitement médicamenteux est recommandé par l'ESC pour la tachycardie sinusale inappropriée en cas d'échec des mesures hygiéno-diététiques ?
❌
Ivabradine
❌
Aspirine
❌
Paracétamol
❌
Antibiotiques
❌
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Quel type d'asynchronisme cardiaque est caractérisé par une perte de corrélation entre la contraction de l'oreillette et la contraction du ventricule ?
❌
Auriculoventriculaire
❌
Interventriculaire
❌
Intraventriculaire
❌
Transauriculaire
❌
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Quels sont les critères pour recommander la thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT) chez les patients en insuffisance cardiaque ?
❌
Insuffisance cardiaque à FEVG altérée
❌
Classe NYHA ≥ 2
❌
Bloc de branche large
❌
Absence de traitement médicamenteux
❌
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Quelle est la technique de positionnement d'une sonde de stimulation dans le ventricule gauche lors de la resynchronisation cardiaque ?
❌
Implantation dans la veine latérale du sinus coronaire
❌
Implantation dans l'oreillette gauche
❌
Implantation dans le septum interventriculaire
❌
Implantation dans la veine cave inférieure
❌
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Quels sont les avantages des sondes quadripolaires dans la resynchronisation cardiaque ?
❌
Elles permettent de trouver un positionnement avec un seuil de stimulation satisfaisant.
❌
Elles réduisent le risque de stimulation phrénique.
❌
Elles éliminent complètement l'asynchronisme cardiaque.
❌
Elles sont moins coûteuses que les sondes bipolaires.
❌
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Quel est l'effet sur le QRS lorsque la vitesse de dépolarisation diminue en raison d'un blocage des canaux sodiques ?
❌
Le QRS s'élargit.
❌
Le QRS se rétrécit.
❌
Le QRS reste inchangé.
❌
Le QRS disparaît.
❌
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Quelles sont des substances connues pour avoir un effet stabilisant de membrane sur les cellules myocardiques ?
❌
Quinine
❌
Chloroquine
❌
Lithium
❌
Acide acétylsalicylique
❌
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Quel type d'antiarythmique est connu pour réduire la perméabilité des canaux sodiques et potassiques des myocytes ?
❌
Antiarythmiques de classe I
❌
Antiarythmiques de classe II
❌
Antiarythmiques de classe III
❌
Antiarythmiques de classe IV
❌
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Quel est l'effet du blocage des canaux potassiques sur le potentiel d'action ventriculaire ?
❌
Allonge la repolarisation
❌
Raccourcit la repolarisation
❌
Allonge l'intervalle QT
❌
Réduit l'intervalle QT
❌
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Quel est l'un des avantages majeurs des nouveaux algorithmes basés sur le machine learning et le deep learning en rythmologie ?
❌
Ils sont faciles à expliquer et comprendre.
❌
Ils permettent de diminuer drastiquement le nombre d'erreurs.
❌
Ils remplacent entièrement les cardiologues dans l'analyse de l'ECG.
❌
Ils sont indépendants des données d'entrée.
❌
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Quels sont les champs d'application de l'IA en rythmologie ?
❌
Prédiction du risque d'AVC
❌
Gestion des notifications de télécardiologie
❌
Interprétation automatique de l'ECG
❌
Traitement pharmacologique des arythmies
❌
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Quel est un des défis actuels pour l'application de l'IA à l'ECG en Europe ?
❌
Développer des bases de données européennes standardisées.
❌
Améliorer la précision des cardiologues humains.
❌
Réduire le coût des équipements d'enregistrement ECG.
❌
Augmenter le nombre de cardiologues formés à l'IA.
❌
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Quelles sont certaines des limitations des réseaux neuronaux profonds en ECG ?
❌
Ils sont peu explicables et peuvent donner des réponses absurdes.
❌
Ils nécessitent une qualité technique d'enregistrement irréprochable.
❌
Ils remplacent complètement le besoin de cardiologues.
❌
Ils sont indépendants des biais systématiques.
❌
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Quelle a été la contribution majeure de la start-up française Cardiologs dans l'interprétation des Holter-ECG ?
❌
Diminuer le temps de lecture des Holter-ECG de 42% en moyenne.
❌
Augmenter la précision diagnostique des cardiologues de 50%.
❌
Éliminer complètement les erreurs d'interprétation.
❌
Fournir des ECG gratuits à tous les patients.
❌
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Quelle est une caractéristique de l'électrocardiogramme fréquemment observée chez les patients d'origine africaine ?
❌
Présence constante de fibrillation auriculaire.
❌
QRS hypervoltés.
❌
Intervalle QT prolongé.
❌
Absence totale d'ondes T.
❌
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Quels aspects de l'ECG peuvent être considérés comme des variantes normales chez les patients afro-caribéens ?
❌
Repolarisation précoce.
❌
Ondes T inversées en précordial.
❌
Sus-décalage du segment ST.
❌
Bloc de branche droit.
❌
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Quel pourcentage d'athlètes d'origine africaine ou afro-caribéenne présentent une repolarisation précoce ?
❌
5 %
❌
40 %
❌
75 %
❌
91 %
❌
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Quels critères sont utilisés pour suspecter une hypertrophie ventriculaire gauche sur un ECG ?
❌
Amplitude élevée du complexe QRS.
❌
Présence systématique d'ondes Q pathologiques.
❌
Remodelage électrique du ventricule gauche.
❌
Allongement de l'intervalle PR.
❌
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Quel est le rôle principal du phénomène de rentrée dans les arythmies cardiaques ?
❌
Déclenchement de l'arythmie
❌
Maintien de l'arythmie
❌
Prévention de l'arythmie
❌
Arrêt de l'arythmie
❌
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Quels sont les facteurs impliqués dans le triangle de Coumel pour la formation d'une arythmie ?
❌
Substrat électrophysiologique
❌
Facteurs déclencheurs
❌
Facteurs modulateurs
❌
Facteurs génétiques
❌
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Quelle est la condition nécessaire pour la survenue de post-dépolarisations précoces (EAD) ?
❌
Blocage des canaux sodiques
❌
Surcharge calcique intracellulaire
❌
Allongement du potentiel d'action cellulaire
❌
Réduction de la durée du potentiel d'action
❌
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Dans quel contexte clinique les automatismes anormaux peuvent-ils survenir ?
❌
Stretch cellulaire
❌
Ischémie cellulaire
❌
Hypertension artérielle
❌
Hypercholestérolémie
❌
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Quelle méthode est utilisée pour enregistrer les potentiels tardifs ventriculaires (PTV) ?
❌
Électrocardiogramme classique
❌
ECG haute amplification
❌
Imagerie par résonance magnétique
❌
Échocardiographie
❌
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Quel est l'aspect ECG typique des QRS lors d'une stimulation apicale du ventricule droit ?
❌
QRS fins et normaux
❌
QRS larges souvent >160ms
❌
QRS avec encoche/notch dans les dérivations inférieures
❌
QRS avec aspect de bloc de branche droit
❌
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Quelles caractéristiques distinguent la stimulation septale VD de la stimulation apicale VD sur un ECG ?
❌
Les QRS sont souvent moins larges lors d'une stimulation septale
❌
Les QRS sont négatifs dans les dérivations inférieures lors d'une stimulation septale
❌
Il y a une transition précoce en V2-V3 lors d'une stimulation septale
❌
Les QRS ont un aspect QS de V1 à V6 lors d'une stimulation septale
❌
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Quel type de capture est caractérisé par une 'pseudo onde delta' sur l'ECG lors d'une stimulation hissienne ?
❌
Capture hissienne sélective
❌
Capture hissienne non sélective
❌
Capture hissienne partielle
❌
Capture hissienne complète
❌
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Lors d'une stimulation de la branche gauche, quel aspect ECG retrouve-t-on typiquement en V1 ?
❌
Une onde r/R finale
❌
Un aspect QS
❌
Une positivité marquée
❌
Une onde S proéminente
❌
Ajouter une réponse
Quelle est la cause la plus fréquente de déclenchement d'une tachycardie par réentrée électronique (TRE) ?
❌
Une extrasystole atriale
❌
Une extrasystole ventriculaire
❌
Un défaut de détection atriale
❌
Une interférence externe
❌
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Quels facteurs peuvent déclencher une TRE ?
❌
Interférence externe
❌
Délai atrio-ventriculaire programmé trop long
❌
Myopotentiels détectés
❌
Détection d'un bruit de fond
❌
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Quel mode de programmation pourrait prévenir une TRE mais n'est pas toujours compatible avec les caractéristiques du patient ?
❌
Un mode avec suivi atrial
❌
Un mode sans suivi atrial
❌
Un mode DDD
❌
Un mode VDD
❌
Ajouter une réponse
Quelles interventions peuvent être programmées pour éviter une perte de synchronisation atrio-ventriculaire ?
❌
Programmation d'un délai atrio-ventriculaire court
❌
Détection atriale adéquate
❌
Programmation d'une PRAPV plus courte
❌
Extension de PRAPV après une ESV
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Quelle est la cause des signaux anarchiques surdétectés lors d'une fracture de sonde ?
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Ils sont causés par des potentiels d'action musculaires.
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Ils sont causés par des interférences électromagnétiques.
❌
Ils sont causés par des cycles courts et de morphologie variable.
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Ils sont causés par des mouvements du bras homolatéral.
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Quels sont les types de myopotentiels pouvant être surdétectés par un stimulateur ou défibrillateur ?
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Les myopotentiels pectoraux.
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Les myopotentiels diaphragmatiques.
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Les myopotentiels cérébraux.
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Les myopotentiels cardiaques.
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Quel type d'interférence est souvent causé par l'utilisation d'un bistouri électrique ?
❌
Interférence par conduction.
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Interférence par radiation.
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Interférence par résonance magnétique.
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Interférence par frottement mécanique.
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Quelles stratégies peuvent être utilisées pour éviter la surdétection des bruits sur sonde ?
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Utiliser une bande passante étroite.
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Éduquer le patient à éviter certaines sources d'interférences.
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Diminuer la sensibilité du dispositif à zéro.
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Utiliser un aimant lors d'interventions chirurgicales avec bistouri électrique.
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Quelle anomalie est caractérisée par une repolarisation précoce avec une onde J inféro-latérale ?
❌
Onde T ample
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Repolarisation précoce
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Sous-décalage du ST
❌
QT long
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Quelles sont les anomalies possibles du segment ST ?
❌
Sous-décalage du ST
❌
Sus décalage de ST
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Onde T inversée
❌
Repolarisation précoce
❌
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Quelle est une caractéristique de l'onde T qui peut être considérée comme une anomalie ?
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Onde T ample
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Repolarisation précoce
❌
Sous-décalage du ST
❌
QT long
❌
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Parmi les suivantes, quelles sont des anomalies de l'onde T ?
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Onde T ample
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Onde T inversée
❌
QT long
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Repolarisation précoce
❌
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Quelle est la nature de la dissociation iso-rythmique ?
❌
C'est une arythmie maligne nécessitant un traitement urgent.
❌
C'est une arythmie bénigne ne nécessitant aucun traitement.
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C'est une arythmie maligne nécessitant une surveillance.
❌
C'est une arythmie bénigne nécessitant une surveillance.
❌
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Quels éléments concourent à la dissociation iso-rythmique en cas de bradycardie sinusale ?
❌
Une compétition entre un rythme atrial et un rythme jonctionnel.
❌
Une fréquence très proche entre deux rythmes.
❌
Une onde P toujours visible dans le QRS.
❌
Une fréquence ventriculaire très élevée.
❌
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Qu'observe-t-on généralement concernant l'espace PR dans une dissociation iso-rythmique ?
❌
Un espace PR allongé avec une onde P bien visible.
❌
Un espace PR stable avec conduction normale de l'onde P.
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Un espace PR très court ou se raccourcissant avec disparition de l'onde P.
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Un espace PR variable sans impact sur l'onde P.
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Quels sont les rôles des structures proches du nœud sinusal dans l'automaticité cardiaque ?
❌
Elles ont les fréquences d'automaticité les plus élevées.
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Elles ont les fréquences d'automaticité les plus basses.
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Elles n'ont aucun rôle dans l'automaticité cardiaque.
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Elles diminuent en fréquence en s'approchant des ventricules.
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Qu'est-ce qui caractérise l'alternance électrique des QRS lors d'une tamponnade cardiaque ?
❌
Elle se produit uniquement pendant le cycle respiratoire.
❌
Elle affecte uniquement l'onde T.
❌
Elle porte sur tout le complexe P-QRS-T une fois sur deux, indépendamment du cycle respiratoire.
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Elle est causée uniquement par des mouvements de la cage thoracique.
❌
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Quels mécanismes peuvent causer une alternance électrique des QRS en cas de tachycardie sinusale ?
❌
Mouvement pendulaire du cœur dans un épanchement péricardique.
❌
Mouvements importants de la cage thoracique.
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Préexcitation inconstante.
❌
Changement périodique de l'axe des QRS.
❌
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Dans quel syndrome l'alternance macroscopique de l'onde T peut-elle être observée ?
❌
Syndrome de Brugada.
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Syndrome de Wolff-Parkinson-White.
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Syndrome de Marfan.
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Syndrome de Turner.
❌
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Quels sont les facteurs associés à l'alternance microvoltée de l'onde T ?
❌
Hétérogénéité de la repolarisation.
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Vulnérabilité aux arythmies ventriculaires.
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Syndrome du QT long congénital.
❌
Mouvements importants de la cage thoracique.
❌
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Quelle est la définition d'une tachycardie en termes de fréquence cardiaque ?
❌
Supérieure à 100 bpm
❌
Inférieure à 60 bpm
❌
Entre 60 et 100 bpm
❌
Exactement 100 bpm
❌
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Quelles manœuvres vagales peuvent être utilisées pour aider à diagnostiquer une tachycardie ?
❌
Manœuvre de Valsalva
❌
Massage sinocarotidien
❌
Massage des globes oculaires
❌
Prise d'un grand verre d'eau froide
❌
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Quelle est une caractéristique typique de la fibrillation auriculaire sur un ECG ?
❌
Intervalles RR non reproductibles
❌
Aspect régulier des intervalles RR
❌
Conduction ventriculaire en 1:1
❌
Onde P positive en aVR
❌
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Quels sont les critères ECG indiquant une tachycardie ventriculaire ?
❌
Dissociation auriculoventriculaire
❌
Concordance positive ou négative dans les dérivations précordiales
❌
Onde P positive dans les dérivations inférieures
❌
Morphologie de bloc de branche typique
❌
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Quel est le traitement d'urgence pour une fibrillation ventriculaire ?
❌
Administration de Striadyne
❌
Défibrillation immédiate par choc électrique externe
❌
Massage sinocarotidien
❌
Manœuvre de Valsalva
❌
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Quelles sont les caractéristiques d'une tachycardie jonctionnelle ?
❌
Tachycardie très régulière à QRS fins
❌
Activité atriale visible et régulière
❌
Onde P' rétrograde cachée dans l'onde T
❌
Fibrillation atriale
❌
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Quelle est la particularité d'une tachycardie hissienne sur un ECG ?
❌
Dissociation auriculoventriculaire avec V>A
❌
Aspect en 'toits d'usine' dans les dérivations inférieures
❌
Présence d'une onde delta
❌
Conduction ventriculaire en 2:1
❌
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Quelles sont les caractéristiques d'une tachycardie atriale ?
❌
Activité focale atriale rapide et régulière
❌
Onde P' différente de l'onde P sinusale
❌
Conduction régulière en 1:1
❌
Tachycardie irrégulièrement régulière semblable à la fibrillation auriculaire
❌
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Quelle est une caractéristique du flutter auriculaire sur un ECG ?
❌
Aspect en 'toits d'usine' de polarité négative dans les dérivations inférieures
❌
Intervalles RR non reproductibles
❌
Activité atriale anarchique
❌
Onde P positive en V1
❌
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Quelles conditions peuvent mener à une tachycardie supraventriculaire avec aberration de conduction ?
❌
Fréquence supérieure à la période réfractaire d'une branche de Purkinje
❌
Bloc de branche fonctionnel chrono dépendant
❌
Aspect de bloc de branche droit typique
❌
Conduction ventriculaire en 1:1
❌
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Quelle est la définition commune de l'orage rythmique ?
❌
Au moins 3 tachycardies ventriculaires ou fibrillations ventriculaires en moins de 24h.
❌
Une tachycardie ventriculaire soutenue pendant plus de 24h.
❌
Une fibrillation auriculaire récurrente sur une période d'une semaine.
❌
Une bradycardie persistante en présence de stimuli extérieurs.
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Quels sont les facteurs déclenchants possibles de l'orage rythmique ?
❌
Ischémie myocardique aigue
❌
Hypokaliémie
❌
Hypothyroïdie
❌
Hyperthyroïdie
❌
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Quel pourcentage de risque annuel d'orage rythmique existe-t-il chez les patients porteurs de DAI implantés en prévention primaire ?
❌
1-2%
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10%
❌
5%
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15%
❌
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Quels traitements anti-arythmiques peuvent être utilisés pour l'orage rythmique ?
❌
Bêtabloquants non cardiosélectifs
❌
Amiodarone
❌
Lidocaïne
❌
Paracétamol
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Quel est le rôle de la sédation dans la prise en charge de l'orage rythmique réfractaire ?
❌
Réduire l'activité nerveuse sympathique
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Augmenter la fréquence cardiaque
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Diminuer la pression artérielle
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Provoquer une tachycardie ventriculaire
❌
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Quelle est la relation de polarité la plus fréquente entre l'onde T et le complexe QRS ?
❌
Ondes T et QRS ont généralement des polarités opposées.
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Ondes T et QRS ont généralement des polarités similaires.
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Il n'y a pas de relation définie entre les polarités de l'onde T et du QRS.
❌
L'onde T est toujours négative, contrairement au QRS.
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Parmi les affirmations suivantes, lesquelles décrivent correctement l'onde T ?
❌
Elle est toujours négative dans toutes les dérivations.
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Elle est positive de V3 à V6 et en D1 et D2.
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Elle est toujours négative en AvR.
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Elle a une morphologie symétrique.
❌
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Quel intervalle sur l'ECG correspond à l'espace entre la dépolarisation et la repolarisation des ventricules ?
❌
L'intervalle PR
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L'espace QT
❌
Le segment ST
❌
L'intervalle RR
❌
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Quelles affirmations concernant l'amplitude de l'onde T sont correctes ?
❌
Elle ne doit pas excéder 2/3 de l'amplitude du QRS.
❌
Elle peut être inférieure à 10% de l'amplitude du QRS.
❌
Une amplitude trop importante peut indiquer une anomalie myocardique.
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L'onde T est toujours plus ample que le QRS.
❌
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Quelle est l'origine de l'appellation 'onde J d'Osborn'?
❌
Osborn a découvert l'onde J dans le cadre de l'hypercalcémie.
❌
Osborn a associé l'onde J à un courant de lésion myocardique lié à l'acidose par hypothermie.
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Osborn a constaté l'onde J chez des patients en hyperthermie.
❌
Osborn a décrit l'onde J comme un signe de syndrome de repolarisation précoce.
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Quelles sont les étiologies possibles de l'onde J ?
❌
Hypercalcémie sévère
❌
Syndrome de Brugada
❌
Infarctus du myocarde
❌
Repolarisation précoce
❌
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Dans quelles dérivations l'onde J est-elle généralement négative?
❌
En V3 et V4
❌
En V1 et aVR
❌
En DII et DIII
❌
En aVL et aVF
❌
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Quels diagnostics peuvent exceptionnellement être associés à la présence d'ondes J?
❌
Accident vasculaire cérébral
❌
Syndrome de Tako-Tsubo
❌
Infarctus aigu du myocarde
❌
Prise de cocaïne
❌
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Quel mécanisme arythmogène a été proposé pour expliquer les complications associées à l'onde J?
❌
Ré-entrées en phase 1 dues à l'hétérogénéité de repolarisation endocardique
❌
Ré-entrées en phase 2 dues à l'hétérogénéité de repolarisation épicardique
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Défaut de conduction auriculo-ventriculaire
❌
Blocs de branche intermittents
❌
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Quel est le rôle de la repolarisation atriale sur l'ECG ?
❌
Elle provoque une augmentation visible de l'amplitude de l'onde P.
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Elle témoigne de la restauration du potentiel de repos atrial.
❌
Elle génère une onde T inversée.
❌
Elle cause un allongement du segment PR.
❌
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Dans quelles conditions la repolarisation atriale devient-elle visible sur un ECG ?
❌
Péricardite aiguë
❌
Tachycardie sinusale
❌
Infarctus du myocarde
❌
Bloc de branche gauche
❌
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Comment se manifeste la repolarisation atriale lors d'une péricardite aiguë sur un ECG ?
❌
Par un sous-décalage du segment PQ supérieur ou égal à 0,8 mm.
❌
Par une inversion de l'onde T dans toutes les dérivations.
❌
Par une élévation du segment ST dans les dérivations inférieures.
❌
Par une augmentation de l'amplitude de l'onde P.
❌
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Quels sont les caractéristiques de la repolarisation atriale sur un ECG en rythme sinusal ?
❌
Elle est concave vers le haut en DII.
❌
Elle a une polarité inversée par rapport à l'onde P.
❌
Elle est toujours visible.
❌
Elle provoque un décalage du segment ST.
❌
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Quel est le signe distinctif d'un complexe électro-entrainé sur l'ECG ?
❌
Un intervalle PR prolongé.
❌
Un wave Q pathologique.
❌
Un spike précédant le complexe.
❌
Un segment ST déprimé.
❌
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Quelles sont les caractéristiques de la stimulation biventriculaire ?
❌
Elle utilise une sonde dans le ventricule droit et une dans le sinus coronaire.
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Elle est principalement destinée aux patients avec insuffisance cardiaque.
❌
Elle présente un QRS avec un retard gauche.
❌
Elle vise à resynchroniser le cœur.
❌
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Quelle morphologie de QRS est attendue lors d'une stimulation ventriculaire droite conventionnelle ?
❌
Un aspect de retard gauche.
❌
Un aspect de retard droit.
❌
Un aspect de bloc de branche gauche complet.
❌
Un QRS fin et normal.
❌
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Quels sont les avantages potentiels des techniques de stimulation des voies de conduction ?
❌
Diminuer les complications liées à la stimulation ventriculaire droite conventionnelle.
❌
Éliminer la nécessité d'un stimulateur cardiaque.
❌
Améliorer la synchronisation cardiaque.
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Réduire le besoin de surveillance ECG.
❌
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Dans quelle position peut être fixée la sonde lors d'une stimulation ventriculaire droite conventionnelle ?
❌
Dans la branche gauche du système de conduction.
❌
Dans la paroi septale ou apicale du ventricule droit.
❌
Dans le ventricule gauche uniquement.
❌
Dans le sinus coronaire.
❌
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Quelle est la caractéristique principale du flutter atrial droit anti-horaire sur un ECG?
❌
Présence d'ondes P inversées dans toutes les dérivations
❌
Motif en 'dent de scie' ou 'toit d'usine' dans les dérivations DII, DIII, VF
❌
Absence d'activité atriale visible
❌
Ondes F exclusivement positives en V1
❌
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Quels sont les facteurs de risque de développer un flutter atrial?
❌
Tabagisme
❌
Hypertension artérielle
❌
Antécédents d'infarctus
❌
Insuffisance rénale
❌
Insuffisance cardiaque
❌
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Quel est le ratio typique de la fréquence ventriculaire par rapport à la fréquence atriale dans un flutter atrial droit anti-horaire?
❌
La fréquence ventriculaire est égale à la fréquence atriale
❌
La fréquence ventriculaire est le triple de la fréquence atriale
❌
La fréquence ventriculaire est la moitié de la fréquence atriale
❌
La fréquence ventriculaire est le quart de la fréquence atriale
❌
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Quelles sont les conséquences hémodynamiques potentielles d'un flutter atrial?
❌
Augmentation du risque de fibrillation atriale
❌
Réduction du risque d'accident vasculaire cérébral
❌
Augmentation du risque d'insuffisance cardiaque
❌
Diminution du risque d'infarctus du myocarde
❌
Augmentation du risque de décès
❌
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Quelle est la fréquence typique de l'activité atriale lors d'un flutter droit anti-horaire?
❌
100-150/min
❌
200-250/min
❌
250-350/min
❌
350-400/min
❌
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Quelle est la différence principale entre un flutter droit anti-horaire et horaire?
❌
Le sens de rotation de l'influx électrique dans l'oreillette droite
❌
La fréquence de l'activité atriale
❌
La réponse ventriculaire typique
❌
La présentation clinique des patients
❌
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Quelle est la durée minimale d'un complexe QRS large chez l'adulte ?
❌
100 ms
❌
110 ms
❌
120 ms
❌
130 ms
❌
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Selon la méthode recommandée, comment doit-on mesurer la durée d'un complexe QRS large ?
❌
En utilisant une seule dérivation précordiale.
❌
En utilisant les six dérivations précordiales.
❌
En utilisant les 12 dérivations superposées.
❌
En se basant uniquement sur l'affichage de l'électrocardiographe.
❌
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Quel phénomène peut induire un complexe QRS large suivant une onde P sinusale ?
❌
Une tachycardie ventriculaire
❌
Une anomalie de la conduction intraventriculaire proximale
❌
Un électro-entrainement ventriculaire
❌
Une fibrillation auriculaire
❌
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Quelles conditions peuvent être responsables d'un QRS large en cas de tachycardie ?
❌
Tachycardie supraventriculaire avec bloc de branche fonctionnel
❌
Tachycardie médiée par une voie accessoire à conduction antidromique
❌
Bradycardie sinusale
❌
Fibrillation auriculaire
❌
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Quelle est l'amplitude maximale des QRS dans les dérivations frontales pour qu'ils soient considérés comme un microvoltage ?
❌
5 mm
❌
10 mm
❌
15 mm
❌
20 mm
❌
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Quelles sont les causes cardiaques possibles d'un microvoltage diffus ?
❌
Fibrose
❌
Inflammation
❌
Emphysème
❌
Epanchement péricardique
❌
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Quel impact a un microvoltage sur l'identification d'une ischémie myocardiaque ?
❌
Il facilite l'identification.
❌
Il la rend plus difficile.
❌
Il n'a aucun impact.
❌
Il rend l'ischémie myocardiaque impossible à détecter.
❌
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Quelles sont les causes extracardiaques d'un microvoltage ?
❌
Obésité
❌
Amylose
❌
Anasarque
❌
Nécrose
❌
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Quel est le phénomène qui se produit en raison d'un automatisme anormal d'un foyer ectopique intervenant indépendamment de la séquence physiologique normale ?
❌
Fibrillation auriculaire
❌
Flutter auriculaire
❌
Parasystolie
❌
Tachycardie sinusale
❌
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Quels sont les éléments qui peuvent être observés sur un ECG en cas de parasystolie ?
❌
Couplages variables
❌
Extrasystoles
❌
Complexes de fusion
❌
Rythme sinusal constant
❌
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Quelle est l'incidence de la parasystolie dans la population générale ?
❌
10 pour 1000
❌
5 pour 1000
❌
1 à 1,5 pour 1000
❌
0,5 pour 1000
❌
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Quel est le bloc qui confère une indépendance au foyer parasystolique par rapport au rythme dominant ?
❌
Bloc bidirectionnel
❌
Bloc unidirectionnel
❌
Bloc atrioventriculaire
❌
Bloc de branche
❌
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Quels types de foyers ectopiques peuvent être impliqués dans la parasystolie ?
❌
Foyer atrial
❌
Foyer jonctionnel
❌
Foyer ventriculaire
❌
Foyer sinusoidal
❌
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Quelle est la durée minimale d'un intervalle RR pour définir une pause sur un ECG ?
❌
1 seconde
❌
1,6 secondes
❌
2,5 secondes
❌
3 secondes
❌
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Quelles sont les possibles causes d'une pause sinusale ?
❌
Syndrome coronarien aigu
❌
Hyperkaliémie
❌
Hypertension artérielle
❌
Hypertonie vagale
❌
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Comment la pause sinusale se manifeste-t-elle sur un électrocardiogramme ?
❌
Par l'absence complète d'au moins un cycle
❌
Par un allongement de l'intervalle PR
❌
Par une inversion des ondes T
❌
Par une diminution de l'amplitude des ondes QRS
❌
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Quels signes cliniques peuvent survenir en cas de pause sinusale de plus de 8 secondes ?
❌
Vertiges
❌
Lipothymie avec récupération rapide
❌
Syncope avec récupération rapide
❌
Syncope convulsivante
❌
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Quel est l'axe normal de l'onde P sur un ECG en rythme sinusal ?
❌
Entre -30° et 90°
❌
Entre 0° et 90°
❌
Entre 90° et 180°
❌
Entre -90° et 0°
❌
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Quelles conditions peuvent entraîner une augmentation de l'amplitude de l'onde P au-delà de 2,5 mm ?
❌
Cœur pulmonaire aigu
❌
Hypertrophie ventriculaire gauche
❌
Sténose pulmonaire
❌
Asthme aigu sévère
❌
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Quel phénomène est associé à une variation non pathologique de la fréquence du rythme sinusal lors de la respiration ?
❌
Bradycardie sinusale
❌
Arythmie sinusale respiratoire
❌
Tachycardie sinusale
❌
Flutter atrial
❌
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Quels troubles du rythme peuvent être associés à une onde P de durée prolongée ?
❌
Extrasystolie
❌
Fibrillation atriale
❌
Flutter atrial
❌
Tachycardie atriale
❌
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Quel phénomène électrique est associé à une région du muscle cardiaque lésée ?
❌
Courant de lésion
❌
Courant de conduction
❌
Courant de dépolarisation
❌
Courant de repolarisation
❌
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Quelles conditions peuvent entraîner une modification du segment ST sans impliquer un courant de lésion ?
❌
Variante de la repolarisation normale
❌
Bloc de branche
❌
Infarctus du myocarde
❌
Hypertrophie ventriculaire
❌
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Quelle manifestation électrocardiographique indique une souffrance sous épicardique ?
❌
Élévation du segment ST
❌
Dépression du segment ST
❌
Inversion de l'onde T
❌
Allongement de l'intervalle QT
❌
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Quels troubles peuvent être à l'origine de modifications du segment ST liées à des troubles métaboliques ?
❌
Hypokaliémie
❌
Hyperkaliémie
❌
Hypercalcémie
❌
Myocardite
❌
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Quelle est la prévalence estimée d'une préexcitation sur un ECG de surface ?
❌
0.01 à 0.05 %
❌
0.13 à 0.25 %
❌
1 à 2 %
❌
5 à 10 %
❌
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Quelles structures peuvent être responsables d'une préexcitation ventriculaire ?
❌
Faisceaux de Kent
❌
Fibres de Mahaïm
❌
Faisceaux ventriculo-atrials
❌
Nœud sino-auriculaire
❌
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Quel intervalle PR est souvent associé à une onde delta ?
❌
PR < 120 ms
❌
PR = 120-150 ms
❌
PR > 150 ms
❌
PR nul
❌
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Quels symptômes ou conditions peuvent être associés à la présence de voies accessoires ?
❌
Maladie d'Ebstein
❌
Maladie de Fabry
❌
Glycogénoses
❌
Hypocalcémie
❌
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Quelle est la plage normale de la fréquence cardiaque selon l'ECG standard ?
❌
30 à 70/min
❌
50 à 100/min
❌
100 à 150/min
❌
60 à 110/min
❌
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Quels facteurs peuvent influencer les variantes normales d'un ECG ?
❌
Âge
❌
Sexe
❌
Ethnie
❌
Consommation de café
❌
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Quelle méthode de mesure de la fréquence cardiaque utilise le nombre de grands carreaux entre les QRS sur un ECG ?
❌
Méthode des 300
❌
Mesure de l'intervalle RR
❌
Compter le nombre de QRS et multiplier par 6
❌
Estimation visuelle
❌
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Quels sont les critères normaux pour une onde P ?
❌
Amplitude ≤ 2,5 mm en DII
❌
Durée < 120 ms
❌
Toujours négative en DI
❌
Visible uniquement en dérivation V1
❌
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Quel effet thérapeutique de la digoxine est principalement dû à l'inhibition de la pompe Na+/K+ ATPase ?
❌
Chronotrope positif
❌
Inotrope positif
❌
Dromotrope positif
❌
Chronotrope négatif
❌
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Quels sont les signes ECG d'imprégnation digitalique ?
❌
Allongement de l'intervalle PR
❌
Modification de l'onde T
❌
Raccourcissement de l'intervalle QT
❌
Bloc de branche
❌
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Quelle manifestation ECG est la plus fréquente en cas de toxicité de la digoxine ?
❌
Arythmie ventriculaire soutenue
❌
Extrasystoles ventriculaires polymorphes
❌
Fibrillation atriale avec réponse ventriculaire lente
❌
Rythme idio-jonctionnel accéléré
❌
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Quels troubles conductifs peuvent être associés à un surdosage en digoxine ?
❌
Bradycardie sinusale avec BAV du 1er degré
❌
Bloc atrioventriculaire complet nodal
❌
Bloc de branche droit
❌
Tachycardie ventriculaire monomorphe
❌
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Quelle est la formule pour calculer la fréquence cardiaque à partir de l'intervalle RR ?
❌
FC (en bpm) = 60/intervalle RR (en secondes)
❌
FC (en bpm) = 60 000/intervalle RR (en millisecondes)
❌
FC (en bpm) = 1000/intervalle RR (en millisecondes)
❌
FC (en bpm) = 3600/intervalle RR (en secondes)
❌
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Quels facteurs peuvent causer un microvoltage des complexes QRS ?
❌
Amylose cardiaque
❌
Hypertrophie ventriculaire gauche
❌
Épanchement péricardique
❌
Bloc de branche gauche
❌
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Quel intervalle PR est considéré comme un bloc atrio-ventriculaire ?
❌
Un intervalle PR < 120 ms
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Un intervalle PR entre 120 et 200 ms
❌
Un intervalle PR > 200 ms
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Un intervalle PR de 150 ms
❌
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Quelles sont les caractéristiques d'un bloc de branche droit sur un ECG ?
❌
Aspect rSr', rsR' ou rSR' en V1-V2
❌
Onde S large en V6
❌
Aspect QS ou rS en V1
❌
Onde R large en V6
❌
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Quelle est la durée normale des complexes QRS ?
❌
80 à 110 ms
❌
60 à 90 ms
❌
120 à 150 ms
❌
100 à 130 ms
❌
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Quelle est une caractéristique ECG de l'imprégnation par les anti-arythmiques de classe III ?
❌
Tachycardie sinusale
❌
Bradycardie sinusale
❌
Fibrillation auriculaire
❌
Bloc AV 2e degré
❌
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Quels effets sont provoqués par les anti-arythmiques de classe III sur la cellule myocardique ?
❌
Blocage des canaux potassiques
❌
Allongement de la durée des potentiels d'action
❌
Diminution des périodes réfractaires
❌
Augmentation des périodes réfractaires
❌
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Quel est le risque ECG associé à une toxicité par les anti-arythmiques de classe III ?
❌
Allongement modéré du QTc < 500ms
❌
Risque de torsade de pointe
❌
Bloc AV 1er degré
❌
Bradycardie sinusale
❌
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Quelles molécules sont classées comme anti-arythmiques de classe III ?
❌
Amiodarone
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Sotalol
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Dronédarone
❌
Ibutilide
❌
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Quel est l'intervalle de référence pour considérer un QT long chez les hommes ?
❌
Supérieur ou égal à 450 ms
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Supérieur ou égal à 460 ms
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Inférieur à 390 ms
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Supérieur ou égal à 500 ms
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Quels facteurs peuvent nécessiter la correction de l'intervalle QT en QTc ?
❌
La fréquence cardiaque
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La taille du cœur
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L'âge du patient
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La durée du cycle précédent (intervalle RR)
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Quelle formule est principalement utilisée pour calculer le QT corrigé ?
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Formule de Bazett
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Formule de Fridericia
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Formule de Framingham
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Formule de Hodges
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Quelles sont les caractéristiques d'un QT court ?
❌
Il est rare
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Il est souvent d'origine congénitale
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Il est associé à des fréquences cardiaques élevées
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Il est inférieur ou égal à 390 ms
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Quel mode de stimulation est principalement utilisé chez les patients en fibrillation atriale permanente ?
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Mode AAI
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Mode VDD
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Mode VVI
❌
Mode AOO
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Quels avantages offrent les stimulateurs cardiaques sans sonde ?
❌
Préservation du capital veineux
❌
Réduction du risque infectieux
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Meilleure synchronisation AV
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Nécessité d'une écoute atriale
❌
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Dans quelle situation le mode VOO est-il principalement utilisé ?
❌
Lorsqu'un aimant est appliqué sur le stimulateur
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Chez les patients avec BAV complet
❌
Chez les patients avec dysfonction sinusale
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Chez les patients en FA permanente
❌
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Dans quelles situations le mode VVI n'est-il pas recommandé ?
❌
Dysfonction sinusale
❌
Fibrillation atriale permanente
❌
BAV complet chez les patients âgés
❌
Utilisation d'un stimulateur sans sonde
❌
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Quel est le principal intérêt du mode de stimulation VDD ?
❌
Permet une synchronisation AV
❌
Nécessite moins de sondes implantées
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Utilisé pour la fibrillation atriale
❌
Stimulation asynchrone de l'oreillette
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Quelle est la signification du terme 'tako-tsubo' en japonais ?
❌
Piège à poulpe
❌
Cœur brisé
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Stress intense
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Ballonisation apicale
❌
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Quels signes électrocardiographiques sont souvent associés au syndrome de tako-tsubo ?
❌
Su décalage du segment ST
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Ondes T négatives
❌
Allongement de l'intervalle QT
❌
Présence systématique de fibrillation auriculaire
❌
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Dans quelle population le syndrome de tako-tsubo est-il le plus fréquent ?
❌
Femmes ménopausées
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Hommes âgés
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Enfants
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Adolescents
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Quelles complications peuvent survenir lors du syndrome de tako-tsubo ?
❌
Insuffisance cardiaque
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Obstruction de la voie d'éjection ventriculaire gauche
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Choc cardiogénique
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Hyperglycémie
❌
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Quelle est la proportion des suspicions de syndrome coronarien ST+ représentée par le syndrome de tako-tsubo ?
❌
1 à 3%
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10 à 12%
❌
20 à 25%
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50 à 60%
❌
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Quels symptômes sont communs dans le syndrome de tako-tsubo ?
❌
Douleur thoracique
❌
Dyspnée
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Syncope
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Hématémèse
❌
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Quel examen est premier à réaliser en cas de su décalage du segment ST ?
❌
Coronarographie
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Echocardiographie
❌
IRM cardiaque
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Scanner thoracique
❌
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Quels autres noms sont utilisés pour désigner le syndrome de tako-tsubo ?
❌
Cardiomyopathie de stress
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Syndrome du cœur brisé
❌
Syndrome de ballonisation apicale
❌
Cardiomyopathie obstructive
❌
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Quel type de tachycardie ventriculaire est généralement associé à des séquelles d'infarctus ?
❌
Tachycardie ventriculaire polymorphe
❌
Tachycardie ventriculaire monomorphe
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Fibrillation ventriculaire
❌
Tachycardie supraventriculaire
❌
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Quelles conditions sont nécessaires pour qu'un circuit de réentrée se forme dans le cadre d'une tachycardie ventriculaire ?
❌
Un bloc de conduction unidirectionnel
❌
Une conduction rapide
❌
Une zone de conduction lente
❌
Une absence totale de fibrose
❌
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Quel est le principal mécanisme de la tachycardie ventriculaire monomorphe sur séquelle d'infarctus ?
❌
Automatisme anormal
❌
Circuit réentrant
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Activité déclenchée
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Bloc auriculo-ventriculaire
❌
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Quels sont les éléments considérés dans l'algorithme de Segal pour déterminer le site de sortie endocardique du circuit de tachycardie ventriculaire ?
❌
Morphologie de QRS en V1
❌
Polarité de QRS en D1
❌
Fréquence cardiaque
❌
Polarité de QRS en aVR
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Quel est l'objectif principal de la prise en charge chronique de la tachycardie ventriculaire sur séquelle d'infarctus ?
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Réduction immédiate de la fréquence cardiaque
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Prévention secondaire de la mort subite
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Réduction de la fibrose myocardique
❌
Augmentation de la conduction rapide
❌
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Quel est le mécanisme principal de la tachycardie jonctionnelle automatique ?
❌
Une réentrée atriale.
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Un automatisme jonctionnel anormal.
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Une conduction par une voie accessoire.
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Un rythme sinusal accéléré.
❌
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Quelles affirmations concernant la tachycardie jonctionnelle automatique sont correctes ?
❌
Elle est plus fréquente chez les nouveau-nés.
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Elle peut survenir après une chirurgie cardiaque chez l'enfant.
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Les manœuvres vagales sont efficaces pour l'interrompre.
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Elle est associée à un automatisme anormal au niveau du nœud atrioventriculaire.
❌
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Quelle est la fréquence typique des QRS dans une tachycardie jonctionnelle automatique ?
❌
De 60 à 100 bpm.
❌
De 100 à 150 bpm.
❌
De 110 à 250 bpm.
❌
De 250 à 300 bpm.
❌
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Quels traitements sont envisageables pour une tachycardie jonctionnelle automatique congénitale ?
❌
Amiodarone
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Propranolol
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Digoxine
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Cardioversion électrique
❌
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Dans quelle situation la tachycardie jonctionnelle automatique postopératoire est-elle la plus fréquente chez l'adulte ?
❌
Après une chirurgie valvulaire aortique.
❌
Après une chirurgie de l'appendicectomie.
❌
Après une chirurgie de la hernie discale.
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Après une chirurgie orthopédique.
❌
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Quels sont les facteurs favorisant la tachycardie jonctionnelle automatique post-opératoire chez l'enfant ?
❌
Jeunesse de l'enfant
❌
Durée de la chirurgie
❌
Utilisation d'amines
❌
Consommation élevée de sucre
❌
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Quelle est la fréquence cardiaque normale chez le nouveau-né selon le texte fourni ?
❌
Entre 60 et 100/min
❌
Entre 100 et 150/min
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Entre 150 et 230/min
❌
Entre 230 et 300/min
❌
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Quelles altérations de l'ECG sont considérées comme non pathologiques chez les enfants ?
❌
Arythmie sinusale
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Wandering pacemaker
❌
Fibrillation auriculaire
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Bloc AV du premier degré
❌
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À quel âge le ratio R/S doit-il être inférieur à 1 en V1 ?
❌
À la naissance
❌
À 3 mois
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À 10 ans
❌
À 5 ans
❌
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Quels changements surviennent au niveau de l'onde T au cours de la croissance ?
❌
L'onde T est positive à la naissance sur les précordiales
❌
L'onde T devient négative en V1-V3 après la première semaine
❌
L'onde T est négative à la naissance sur toutes les précordiales
❌
L'onde T ne change pas au cours de la croissance
❌
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Quel est l'axe moyen du cœur chez un nouveau-né ?
❌
60°
❌
120°
❌
100°
❌
30°
❌
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Quelles sont les caractéristiques de l'ECG d'un nouveau-né ?
❌
Déviation axiale droite
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QRS très voltés en précordiales
❌
Ondes T négatives au départ
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Ondes Q superficielles en dérivations inférieures
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Quel critère est utilisé pour différencier une fibrillation atriale d'une tachycardie ventriculaire par les DAI simple chambre ?
❌
Mode de démarrage
❌
Stabilité
❌
Morphologie
❌
Fréquence
❌
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Quels critères de discrimination sont utilisés par les DAI simple chambre pour identifier une tachycardie ventriculaire ?
❌
Mode de démarrage
❌
Stabilité
❌
Morphologie
❌
Comparaison avec la fréquence atriale
❌
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Pourquoi les algorithmes de discrimination doivent-ils être désactivés chez les patients en BAV complet permanent ?
❌
Parce qu'ils ne permettent pas de détecter une tachycardie sinusale.
❌
Parce que la détection d'une fréquence élevée à l'étage ventriculaire ne peut pas être due à une tachycardie supra-ventriculaire conduite.
❌
Parce que les algorithmes ne fonctionnent pas correctement dans cette condition.
❌
Parce que cela réduirait la durée de vie du dispositif.
❌
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Quels facteurs sont pris en compte dans les critères de discrimination pour différencier une tachycardie ventriculaire d'une tachycardie supra-ventriculaire dans un DAI double chambre ?
❌
Fréquence ventriculaire par rapport à la fréquence atriale
❌
Mode de démarrage
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Stabilité
❌
Morphologie
❌
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Quelle est la sensibilité recommandée pour la détection bipolaire dans l'oreillette d'un stimulateur cardiaque ?
❌
1 à 1,5 mV
❌
2 à 3 mV
❌
0,3 à 0,5 mV
❌
4 à 5 mV
❌
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Quels paramètres sont utilisés par un stimulateur cardiaque pour analyser les signaux électriques cardiaques ?
❌
Pente
❌
Amplitude
❌
Spectre de fréquence
❌
Température corporelle
❌
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Quel est le spectre de fréquence des ondes T filtrées par un stimulateur cardiaque ?
❌
Inférieur à 5 Hz
❌
Entre 10 et 30 Hz
❌
Entre 10 et 70 Hz
❌
Supérieur à 70 Hz
❌
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Quels risques sont associés à la détection unipolaire par un stimulateur cardiaque ?
❌
Sous-détection
❌
Interférences avec les myopotentiels
❌
Risque accru d'écoute croisée
❌
Détection excessive de l'onde T
❌
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Que signifie programmer un stimulateur avec une sensibilité de 4 mV ?
❌
Seuls les signaux supérieurs à 4 mV sont détectés
❌
Tous les signaux sont détectés indépendamment de leur amplitude
❌
Aucun signal n'est détecté
❌
La détection est limitée aux signaux inférieurs à 4 mV
❌
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Quelle est l'incidence estimée de la cardiopathie hypertrophique dans la population générale ?
❌
0.5%
❌
0.2%
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1%
❌
2%
❌
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Quels sont les signes ECG évocateurs d'une cardiomyopathie hypertrophique (CMH) ?
❌
Amplitude des ondes R anormalement augmentées de V2 à V6
❌
Sous-décalage du segment ST et ondes T négatives géantes
❌
Ondes Q de pseudo nécrose
❌
Présence systématique d'un sus-décalage de ST
❌
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Quel pourcentage de patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique présente une durée prolongée du QRS de 120 ms ou plus ?
❌
4%
❌
17%
❌
33%
❌
56%
❌
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Quelles sont les caractéristiques ECG spécifiques à la cardiomyopathie hypertrophique septale ?
❌
Ondes Q de pseudo nécrose en inféro-latéral
❌
Grande onde R de V1 à V3
❌
Sous-décalage du segment ST
❌
Ondes T inversées dans les dérivations précordiales
❌
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Dans la cardiomyopathie hypertrophique apicale, quelles ondes T sont caractéristiques ?
❌
Ondes T amples et positives
❌
Ondes T inversées et profondes
❌
Ondes T de faible amplitude
❌
Ondes T non apparentes
❌
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Quel est l'objectif principal de l'électrocardiogramme endocavitaire ?
❌
Mesurer l'activité électrique du cœur de l'extérieur.
❌
Enregistrer l'activité électrique intracardiaque.
❌
Assurer la conduction électrique intra-auriculaire.
❌
Stimuler directement les ventricules.
❌
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Quels signaux peuvent être recueillis par un électrogramme endocavitaire (EGM) ?
❌
Onde P
❌
Onde R
❌
Onde T
❌
Onde U
❌
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Quelle est la fréquence associée à l'onde R dans le cadre de la stimulation cardiaque ?
❌
10 à 50 Hz
❌
10 à 70 Hz
❌
20 à 60 Hz
❌
30 à 80 Hz
❌
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Quelles caractéristiques peuvent qualifier un signal endocavitaire ?
❌
Signal shap
❌
Signal mousse
❌
Signal fragmenté
❌
Signal consistant
❌
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Quel type de détection est utilisé entre les deux dipôles distaux des sondes en stimulation cardiaque ?
❌
Détection monophasique
❌
Détection bipolaire
❌
Détection triphasique
❌
Détection quadripolaire
❌
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Quel est le principal rôle de l'accéléromètre utilisé dans les pacemakers ?
❌
Mesurer la température du sang veineux central.
❌
Détecter les mouvements corporels pour ajuster la fréquence cardiaque.
❌
Évaluer la ventilation-minute pour ajuster la fréquence cardiaque.
❌
Mesurer l'impédance myocardique pour ajuster la fréquence cardiaque.
❌
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Quelles caractéristiques sont essentielles pour un capteur d'asservissement de pacemaker ?
❌
Relation directe avec l'activité physique.
❌
Consommation d'énergie élevée.
❌
Linéarité entre le signal capteur et le niveau d'effort.
❌
Incapacité à détecter les mouvements du corps.
❌
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Quel type de capteur est utilisé par BIOTRONIK pour détecter l'effort physique dans ses pacemakers ?
❌
Accéléromètre uniquement.
❌
Ventilation-minute uniquement.
❌
Impédance myocardique.
❌
Cristal piézoélectrique.
❌
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Quels sont les avantages des accéléromètres dans les pacemakers ?
❌
Simplicité et fiabilité.
❌
Excellente sensibilité au début de l'effort.
❌
Incapacité à détecter les mouvements.
❌
Corrélation avec le stress mental.
❌
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Quelle est la spécificité des pacemakers Medtronic concernant l'asservissement de fréquence ?
❌
Ils utilisent un capteur CLS.
❌
Ils dichotomisent deux catégories de fréquence pour deux catégories d'effort.
❌
Ils n'ont qu'un mode passif pour l'accéléromètre.
❌
Ils combinent accéléromètre et ventilation-minute simultanément.
❌
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Quelle artère est typiquement impliquée dans un infarctus de la paroi basale du ventricule gauche ?
❌
Artère interventriculaire antérieure
❌
Artère circonflexe
❌
Artère coronaire gauche
❌
Artère pulmonaire
❌
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Quels sont les signes ECG caractéristiques d'un infarctus basal aigu ?
❌
Sus-décalage du segment ST en V7-V8-V9
❌
Sous-décalage du segment ST en V1-V2-V3
❌
Onde T négative en DII-DIII-aVF
❌
Croissance inhabituelle de l'onde R en V1 et V2
❌
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Dans quel cas un ECG 18 dérivations est-il recommandé ?
❌
Lors d'une suspicion clinique forte d'infarctus basal avec un ECG 12 dérivations non diagnostique
❌
Lors de toute douleur thoracique
❌
Lors d'une tachycardie sinusale
❌
Lors d'un bloc de branche droit
❌
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Quelles conditions peuvent être des diagnostics différentiels d'un infarctus basal ?
❌
Lésion sous-endocardique d'origine ischémique
❌
Hypertrophie ventriculaire droite
❌
Bloc de branche gauche
❌
Embolie pulmonaire
❌
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Quel est l'équivalent électronique du PR sur l'ECG de surface pour un stimulateur double chambre ?
❌
Le délai AV
❌
La période réfractaire
❌
Le blanking atrial post-ventriculaire
❌
La stimulation ventriculaire
❌
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Quels modes de stimulation utilisent le délai AV stimulé ?
❌
DDD
❌
DDI
❌
VVI
❌
DOO
❌
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Quelle est la valeur moyenne du délai AV détecté optimal au repos pour un patient avec un bloc auriculo-ventriculaire complet ?
❌
110 ms
❌
220 ms
❌
350 ms
❌
280 ms
❌
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Quelles sont les raisons pour lesquelles le délai AV détecté optimal est plus court que le délai AV stimulé optimal ?
❌
La détection de l'onde P est souvent tardive
❌
Le temps de conduction entre les oreillettes est allongé
❌
La position de la sonde dans l'oreillette droite
❌
Le délai AV est constant à l'effort
❌
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Quelle période réfractaire est utilisée pour éviter la détection de l'artéfact de stimulation ventriculaire ?
❌
Le blanking atrial post-ventriculaire (BAPV)
❌
La période réfractaire atriale post-ventriculaire (PRAPV)
❌
La période réfractaire d'un stimulateur simple chambre
❌
La période de blanking
❌
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Quels facteurs influencent la programmation du délai AV ?
❌
La coordination mécanique entre oreillettes et ventricules
❌
Le risque de tachycardie par réentrée électronique
❌
La relation temporelle entre oreillette gauche et ventricule gauche
❌
La détection des ondes P rétrogrades
❌
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Quel segment de l'ECG correspond à la phase 2 du potentiel d'action cardiaque ?
❌
Segment PR
❌
Segment ST
❌
Segment QT
❌
Segment TQ
❌
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Quelles sont les caractéristiques de l'onde T sur un ECG chez un individu sain ?
❌
Elle est positive dans la plupart des dérivations sauf aVR et v1.
❌
Elle est de polarité inverse au complexe QRS dans toutes les dérivations.
❌
Elle est plus ample dans les dérivations précordiales que dans les dérivations frontales.
❌
Elle est toujours négative en D3.
❌
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Qu'est-ce qui peut être un facteur prédictif de coronaropathie chez les patients hospitalisés pour NSTEMI ?
❌
Diminution du ratio d'amplitude T/QRS
❌
Augmentation du ratio d'amplitude T/QRS
❌
Absence de l'onde U
❌
Présence d'une onde P de grande amplitude
❌
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Quelles conditions peuvent causer des anomalies primaires de la repolarisation ?
❌
Hypokaliémie
❌
Iatrogénie médicamenteuse
❌
Bloc de branche droit
❌
Ischémie myocardique
❌
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Quelle est la conséquence d'une repolarisation qui s'effectue de l'épicarde vers l'endocarde ?
❌
Une onde T de polarité inverse au QRS
❌
Un QRS et une onde T de même polarité
❌
Un segment ST décalé vers le bas
❌
Une onde U de grande amplitude
❌
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Quels phénomènes peuvent persister après normalisation de la séquence de dépolarisation ?
❌
Anomalies de repolarisation
❌
Bloc de branche
❌
Mémoire cardiaque
❌
Dysfonction sinusale
❌
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Quelle est la proportion de la Tétralogie de Fallot (TOF) parmi les cardiopathies congénitales ?
❌
5%
❌
8%
❌
12%
❌
15%
❌
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Quelles sont les anomalies anatomiques constitutives de la Tétralogie de Fallot ?
❌
Communication inter-ventriculaire sous artérielle non restrictive
❌
Obstruction de la chambre de chasse du ventricule droit
❌
Hypertrophie ventriculaire droite
❌
Aorte ascendante à cheval sur le septum interventriculaire
❌
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Quel signe clinique est le plus caractéristique des TOF non corrigées ?
❌
Dyspnée
❌
Cyanose
❌
Palpitations
❌
Toux
❌
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Quels sont les facteurs de risque d'arythmies chez les patients ayant une TOF opérée ?
❌
Anomalie de naissance des coronaires
❌
Bloc de branche gauche complet
❌
QRS fragmentés
❌
Antécédents de réparation chirurgicale tardive
❌
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Quel traitement est proposé en cas de contre-indication chirurgicale pour une TOF ?
❌
Ablation par radiofréquence
❌
Dilatation pulmonaire par ballon percutané
❌
Implantation de stimulateur cardiaque
❌
Transplantation cardiaque
❌
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Quel phénomène décrit une alternance dans l'amplitude ou la forme des complexes QRS ou de l'onde T sur un ECG ?
❌
Bigéminisme
❌
Alternance électrique
❌
Courant de lésion
❌
Parasystolie
❌
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Quels éléments peuvent causer des artéfacts ou parasites sur un ECG ?
❌
Mouvements du patient
❌
Défaut de contact des électrodes
❌
Onde U
❌
Discordance appropriée
❌
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Quel est le terme utilisé pour décrire une série de battements cardiaques où chaque complexe QRS est suivi d'une onde P rétrograde ?
❌
Dissociation électromécanique
❌
Parasystolie
❌
Dissociation isorythmique
❌
Orage rythmique
❌
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Quels termes peuvent être associés à une dissociation au niveau des rythmes cardiaques ?
❌
Dissociation atrio-ventriculaire
❌
Dissociation isorythmique
❌
Dissociation électromécanique
❌
Repolarisation atriale
❌
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Quelle onde est souvent associée à un syndrome de pré-excitation comme le syndrome de Wolff-Parkinson-White ?
❌
Onde delta
❌
Onde epsilon
❌
Onde J
❌
Onde U
❌
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Quels complexes QRS sont considérés comme anormaux sur un ECG ?
❌
Complexes QRS ectopiques
❌
Complexes QRS larges
❌
Complexes électro-entrainés
❌
Complexes QRS avec microvoltage
❌
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Quel type de rythme cardiaque est caractérisé par une fréquence cardiaque régulière et une onde P précédant chaque complexe QRS ?
❌
Rythme sinusal
❌
Parasystolie
❌
Orage rythmique
❌
Tachycardie de Bouveret
❌
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Quels éléments de l'ECG sont des ondes ?
❌
Onde P
❌
Onde Q
❌
Segment PR
❌
Point J
❌
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Quelle est la contre-indication en cas de suspicion d'infarctus du ventricule droit ?
❌
L'usage de la trinitrine.
❌
L'administration de bêta-bloquants.
❌
L'utilisation de diurétiques.
❌
L'apport de calcium.
❌
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Quels signes cliniques peuvent accompagner un infarctus du ventricule droit ?
❌
Turgescence jugulaire.
❌
Hépatomégalie.
❌
Fuite tricuspide.
❌
Hypertension artérielle.
❌
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Quel segment de l'ECG montre un sus-décalage spécifique pour le diagnostic d'infarctus du ventricule droit ?
❌
V3R-V4R
❌
V1-V2
❌
I-aVL
❌
II-III-aVF
❌
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Dans quels cas un infarctus du ventricule droit est-il fréquemment associé à un infarctus inférieur ?
❌
Occlusion de la coronaire droite.
❌
Occlusion de la marginale du bord droit.
❌
Occlusion de la coronaire gauche.
❌
Occlusion de la circonflexe.
❌
Ajouter une réponse
Quel est l'effet principal des bêtabloquants sur le nœud sinusal ?
❌
Effet inotrope négatif
❌
Effet chronotrope négatif
❌
Effet dromotrope négatif
❌
Effet bathmotrope négatif
❌
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Quels effets peuvent être observés sur l'ECG lors d'une imprégnation par les bêtabloquants ?
❌
Bradycardie sinusale
❌
Élargissement des QRS
❌
Bloc AV 1er degré
❌
Allongement du QT par Sotalol
❌
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Quel bêtabloquant est connu pour prolonger la durée des QRS en raison de son effet stabilisant de membrane ?
❌
Sotalol
❌
Métoprolol
❌
Propranolol
❌
Atenolol
❌
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Quels sont les effets négatifs des bêtabloquants sur la fonction cardiaque ?
❌
Effet inotrope négatif
❌
Effet chronotrope négatif
❌
Effet dromotrope négatif
❌
Effet bathmotrope positif
❌
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Quel est l'antidote utilisé en cas d'intoxication aux bêtabloquants ?
❌
Atropine
❌
Glucagon
❌
Digoxine
❌
Flumazénil
❌
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Quelle est la définition la plus couramment utilisée pour l'incompétence chronotrope ?
❌
Incapacité à atteindre 80 % de la réserve de fréquence cardiaque attendue.
❌
Réduction de la fréquence cardiaque au repos de 20 %.
❌
Incapacité à atteindre une fréquence cardiaque maximale de 150 bpm.
❌
Fréquence cardiaque au repos inférieure à 60 bpm.
❌
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Quels médicaments peuvent induire ou exacerber une bradycardie ?
❌
Béta-bloquants
❌
Clonidine
❌
Ibuprofène
❌
Lithium
❌
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Quelle fréquence cardiaque est généralement considérée comme une bradycardie chez les non-athlètes ?
❌
Inférieure à 50 bpm
❌
Inférieure à 70 bpm
❌
Inférieure à 80 bpm
❌
Inférieure à 90 bpm
❌
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Quelles sont les manifestations cliniques possibles de la bradycardie ?
❌
Syncope
❌
Hypertension artérielle
❌
États confusionnels
❌
Insuffisance cardiaque
❌
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Quel examen est recommandé pour diagnostiquer une maladie cardiaque structurelle en cas de bradycardie ?
❌
Échographie cardiaque
❌
Scanner cérébral
❌
Radiographie pulmonaire
❌
Coloscopie
❌
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Quel est le mécanisme principal du rythme d'échappement ?
❌
L'activation d'un stimulateur de secours
❌
La suppression du rythme auriculaire
❌
Une conduction ventriculaire rapide
❌
L'absence totale de dépolarisation
❌
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Quelles sont les caractéristiques d'un complexe d'échappement avec un QRS large ?
❌
Il peut naître du ventricule
❌
Il peut indiquer un bloc de branche
❌
Il naît toujours de la jonction auriculo-ventriculaire avec conduction intraventriculaire normale
❌
Il est toujours associé à une conduction rapide
❌
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Quel événement provoque un rythme d'échappement ?
❌
La conduction normale des influx électriques est ralentie ou bloquée
❌
La conduction auriculaire devient plus rapide
❌
Un pacemaker physiologique est activé par défaut
❌
Une tachycardie ventriculaire est induite
❌
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Quel(s) phénomène(s) peut(peuvent) entraîner un rythme d'échappement ?
❌
Suppression du rythme sinusal
❌
Blocage de la conduction électrique en amont
❌
Augmentation de la fréquence des dépolarisations auriculaires
❌
Diminution de la fréquence ventriculaire
❌
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Quelle est la largeur minimale des QRS pour définir une tachycardie à QRS larges ?
❌
100 ms
❌
120 ms
❌
140 ms
❌
160 ms
❌
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Quels éléments de l'ECG orientent spécifiquement vers une tachycardie ventriculaire ?
❌
Dissociation atrioventriculaire
❌
Complexes de capture
❌
Axe des QRS entre +180° et -90°
❌
Onde T inversée
❌
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Quel algorithme est utilisé pour la différenciation des tachycardies à QRS larges en utilisant uniquement la dérivation aVR ?
❌
Algorithme de Brugada
❌
Algorithme de Vereckei
❌
Algorithme des dérivations frontales
❌
Algorithme de Sgarbossa
❌
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Quels sont les types de tachycardies pouvant présenter des QRS relativement fins ?
❌
TV infundibulaire
❌
TV fasciculaire
❌
TV par rentrée de branche à branche
❌
Tachycardie supraventriculaire
❌
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Quels effets ont les manœuvres vagales sur une tachycardie jonctionnelle antidromique ?
❌
Elles arrêtent la tachycardie
❌
Elles n'ont aucun effet
❌
Elles provoquent une bradycardie
❌
Elles augmentent la fréquence cardiaque
❌
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Quel est le mécanisme le plus fréquemment impliqué dans la survenue d'arythmies chez les patients avec cardiopathies congénitales?
❌
Dysfonction sinusale
❌
Macro-réentrée
❌
Micro-réentrée
❌
Bloc auriculo-ventriculaire
❌
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Quels sont les risques associés aux arythmies supraventriculaires chez les adultes avec cardiopathie congénitale?
❌
Insuffisance cardiaque
❌
Accident vasculaire cérébral (AVC)
❌
Mort subite
❌
Hypertension artérielle
❌
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Quelle est l'arythmie la plus fréquente chez les patients avec une maladie d'Ebstein?
❌
Fibrillation ventriculaire
❌
Flutter atrial peritricuspide
❌
Tachycardie jonctionnelle
❌
Tachycardie ventriculaire
❌
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Quelles interventions chirurgicales ont été historiquement utilisées pour la transposition des gros vaisseaux?
❌
Switch artériel
❌
Procédure de Mustard
❌
Procédure de Senning
❌
Valve mécanique
❌
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Quel est le circuit le plus fréquent de flutter atrial chez les patients avec tétralogie de Fallot?
❌
Circuit périmitral
❌
Circuit peritricuspide
❌
Circuit autour de la cicatrice de ventriculotomie
❌
Circuit autour de l'anneau atrio-ventriculaire
❌
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Quels facteurs de risque d'arythmie ventriculaire ont été identifiés chez les patients avec une tétralogie de Fallot?
❌
QRS larges à plus de 180 ms
❌
Fragmentation des QRS
❌
Présence de TVNS
❌
Hypertrophie ventriculaire droite
❌
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Quel est le signe précoce et spécifique de la péricardite aigüe observé sur l'ECG ?
❌
Sus-décalage du segment ST
❌
Sous-décalage du segment PQ
❌
Ondes T négatives
❌
Modification des QRS
❌
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Quels sont les éléments caractéristiques des troubles de la repolarisation ventriculaire dans la péricardite aigüe ?
❌
Sus-décalage ST diffus < 5mm
❌
Aspect d’ischémie sous-épicardique
❌
Ondes T amples et transitoires
❌
Repolarisation normalisée en quelques jours
❌
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Dans le cadre de la myocardite aigüe, quelle anomalie ECG est rare mais possible ?
❌
Sous décalage du segment ST
❌
Sus-décalage du segment ST
❌
Ondes T aplaties
❌
Présence d’onde Q
❌
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Parmi les éléments suivants, lesquels peuvent être des anomalies ECG associées à une myocardite aigüe ?
❌
Tachycardie sinusale
❌
Ondes T négatives et aplaties
❌
Troubles conductifs et rythmiques
❌
QRS modifiés
❌
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Qu'est-ce qui caractérise l'aspect de repolarisation 'masculine' ou male pattern sur un ECG ?
❌
Un angle ST raide et une ascension du point J dans les dérivations précordiales.
❌
Des ondes T négatives persistantes au-delà de v3.
❌
Une absence totale de l'onde T.
❌
Un allongement de l'intervalle QTc.
❌
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Quels critères font partie du score proposé par Biddogia et al. pour la repolarisation masculine ?
❌
Angle ST ≥ 21°
❌
Ascension du point J ≥ 0,5 mm
❌
Amplitude maximale de l'onde T ≥ 5,5 mm
❌
Intervalle du point J au pic de l'onde T ≤ 250 ms
❌
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Quelle est la prévalence approximative de la repolarisation juvénile chez les individus ?
❌
0,5 à 3%
❌
10 à 15%
❌
20 à 25%
❌
30 à 35%
❌
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Quelles affirmations sont vraies concernant les différences de repolarisation entre les sexes ?
❌
Elles diminuent avec l'âge.
❌
Elles peuvent expliquer le surrisque de torsade de pointe chez les femmes.
❌
Elles disparaissent complètement après 50 ans.
❌
Elles sont causées exclusivement par l'exposition à l'œstrogène.
❌
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Quel est le rôle supposé de la testostérone dans les différences de repolarisation cardiaque ?
❌
Elle est corrélée avec l'aspect de repolarisation masculine.
❌
Elle provoque une augmentation de l'intervalle QTc chez les femmes.
❌
Elle réduit le risque de torsade de pointe.
❌
Elle n'a aucun impact sur l'ECG.
❌
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Quelles caractéristiques définissent le male pattern selon Surawicz et al. ?
❌
Ascension du point J ≥ 0,1 mV
❌
Angle ST ≥ 20°
❌
Présence dans au moins une dérivation de v1 à v4
❌
Onde T inversée
❌
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Quelle est l'amplitude minimale de l'onde P en V1 pour diagnostiquer une hypertrophie atriale droite ?
❌
1.0 mm
❌
1.5 mm
❌
2.0 mm
❌
2.5 mm
❌
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Quels sont les critères électrocardiographiques définissant l'hypertrophie atriale gauche ?
❌
Onde P bifide en DII avec espace inter pic > 40 ms
❌
Amplitude de l'onde P > 2.5 mm en dérivations inférieures
❌
Durée de l'onde P > 120 ms
❌
Amplitude de l'onde P > 1.5 mm en V1
❌
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Quelle pathologie est souvent associée à une hypertrophie atriale droite ?
❌
Cardiomyopathie hypertrophique
❌
Pathologies pulmonaires avec retentissement cardiaque droit
❌
Insuffisance mitrale
❌
Hypertension artérielle
❌
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Quels aspects de l'onde P sont modifiés en cas d'hypertrophie atriale gauche ?
❌
Onde P bifide en DII
❌
Augmentation de la partie négative de l'onde P en V1
❌
Amplitude de l'onde P > 1.5 mm en V1
❌
Onde P visible uniquement en aVL
❌
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Quel était l'objectif initial de l'ECG haute amplification (ECG HA) ?
❌
Enregistrer le potentiel hisien.
❌
Détecter la fibrillation auriculaire.
❌
Évaluer la fonction ventriculaire gauche.
❌
Mesurer la fréquence cardiaque moyenne.
❌
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Quels sont les critères pour qu'un examen ECG HA soit considéré comme anormal ?
❌
Durée du QRS filtré > 114 ms
❌
LAS > 38 ms
❌
RMS < 20 µV
❌
Fréquence cardiaque > 100 bpm
❌
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Dans quel contexte les potentiels tardifs ont-ils été initialement mis en évidence ?
❌
Au cours de cartographie épicardique.
❌
Pendant une épreuve d'effort.
❌
Lors d'une étude Holter.
❌
Durant une échocardiographie.
❌
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Dans quelles situations l'ECG haute amplification n'est-il plus réalisé par la majorité des centres ?
❌
Dysplasie arythmogène du ventricule droit
❌
Infarctus du myocarde
❌
Syndrome de Brugada
❌
Cardiopathie ischémique
❌
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Quel indice ECG est le plus utilisé en France pour dépister une hypertrophie ventriculaire gauche ?
❌
Indice de Cornell
❌
Indice de Sokolow-Lyon
❌
Indice de Romhilt-Estes
❌
Indice de Rodriguez Padial
❌
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Quels sont les signes ECG typiques d'une hypertrophie ventriculaire gauche ?
❌
Augmentation du voltage de l'onde R en V5-V6
❌
Onde S plus profonde en V1-V2
❌
Déviation de l'axe des QRS à droite
❌
Onde T symétrique et positive
❌
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Quel critère est utilisé pour l'hypertrophie ventriculaire gauche en présence d'un bloc de branche gauche ?
❌
Amplitude SV1 + RV5 ou RV6
❌
Amplitude SV2 + RV6
❌
Amplitude RVL + SV3
❌
Amplitude SV3 + RV6
❌
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Quelles sont les caractéristiques du 'strain pattern' sur un ECG ?
❌
Dépression du point J
❌
Segment ST ascendant
❌
Onde T négative ou biphasique
❌
Présence d'une onde T positive symétrique
❌
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Quel indice présente une spécificité de 87% pour détecter une hypertrophie ventriculaire gauche ?
❌
Indice de Sokolow-Lyon
❌
Indice de Cornell
❌
Indice de Romhilt-Estes
❌
Indice de Rodriguez Padial
❌
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Quelles sont les limites spécifiques à l'indice de Sokolow-Lyon ?
❌
Non utilisable en cas de nécrose antérieure
❌
Perte de sensibilité en cas de bloc de branche gauche
❌
Peut être faussement positif chez l'homme jeune d'origine africaine
❌
Non utilisable en cas de nécrose dans les dérivations explorées
❌
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Quel phénomène peut être observé même en l'absence d'indice positif d'hypertrophie ventriculaire gauche ?
❌
Strain pattern
❌
Bloc de branche droit
❌
Hypertrophie atriale
❌
Fibrillation auriculaire
❌
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Quels facteurs influencent les limites des indices d'hypertrophie ventriculaire gauche ?
❌
Âge
❌
Sexe
❌
Origine ethnique
❌
Niveau d'activité physique
❌
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Quel pourcentage du calcium plasmatique total existe sous forme ionisée ?
❌
Environ 20%
❌
Environ 50%
❌
Environ 70%
❌
Environ 90%
❌
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Quels sont les effets de l'hypercalcémie sur l'ECG ?
❌
Point J ascensionné
❌
Intervalle QTc raccourci
❌
Allongement de l'intervalle ST
❌
Tachycardie sinusale
❌
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Quel est l'effet d'une concentration basse de calcium extracellulaire sur la durée du plateau du potentiel d'action ?
❌
La durée du plateau augmente
❌
La durée du plateau diminue
❌
La durée du plateau reste inchangée
❌
La durée du plateau devient aléatoire
❌
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Quels sont les signes d'hypocalcémie sur l'ECG ?
❌
Allongement de l'intervalle ST
❌
Intervalle QT raccourci
❌
Onde T aplatie
❌
QRS légèrement élargis
❌
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Quel signe ECG est associé à une hypertrophie auriculaire gauche dans le rétrécissement mitral ?
❌
Onde P de faible amplitude
❌
Onde P large et bifide
❌
Onde T inversée
❌
Onde Q profonde
❌
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Quels sont les signes ECG observés dans l'insuffisance mitrale chronique ?
❌
Hypertrophie atriale gauche
❌
Hypertrophie ventriculaire droite
❌
Fibrillation atriale
❌
Onde U dominante
❌
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Quel est l'effet de l'insuffisance aortique sévère sur l'ECG ?
❌
Onde P bifide
❌
Ischémie sous-épicardique avec ondes T négatives en V5-V6
❌
Bloc de branche droit
❌
Amplitude des ondes R diminuée
❌
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Quelles complications ECG peuvent survenir après une chirurgie pour rétrécissement aortique ?
❌
Régression de l'hypertrophie ventriculaire gauche
❌
Développement de blocs auriculo-ventriculaires
❌
Persistante des ondes Q
❌
Amplitude des ondes R augmentée
❌
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Quel est un signe ECG caractéristique de l'hypertrophie ventriculaire droite dans le rétrécissement mitral ?
❌
Axe du cœur hyper droit
❌
Onde R prédominante en V6
❌
Onde S profonde en V1
❌
Onde T positive en D1
❌
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Quel mécanisme détermine si une tachycardie est supraventriculaire ?
❌
La régularité des QRS
❌
L'origine de l'activité électrique
❌
La fréquence cardiaque
❌
La finesse des QRS
❌
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Quelles sont les caractéristiques cliniques souvent associées aux tachycardies supraventriculaires ?
❌
Palpitations
❌
Douleur thoracique
❌
Asymptomatique
❌
Perte de connaissance immédiate
❌
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Quelle méthode peut être utilisée pour confirmer le diagnostic de tachycardie supraventriculaire ?
❌
Manœuvres vagales
❌
Exploration électrophysiologique
❌
Prendre le pouls
❌
Mesure de la pression artérielle
❌
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Quels traitements peuvent être envisagés pour les tachycardies supraventriculaires ?
❌
Manœuvres vagales
❌
Ablation endocavitaire
❌
Abstention thérapeutique
❌
Transfusion sanguine
❌
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Quel pourcentage des cardiopathies congénitales est représenté par la communication interauriculaire (CIA) ?
❌
5%
❌
8%
❌
15%
❌
20%
❌
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Quelles sont les caractéristiques de l'ECG dans le cas d'une CIA ostium primum ?
❌
Déviation axiale droite
❌
Déviation axiale gauche
❌
Hypertrophie auriculaire droite
❌
Crochetage de l'onde R en inférieur
❌
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Quel type de communication interauriculaire (CIA) est le plus fréquent ?
❌
CIA ostium secundum
❌
CIA ostium primum
❌
CIA sinus venosus
❌
CIA du sinus coronaire
❌
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Quels signes cliniques peuvent être observés lors de l'auscultation cardiaque d'un patient avec une CIA ?
❌
Dédoublement de B2
❌
Souffle éjectionnel pulmonaire
❌
Roulement diastolique tricuspidien
❌
Souffle systolique de l'aorte
❌
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Quelle est l'indication principale du massage sino-carotidien dans le cadre des tachycardies régulières à QRS fins ou larges ?
❌
Réduire la tachycardie en cas de réentrée.
❌
Diagnostiquer une syncope vasovagale.
❌
Traiter les fibrillations ventriculaires.
❌
Augmenter la fréquence cardiaque.
❌
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Quelles sont les étapes recommandées pour réaliser un massage sino-carotidien ?
❌
Allonger le patient avec légère extension de la tête.
❌
Réaliser une rotation ipsilatérale de la tête pour la carotide massée.
❌
Utiliser deux doigts pour de courts mouvements circulaires.
❌
Effectuer le massage pendant 15 à 20 secondes.
❌
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Quel diagnostic peut être posé en cas de syncope lors d'un massage sino-carotidien ?
❌
Syncope sur hypersensibilité du sinus carotidien.
❌
Syncope vasovagale.
❌
Syncope due à une hypoglycémie.
❌
Syncope neurocardiogénique.
❌
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Quels sont les risques associés au massage sino-carotidien ?
❌
Déplacement d'une plaque athéromateuse.
❌
Insuffisance rénale aiguë.
❌
Risque de malaise lié à une pause sinusale.
❌
Rupture d'anévrisme intracrânien.
❌
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Quelle précaution doit être prise avant de réaliser un massage sino-carotidien ?
❌
Auscultation des carotides.
❌
Vérification de la glycémie.
❌
Évaluation de la saturation en oxygène.
❌
Test de la réponse pupillaire.
❌
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Quel phénomène a été observé dès le XVIIIe siècle concernant le muscle cardiaque ?
❌
Le muscle cardiaque se contracte à l'application d'un courant électrique.
❌
Le muscle cardiaque se décontracte à l'application d'un courant électrique.
❌
Le muscle cardiaque ne réagit pas à l'application d'un courant électrique.
❌
Le muscle cardiaque devient rigide à l'application d'un courant électrique.
❌
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Quelles sont les phases du potentiel d'action d'une cellule myocardique ?
❌
Phase 0 de dépolarisation
❌
Phase 1 de repolarisation initiale
❌
Phase 2 de plateau
❌
Phase 4 de repos
❌
Phase 5 de repos prolongé
❌
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Quel est l'avantage principal de la stimulation unipolaire en cardiologie ?
❌
La visibilité des spikes sur l'ECG de surface.
❌
L'absence de capture pectorale.
❌
La facilité de pose de la sonde.
❌
La réduction des interférences électriques.
❌
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Quels facteurs peuvent influencer le seuil de stimulation cardiaque ?
❌
Le tonus sympathique
❌
Les désordres électrolytiques
❌
L'hypoxie
❌
La présence d'un pacemaker interne
❌
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Quel type de stimulation cardiaque nécessite une lecture plus attentive de l'ECG en raison de la taille des spikes ?
❌
La stimulation bipolaire
❌
La stimulation unipolaire
❌
La stimulation tripolaire
❌
La stimulation quadripolaire
❌
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D'où naît le rythme idio jonctionnel accéléré ?
❌
Entre le nœud auriculoventriculaire et le faisceau de His.
❌
Dans le ventricule gauche.
❌
Dans l'oreillette gauche.
❌
Dans le sinus coronaire.
❌
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Quels facteurs peuvent provoquer un rythme idio jonctionnel accéléré ?
❌
Hyper adrénergie
❌
Sepsis
❌
Ischémie
❌
Hypoglycémie
❌
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Comment l'électrocardiogramme se présente-t-il généralement avec un rythme idio jonctionnel accéléré ?
❌
Rythme ventriculaire avec QRS fins entre 100 et 130/min.
❌
Rythme sinusal avec QRS larges.
❌
Rythme auriculaire avec QRS entre 60 et 80/min.
❌
Rythme ventriculaire avec QRS larges.
❌
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Quels médicaments peuvent provoquer un rythme idio jonctionnel accéléré ?
❌
Digoxine
❌
Théophylline
❌
Aspirine
❌
Ibuprofène
❌
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Quelle est l'efficacité des manœuvres vagales sur la tachycardie idio jonctionnelle accélérée ?
❌
La tachycardie n'est pas sensible aux manœuvres vagales.
❌
Les manœuvres vagales sont très efficaces.
❌
Les manœuvres vagales provoquent une bradycardie sévère.
❌
Les manœuvres vagales accélèrent la tachycardie.
❌
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Quelle est la caractéristique principale d'un choc de cardioversion ?
❌
Il est non synchronisé et de forte énergie.
❌
Il est synchronisé sur la pente ascendante de l'onde R et de faible énergie.
❌
Il est appliqué pendant la période réfractaire absolue.
❌
Il est utilisé uniquement pour traiter la fibrillation auriculaire.
❌
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Quels paramètres peuvent être modifiés lors de la programmation d'un défibrillateur ?
❌
Le type d'onde de choc
❌
Le vecteur du choc
❌
La fréquence cardiaque du patient
❌
Le nombre de chocs délivrés
❌
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Quelle est la formule utilisée pour calculer l'énergie stockée dans un défibrillateur ?
❌
énergie stockée = C * V
❌
énergie stockée = 1/2 * C * V^2
❌
énergie stockée = C / V^2
❌
énergie stockée = 2 * C * V
❌
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Quelles sont les caractéristiques des sondes double-coïl dans les défibrillateurs ?
❌
Elles comportent une électrode de défibrillation distale et une proximale.
❌
Elles transmettent le choc entre le coïl distal, le coïl proximal et le boîtier.
❌
Elles sont plus efficaces que les sondes mono-coïl.
❌
Elles ont une comorbidité moins importante que les sondes mono-coïl.
❌
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Pourquoi l'onde de choc biphasique est-elle généralement préférée dans les défibrillateurs modernes ?
❌
Elle nécessite plus d'énergie que l'onde monophasique.
❌
Elle augmente les seuils de défibrillation.
❌
Elle réduit les seuils de défibrillation et évite la réinduction de tachycardie.
❌
Elle est moins coûteuse à produire.
❌
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Quels sont les risques associés à un choc électrique de trop haute énergie lors de la défibrillation ?
❌
Induction d'une nouvelle arythmie
❌
Endommagement des tissus myocardiques
❌
Réduction du potentiel de membrane à zéro
❌
Diminution du seuil de défibrillation
❌
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Quelle est la principale raison pour laquelle la stimulation transœsophagienne est moins utilisée aujourd'hui ?
❌
Elle est très coûteuse et complexe à réaliser.
❌
Elle est remplacée par les thérapeutiques ablatives endocavitaires.
❌
Elle entraîne systématiquement des complications sévères.
❌
Elle n'a jamais prouvé son efficacité.
❌
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Dans quelles situations la stimulation transœsophagienne peut-elle être particulièrement utile ?
❌
Chez l'enfant pour déterminer la période réfractaire antérograde d'une voie accessoire.
❌
Pour confirmer l'efficacité d'une procédure ablative de tachycardie jonctionnelle.
❌
Pour traiter la fibrillation ventriculaire.
❌
Pour identifier l'origine ventriculaire d'une tachycardie à QRS large.
❌
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Quel est le taux de succès de la stimulation transœsophagienne pour les flutters post-opératoires ?
❌
50%
❌
75%
❌
90%
❌
100%
❌
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Quelles sont les caractéristiques de la technique de stimulation transœsophagienne ?
❌
Elle est réalisée au lit du patient avec anesthésie locale.
❌
Elle nécessite l'introduction d'une sonde dans l'œsophage.
❌
Elle est considérée comme très invasive.
❌
Elle est inconfortable voire douloureuse lors de la stimulation.
❌
Ajouter une réponse
Quel est l'âge minimum pour utiliser les sondes œsophagiennes ?
❌
5 ans
❌
10 ans
❌
15 ans
❌
18 ans
❌
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Quels sont les avantages historiques de la stimulation transœsophagienne ?
❌
Réduction des flutters atriaux post-opératoires.
❌
Diagnostic de tachycardies supra-ventriculaires chez l'enfant.
❌
Traitement de l'infarctus du myocarde.
❌
Évaluation de la dissociation atrio-ventriculaire dans les tachycardies à QRS large.
❌
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Quel est le sous-type de syndrome du QT court le plus répandu ?
❌
SQT1
❌
SQT2
❌
SQT3
❌
SQT4
❌
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Quels critères permettent de diagnostiquer un syndrome du QT court ?
❌
QTc < 340 ms même sans symptôme
❌
QTc < 360 ms avec antécédent de syncope
❌
Antécédent familial de mort subite avant 40 ans
❌
QTc < 400 ms sans autre critère
❌
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Quelle est la principale complication du DAI dans le SQTS ?
❌
Choc inapproprié
❌
Insuffisance cardiaque
❌
Embolie pulmonaire
❌
Infarctus du myocarde
❌
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Quels courants ioniques sont augmentés dans le syndrome du QT court ?
❌
Ikr
❌
Iks
❌
Ina
❌
Ik1
❌
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Quel effet physiopathologique de la cocaïne peut conduire à un allongement du temps de repolarisation sur l'ECG ?
❌
Inhibition de la recapture de la dopamine
❌
Blocage des canaux potassiques voltage-dépendant
❌
Augmentation des taux intracellulaires de calcium
❌
Inhibition de la recapture de la sérotonine
❌
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Quelles anomalies ECG peuvent être observées avec la consommation de cocaïne ?
❌
Élargissement du QRS
❌
Absence de modification de l'intervalle PR
❌
Allongement de l'intervalle QT
❌
Réduction de l'intervalle QT
❌
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Quel type d'arythmie est le plus souvent associé à une intoxication par les antidépresseurs tricycliques ?
❌
Tachycardie sinusale
❌
Fibrillation auriculaire
❌
Flutter auriculaire
❌
Bloc de branche gauche
❌
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Dans le cadre d'une intoxication par le lithium, quelles modifications ECG peuvent être observées ?
❌
Trouble du rythme ventriculaire
❌
Allongement du QT
❌
Sous-décalage du segment ST
❌
Réduction de l'intervalle PR
❌
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Quel est l'effet principal des neuroleptiques sur l'ECG ?
❌
Blocage des canaux sodiques
❌
Allongement de l'intervalle QT
❌
Diminution du courant potassique sortant
❌
Réduction de l'intervalle PR
❌
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Où est situé le nœud sinusal ?
❌
Dans l'oreillette gauche
❌
Dans le ventricule droit
❌
Dans l'oreillette droite
❌
Dans le ventricule gauche
❌
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Quelles structures composent le système de conduction cardiaque ?
❌
Nœud sinusal
❌
Fibres de Purkinje
❌
Valve mitrale
❌
Faisceau de His
❌
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Quel effet le système nerveux sympathique a-t-il sur la fréquence cardiaque ?
❌
Il ralentit la fréquence cardiaque
❌
Il n'a aucun effet
❌
Il augmente la fréquence cardiaque
❌
Il provoque une fibrillation auriculaire
❌
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Quels sont les rôles des fibres de Purkinje dans l'activité cardiaque ?
❌
Conduction rapide des impulsions électriques
❌
Participation à la contraction ventriculaire
❌
Initiation du rythme sinusal
❌
Prolongation de la période réfractaire
❌
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Quel est le principal but des manœuvres vagales dans le traitement des tachycardies supraventriculaires ?
❌
Accélérer la conduction intracardiaque ventriculaire.
❌
Ralentir la conduction intracardiaque supraventriculaire.
❌
Augmenter le tonus sympathique.
❌
Réduire la pression artérielle.
❌
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Quelles sont les techniques possibles enseignées aux patients pour réaliser des manœuvres vagales ?
❌
Massage sinocarotidien.
❌
Manœuvre de Valsalva.
❌
Ingestion d'un liquide glacé.
❌
Exercice physique intense.
❌
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Quelle est l'indication principale des manœuvres vagales lors d'une syncope inexpliquée ?
❌
Réduction de la pression artérielle.
❌
Dépistage d'une dysfonction sinusale sévère.
❌
Stimulation du nerf sympathique.
❌
Augmentation du rythme cardiaque.
❌
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Dans quelles conditions les manœuvres vagales doivent-elles être réalisées ?
❌
Avec un tracé ECG long.
❌
En présence d'un médecin.
❌
Uniquement par le patient chez lui.
❌
Pour dépister les effets sur la tachycardie.
❌
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Quelle est la prévalence des arythmies supraventriculaires chez l'enfant ?
❌
1/100
❌
1/1000
❌
1/5000
❌
1/10000
❌
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Quelles sont les caractéristiques des tachycardies orthodromiques chez l'enfant ?
❌
Aspect ECG avec tachycardie à QRS fins
❌
Intervalle RP' > 70 ms
❌
Fréquences de 250-300 bpm après l'âge de un an
❌
Elles représentent plus de 90% des tachycardies
❌
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Quelle est la localisation la plus fréquente de la voie accessoire dans la PJRT ?
❌
Antéroseptale
❌
Postéroseptale
❌
Latérale
❌
Inférieure
❌
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Quels traitements antiarythmiques sont souvent utilisés pour les tachycardies atriales ectopiques chez l'enfant ?
❌
Bétabloquants
❌
Flécaïne
❌
Amiodarone
❌
Inhibiteurs calciques
❌
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Quel pourcentage des tachycardies supraventriculaires du nouveau-né est représenté par le flutter atrial ?
❌
5%
❌
10%
❌
15%
❌
20%
❌
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À partir de quelle température corporelle parle-t-on d'hypothermie ?
❌
35°C
❌
32°C
❌
30°C
❌
28°C
❌
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Quelles sont les manifestations électrocardiographiques possibles lors d'une hypothermie modérée ?
❌
Bradycardie sinusale
❌
Bloc atrioventriculaire de degré croissant
❌
Allongement de l'intervalle QT
❌
Onde J d'Osborn
❌
Fibrillation ventriculaire
❌
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Quelle est la caractéristique ECG la plus fréquente dès que la température corporelle atteint environ 30°C en hypothermie modérée ?
❌
Onde J d'Osborn
❌
Tachycardie sinusale
❌
Fibrillation ventriculaire
❌
Asystole
❌
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Quels signes ECG peuvent apparaître lors d'une hypothermie sévère (en dessous de 28°C) ?
❌
Élargissement des QRS
❌
Asystole
❌
Fibrillation ventriculaire
❌
Tachycardie sinusale
❌
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Quel est le type de complexe QRS qui n'est pas d'origine sinusal et est généralement large sauf s'il naît de la région hisienne ?
❌
Complexe QRS aberrant
❌
Complexe QRS d'origine ventriculaire
❌
Complexe QRS sinusal
❌
Complexe QRS hémibloc
❌
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Quel est un exemple de rythme qui peut provoquer un complexe QRS d'origine ventriculaire ?
❌
Rythme sinusal
❌
Rythme idioventriculaire accéléré
❌
Fibrillation auriculaire
❌
Flutter auriculaire
❌
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Parmi les situations suivantes, lesquelles peuvent être à l'origine d'un complexe QRS d'origine ventriculaire ?
❌
Extrasystole ventriculaire
❌
Bloc atrioventriculaire complet
❌
Bradycardie sinusale
❌
Tachycardie ventriculaire
❌
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Comment se distingue morphologiquement un QRS aberrant d'un complexe QRS d'origine ventriculaire ?
❌
Par la présence de caractéristiques typiques du bloc de branche droit ou gauche
❌
Par la largeur du complexe QRS
❌
Par l'amplitude des ondes T
❌
Par la fréquence cardiaque
❌
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Quelle est la caractéristique d'un ESV sur un électrocardiogramme ?
❌
Un QRS précoce et plus large que le QRS de base.
❌
Un intervalle QT prolongé.
❌
Une onde P absente.
❌
Un segment ST déprimé.
❌
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Quelles sont les formes fréquentes d'extrasystoles ventriculaires (ESV) ?
❌
ESV infundibulaires
❌
ESV des cusps aortiques
❌
ESV fasciculaires
❌
ESV atriales
❌
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À partir de quel nombre d'ESV par jour le risque de cardiopathie rythmique est-il accru ?
❌
Plus de 10 000 ESV/jour
❌
Moins de 100 ESV/jour
❌
Environ 500 ESV/jour
❌
Entre 1000 et 2000 ESV/jour
❌
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Selon les recommandations de l'ESC de 2022, quels examens sont recommandés en première intention pour le bilan d'ESV ?
❌
Électrocardiogramme
❌
Échographie transthoracique
❌
Enregistrement Holter ECG
❌
IRM cardiaque
❌
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Quel est le mécanisme le plus fréquent de la tachycardie ventriculaire ?
❌
Automaticité anormale
❌
Réentrée
❌
Activité déclenchée
❌
Fibrillation ventriculaire
❌
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Quelles caractéristiques sont associées à une tachycardie ventriculaire monomorphe ?
❌
Une seule morphologie de QRS
❌
Morphologie de QRS changeante
❌
Fréquence cardiaque supérieure à 300 bpm
❌
Configuration sinusoïdale des complexes ventriculaires
❌
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Quelle est la principale étiologie de la tachycardie ventriculaire dans les cas de maladie coronarienne ?
❌
Réentrée
❌
Automaticité anormale
❌
Activité déclenchée
❌
Fibrillation ventriculaire
❌
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Quels aspects ECG peuvent indiquer une tachycardie ventriculaire fasciculaire ?
❌
Tachycardie monomorphe
❌
QRS peu élargis (< 150ms)
❌
Retard droit
❌
Fréquence cardiaque supérieure à 300 bpm
❌
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Quel type de tachycardie ventriculaire est caractérisé par une alternance de l'axe du QRS sur le plan frontal ?
❌
Tachycardie ventriculaire bi directionnelle
❌
Tachycardie ventriculaire monomorphe
❌
Flutter ventriculaire
❌
Fibrillation ventriculaire
❌
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Quelles sont les étapes essentielles de l'évaluation d'une tachycardie ventriculaire ?
❌
Examen clinique
❌
Interrogatoire
❌
Échographie cardiaque
❌
Implantation d'un défibrillateur
❌
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Quel aspect électrocardiographique indique un retard droit sur un ECG ?
❌
Un aspect triphasique dans les précordiales droites (RSR') et une déflexion intrinsécoïde > 40-50 ms en V1.
❌
Un QRS de polarité négative en V1 et une déflexion intrinsécoïde > 55 ms en V6.
❌
Des ondes T inversées en dérivations inférieures.
❌
Un allongement de l'intervalle QT.
❌
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Dans quelles conditions peut-on observer un retard droit à l'ECG ?
❌
Bloc de branche droit.
❌
Hypertrophie du ventricule droit.
❌
Syndrome de Brugada.
❌
Hyperkaliémie.
❌
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Quelle est la caractéristique d'un retard gauche à l'ECG ?
❌
Un aspect triphasique RSR' en V1.
❌
Un retard de la déflexion intrinsécoïde en V6 (> 55 ms) et un QRS de polarité négative en V1.
❌
Des ondes P non visibles.
❌
Une fréquence cardiaque supérieure à 100 bpm.
❌
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Quelles sont les causes possibles d'un retard gauche sur un électrocardiogramme ?
❌
Hypertrophie ventriculaire gauche.
❌
Bloc de branche gauche.
❌
Bloc intraventriculaire dû à une cardiomyopathie.
❌
Bloc de branche droit.
❌
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Quel phénomène est observé dans la dissociation électromécanique malgré la persistance d'une activité électrique ?
❌
Une augmentation du débit cardiaque.
❌
Un débit cardiaque insuffisant.
❌
Un arrêt complet de l'activité électrique.
❌
Une fibrillation auriculaire.
❌
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Quelles sont les étiologies possibles de la dissociation électromécanique ?
❌
Hypovolémie sévère.
❌
Cardiopathies terminales avec FEVG très altérées.
❌
Embolies pulmonaires.
❌
Hypertension artérielle.
❌
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Dans quel cas le choc électrique n'est-il pas utile selon le texte ?
❌
Dissociation électromécanique.
❌
Fibrillation ventriculaire.
❌
Tachycardie supraventriculaire.
❌
Bradycardie sinusale.
❌
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Parmi les conditions suivantes, lesquelles sont considérées comme des obstacles au débit cardiaque selon le document ?
❌
Embolies pulmonaires.
❌
Tamponnades.
❌
Infarctus du myocarde.
❌
Arythmie sinusale.
❌
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Quel est l'aspect électrocardiographique typique d'une repolarisation précoce ?
❌
Ascension du point J dans les dérivations antérieures.
❌
Ascension du point J dans les dérivations latérales et inférieures.
❌
Descente du segment ST dans les dérivations inférieures.
❌
Ondes T inversées dans toutes les dérivations.
❌
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Quels éléments sont essentiels pour le diagnostic de la repolarisation précoce selon le consensus de 2015 ?
❌
Encoche ou empâtement de la fin du QRS au-dessus de la ligne de base.
❌
Amplitude de l'onde J supérieure à 0,1 mV dans 2 dérivations contiguës.
❌
QRS d'une durée supérieure à 120 ms.
❌
Présence d'ondes Q pathologiques dans les dérivations inférieures.
❌
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Quel terme a été utilisé pour la première fois en 1951 par Grant pour décrire un aspect spécifique de l'ECG ?
❌
Bloc de branche droite.
❌
Repolarisation précoce.
❌
Fibrillation auriculaire.
❌
Tachycardie jonctionnelle.
❌
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Quels critères peuvent indiquer une évolution péjorative de la repolarisation précoce sur le plan rythmique ?
❌
Syndrome de repolarisation précoce dans les dérivations inférieures.
❌
Onde J de type 'notching'.
❌
Segment ST ascendant.
❌
Intervalle QTc raccourci.
❌
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Quelle est la prévalence de la repolarisation précoce dans la population générale ?
❌
1 à 11 %
❌
5 à 20 %
❌
15 à 30 %
❌
25 à 40 %
❌
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Quels facteurs de risque sont associés à une prévalence plus élevée de repolarisation précoce ?
❌
Être un homme.
❌
Être un sujet noir.
❌
Pratique sportive intensive.
❌
Antécédents familiaux de diabète.
❌
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Quelle est la caractéristique d'une tachycardie par réentrée orthodromique?
❌
Elle présente des QRS élargis par la préexcitation ventriculaire.
❌
Elle chemine de l'oreillette au ventricule par le faisceau accessoire.
❌
Elle est une tachycardie à QRS fins avec généralement RP' long.
❌
Elle utilise uniquement le nœud auriculoventriculaire pour le circuit de réentrée.
❌
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Quelles caractéristiques définissent le faisceau de Kent?
❌
Il est un pont myocardique avec propriété de conduction non décrémentielle.
❌
Il relie les oreillettes aux ventricules.
❌
Il est le seul chemin physiologique pour conduire l'influx électrique des oreillettes aux ventricules.
❌
Il s'agit de reliquats embryologiques n'ayant pas involué.
❌
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Quelle est la particularité de la tachycardie de Coumel?
❌
Elle possède un faisceau accessoire à conduction antérograde décrémentielle.
❌
Elle est plus fréquente chez les personnes âgées.
❌
Elle évolue par salves avec un RP'>P'R.
❌
Elle donne un aspect de bloc de branche gauche (BBG).
❌
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Quelles affirmations sont vraies pour la tachycardie par réentrée antidromique?
❌
Elle chemine de l'oreillette au ventricule via le faisceau accessoire.
❌
Elle remonte par le nœud auriculoventriculaire.
❌
Elle présente des QRS fins.
❌
Elle est associée à une préexcitation ventriculaire.
❌
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Quelle est la définition de la maladie d’Ebstein ?
❌
Un déplacement apical de la valve mitrale.
❌
Un déplacement apical de la valve tricuspide avec un défaut de délamination des feuillets septal et postérieur.
❌
Une hypertrophie du ventricule gauche.
❌
Une obstruction de l'artère pulmonaire.
❌
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Quelles anomalies peuvent être associées à la maladie d’Ebstein ?
❌
Des faisceaux accessoires.
❌
Une CIA secundum ou un FOP.
❌
Non compaction du ventricule gauche.
❌
Une hypertrophie de l'oreillette gauche.
❌
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Quel est le signe électrocardiographique caractéristique de la maladie d’Ebstein ?
❌
Ondes P 'Himalayennes'.
❌
Ondes T inversées dans toutes les dérivations.
❌
Bloc de branche gauche.
❌
Allongement de l'intervalle PR.
❌
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Quels traitements peuvent être envisagés en période néonatale pour la maladie d’Ebstein ?
❌
Vasodilateurs pulmonaires (NO).
❌
Ventilation artificielle.
❌
Anticoagulants.
❌
Traitement diurétique.
❌
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Quel est l'aspect radiographique du cœur chez un patient atteint de la maladie d’Ebstein ?
❌
Aspect de 'bouteille d’eau'.
❌
Hypertrophie concentrique.
❌
Silhouette cardiaque normale.
❌
Dilatation des cavités gauches.
❌
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Quelle est la fréquence des Communications Inter-Ventriculaires (CIV) parmi les cardiopathies congénitales?
❌
10%
❌
20%
❌
30%
❌
40%
❌
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Quels types de CIV peuvent être associés à une insuffisance aortique progressive?
❌
CIV sous artérielle
❌
CIV membraneuse
❌
CIV musculaire
❌
CIV du canal atrio-ventriculaire
❌
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Quel est le signe électrocardiographique caractéristique d'une hypertrophie biventriculaire dans le cadre d'une CIV?
❌
Onde Q profonde en DII
❌
QRS isobiphasiques avec des amplitudes élevées dans les dérivations V2-V3-V4
❌
Onde T négative en V6
❌
Présence d'une onde delta
❌
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Quelles sont les complications potentielles d'une CIV?
❌
Insuffisance cardiaque gauche
❌
Hypertension pulmonaire
❌
Sténose aortique
❌
Endocardite infectieuse
❌
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Quel est le mécanisme déclencheur typique d'une torsade de pointe à l'ECG ?
❌
Une extrasystole ventriculaire à couplage long
❌
Une extrasystole ventriculaire à couplage court
❌
Un complexe QRS large
❌
Une onde P inversée
❌
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Quels facteurs peuvent favoriser l'allongement de l'intervalle QT ?
❌
Hypokaliémie
❌
Hypercalcémie
❌
Insuffisance rénale
❌
Consommation de caféine
❌
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Quel est l'objectif de la magnésémie lors du traitement de la torsade de pointe ?
❌
1-2 mmol/L
❌
2-3 mmol/L
❌
3,5-4 mmol/L
❌
4-5 mmol/L
❌
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Quels traitements peuvent être utilisés pour augmenter la fréquence cardiaque en cas de torsade de pointe due à une bradycardie ?
❌
Isoprénaline
❌
Atropine
❌
Entrainement électrosystolique
❌
Digitaline
❌
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Quelle est la caractéristique principale des extrasystoles ventriculaires (ESV) ?
❌
Elles surviennent uniquement pendant l'effort physique.
❌
Elles sont généralement suivies d'une pause compensatoire complète.
❌
Elles sont toujours asymptomatiques.
❌
Elles provoquent une augmentation systématique du rythme cardiaque.
❌
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Quelles sont les caractéristiques des tachycardies ventriculaires sur cœur sain ?
❌
Elles sont toujours mortelles.
❌
Elles peuvent survenir chez des individus sans pathologie cardiaque connue.
❌
Elles peuvent être provoquées par un stress émotionnel.
❌
Elles ne nécessitent jamais d'intervention médicale.
❌
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Quel type de tachycardie est le flutter atrial ?
❌
Une tachycardie ventriculaire
❌
Une tachycardie supra-ventriculaire
❌
Une tachycardie jonctionnelle
❌
Une tachycardie atriale
❌
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Quels types de tachycardies peuvent être classés comme supra-ventriculaires ?
❌
Tachycardie sinusale inappropriée
❌
Tachycardie par réentrée atrio-ventriculaire
❌
Tachycardies ventriculaires sur séquelle d'infarctus
❌
Fibrillation ventriculaire
❌
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Quelle pathologie est associée aux torsades de pointes ?
❌
Extrasystole atriale
❌
Tachycardie ventriculaire
❌
Flutter atrial
❌
Fibrillation atriale
❌
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Quel est le pacemaker cardiaque dominant physiologique habituellement situé dans sa portion crâniale ?
❌
Le nœud auriculo-ventriculaire
❌
Le nœud sinusal
❌
Le faisceau de His
❌
Les fibres de Purkinje
❌
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Quels sont les effets de la stimulation parasympathique sur le pacemaker cardiaque ?
❌
Déplacement vers la portion caudale
❌
Ralentissement de la fréquence cardiaque
❌
Accélération de la fréquence cardiaque
❌
Déplacement vers la portion crâniale
❌
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Quelle caractéristique distingue le wandering pacemaker de la tachycardie atriale multifocale sur un ECG ?
❌
Fréquence cardiaque inférieure à 100/min
❌
Ondes P de polarité constante
❌
Intervalle PR constant
❌
Absence de modifications de morphologie de l'onde P
❌
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Quelles sont les manifestations possibles d'un wandering pacemaker nécessitant une prise en charge ?
❌
Palpitations de type extrasystolique
❌
Bradycardie symptomatique
❌
Syncope
❌
Tachycardie ventriculaire
❌
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Dans quel contexte le wandering pacemaker peut-il entraîner une dissociation isorythmique ?
❌
Lorsque l'activité atriale est plus rapide que le rythme d'échappement jonctionnel
❌
Lorsque l'activité atriale n'est pas responsable de la dépolarisation ventriculaire sans bloc AV
❌
Lorsque le pacemaker cardiaque dominant est stable
❌
Lors d'une stimulation uniquement sympathétique
❌
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Quel est le principal ion intracellulaire reflété par la kaliémie ?
❌
Sodium
❌
Calcium
❌
Potassium
❌
Magnésium
❌
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Quels sont les signes cliniques possibles d'une hypokaliémie ?
❌
Agitation
❌
Confusion
❌
Hypotonie musculaire
❌
Hypertension
❌
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Quelle est la concentration plasmatique de potassium considérée comme une hypokaliémie ?
❌
Inférieure à 3.5 mmol/l
❌
Inférieure à 4.0 mmol/l
❌
Inférieure à 3.0 mmol/l
❌
Inférieure à 2.5 mmol/l
❌
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Quelles sont les modifications électriques diagnostiques typiques de l'hypokaliémie ?
❌
Dépression du segment ST
❌
Amplitude de l'onde U supérieure à l'onde T
❌
Amplitude de l'onde T supérieure à l'onde U
❌
Surélévation du segment ST
❌
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Quelle phase du potentiel d'action est prolongée par l'hypokaliémie ?
❌
Phase 1
❌
Phase 2
❌
Phase 3
❌
Phase 4
❌
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Quelle est la principale cause de mortalité chez les athlètes ?
❌
Maladies coronariennes
❌
Mort subite
❌
Accidents vasculaires cérébraux
❌
Insuffisance cardiaque
❌
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Quels sont les critères d'un ECG normal chez un athlète ?
❌
Bradycardie sinusale ≥ 30/min
❌
Hypertrophie ventriculaire gauche isolée
❌
Inversion des ondes T en V5 à V6
❌
Aspect de repolarisation précoce
❌
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Quelle est l'incidence estimée de la mort subite chez les athlètes de compétition en France ?
❌
100 à 300 athlètes par an
❌
300 à 500 athlètes par an
❌
500 à 1000 athlètes par an
❌
1000 à 1500 athlètes par an
❌
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Quelles modifications ECG peuvent être considérées comme un aspect anormal chez les athlètes ?
❌
Inversion des ondes T dans ≥2 dérivations contiguës
❌
Sous décalage du segment ST
❌
Déviation axiale gauche entre -30° et -90°
❌
Hypertrophie atriale gauche
❌
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Quel intervalle PR est considéré comme un signe de préexcitation ventriculaire chez les athlètes ?
❌
PR < 120ms
❌
PR = 120-150ms
❌
PR > 150ms
❌
PR = 100-120ms
❌
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Quel est le pourcentage de patients admis pour SCA qui présentent des arythmies ventriculaires dans les 48 premières heures ?
❌
2 %
❌
5 %
❌
8 %
❌
10 %
❌
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Quels facteurs sont associés à un risque accru d'arythmie ventriculaire chez les patients avec SCA ST+ ?
❌
Âge inférieur à 60 ans
❌
Instabilité hémodynamique
❌
Antécédents de SCA ST-
❌
Amplitude importante du sus ST
❌
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Quelle est la pierre angulaire du traitement des arythmies ventriculaires à la phase aiguë d'un SCA ?
❌
Reperfusion myocardique
❌
Administration d'amiodarone
❌
Sédation profonde
❌
Implantation d'une sonde de stimulation
❌
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Quels traitements médicamenteux sont recommandés pour les arythmies ventriculaires récurrentes ?
❌
Bétabloquants
❌
Amiodarone
❌
Lidocaine
❌
Digoxine
❌
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Quelle mesure est nécessaire en cas d'instabilité hémodynamique induite par une arythmie ?
❌
Cardioversion électrique urgente
❌
Exploration coronaire
❌
Administration de magnésium
❌
Implantation d'un stimulateur cardiaque
❌
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Quel est le principal facteur étiologique du syndrome bradycardie-tachycardie ?
❌
Un infarctus du myocarde
❌
Une fibrose dégénérative progressive liée au vieillissement
❌
Une infection virale
❌
Une hypertrophie ventriculaire gauche
❌
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Quels sont les signes ECG associés à une dysfonction sinusale dans le syndrome bradycardie-tachycardie ?
❌
Bradycardie sinusale
❌
Bloc sino-atrial du premier degré visible sur l'ECG
❌
Pauses sinusales
❌
Paralysie sinusale
❌
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Quel est le traitement de première intention en présence de pauses et malaises dus au syndrome bradycardie-tachycardie ?
❌
Implantation d'un pacemaker
❌
Administration de bêta-bloquants
❌
Ablation par radiofréquence
❌
Changement de régime alimentaire
❌
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Dans le cadre du syndrome bradycardie-tachycardie, quels types de tachycardie peuvent survenir ?
❌
Tachycardie atriale
❌
Fibrillation ventriculaire
❌
Fibrillation atriale
❌
Tachycardie ventriculaire
❌
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Quelle est la principale cause d'un bloc atrio-ventriculaire (BAV) congénital dans 95% des cas ?
❌
Une cardiopathie congénitale
❌
Un BAV immunologique dû à des anticorps anti SSA/anti SSB
❌
Une myocardite
❌
Une mutation génétique
❌
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Quelles sont les étiologies possibles d'un BAV congénital sans cardiopathie structurelle associée ?
❌
Présence d'anticorps anti SSA/anti SSB
❌
Myocardite
❌
Mutation sur le gène SCN5A
❌
Transposition des gros vaisseaux
❌
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Quelle est la prévalence estimée d'un BAV congénital sans cardiopathie associée ?
❌
1/10 000 à 1/15 000 naissances
❌
1/15 000 à 1/20 000 naissances
❌
1/20 000 à 1/25 000 naissances
❌
1/25 000 à 1/30 000 naissances
❌
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Quels sont les risques associés à la présence d'un anasarque foetal en cas de BAV congénital ?
❌
Sur-risque de mortalité foetale
❌
Augmentation de la fréquence cardiaque
❌
Échappement ventriculaire supérieur à 55 bpm
❌
Atteinte myocardique possible
❌
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Quel matériel est privilégié pour la stimulation cardiaque chez un enfant de moins de 20 kg avec un BAV congénital ?
❌
Stimulation endocavitaire
❌
Matériel par voie épicardique
❌
Stimulation sans sonde
❌
Son pacemaker
❌
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Quelles sont les indications de stimulation cardiaque chez les enfants atteints de BAV congénital ?
❌
Fréquence cardiaque inférieure à 50 bpm
❌
Arythmies ventriculaires
❌
Ralentissement de la fréquence cardiaque moyenne
❌
Absence de symptômes
❌
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Quel est le risque de récidive d'un BAV immunologique lors d'une nouvelle grossesse en cas d'antécédent ?
❌
5 à 10%
❌
12 à 25%
❌
30 à 40%
❌
50%
❌
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Quels critères sont utilisés pour décider de la stimulation cardiaque en cas de BAV congénital ?
❌
Dilatation du ventricule gauche
❌
QT long
❌
Pauses supérieures à 3 fois l'intervalle RR
❌
Fréquence cardiaque supérieure à 100 bpm
❌
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Quelle est la caractéristique d'un bloc bifasciculaire ?
❌
Interruption de la dépolarisation dans une seule branche du faisceau de His.
❌
Interruption de la dépolarisation dans deux des trois branches du faisceau de His.
❌
Retard de conduction dans les trois branches du faisceau de His.
❌
Blocage complet du faisceau de His.
❌
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Quelles associations peuvent constituer un bloc bifasciculaire ?
❌
Bloc de branche droit et hémibloc antérieur gauche.
❌
Bloc de branche droit et hémibloc postérieur gauche.
❌
Bloc de branche gauche complet.
❌
Bloc atrio-ventriculaire du 3ème degré.
❌
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Quelle est la recommandation en cas de bloc de branche droit associé à un hémibloc antérieur gauche sans symptômes ?
❌
Implantation systématique d'un stimulateur cardiaque.
❌
Indication à une exploration électrophysiologique.
❌
Aucune exploration ni traitement spécifique en l'absence de symptômes.
❌
Traitement par médicaments antiarythmiques.
❌
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Quels sont les éléments indicatifs d'un bloc trifasciculaire ?
❌
Bloc de branche alternant.
❌
Bloc atrio-ventriculaire du 3ème degré.
❌
Bloc de branche droit associé à un hémibloc antérieur gauche alternant avec un hémibloc postérieur gauche.
❌
Bloc de branche gauche uniquement.
❌
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Quel est l'objectif principal de l'ATP dans le traitement des tachycardies ventriculaires ?
❌
Provoquer un choc électrique externe.
❌
Mettre en période réfractaire une partie du circuit tachycardique.
❌
Augmenter la fréquence cardiaque de façon permanente.
❌
Réduire la fréquence cardiaque à moins de 60 bpm.
❌
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Quels paramètres peuvent être programmés pour optimiser l'efficacité de l'ATP ?
❌
Type de séquence
❌
Nombre de séquences de stimulation
❌
Nombre d'impulsions par séquence
❌
Site de stimulation
❌
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Pour quelle fréquence cardiaque les séquences ATP par burst sont-elles plus efficaces selon les études ?
❌
Pour les TV inférieures à 150/min
❌
Pour les TV entre 150 et 200/min
❌
Pour les TV supérieures à 200/min
❌
Pour les TV à exactement 200/min
❌
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Quelles sont les considérations pour le choix du site de stimulation pendant l'ATP dans un défibrillateur triple chambre ?
❌
Stimulation du ventricule droit seul
❌
Stimulation du ventricule gauche seul
❌
Stimulation bi-ventriculaire
❌
Stimulation de l'oreillette gauche
❌
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Quel est le risque associé à des couplages plus courts dans le traitement ATP ?
❌
Ils réduisent l'efficacité de la thérapie.
❌
Ils augmentent le risque d'accélérer la tachycardie.
❌
Ils provoquent un choc électrique externe.
❌
Ils augmentent la durée de vie de la batterie.
❌
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Quelle est la principale forme d'hormone thyroïdienne circulant dans le plasma ?
❌
Triiodothyronine (T3)
❌
Thyroxine (T4)
❌
Thyroid Stimulating Hormone (TSH)
❌
Calcitonine
❌
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Quels sont les effets cardiovasculaires des hormones thyroïdiennes ?
❌
Augmentation du débit sanguin cardiaque
❌
Effet chronotrope négatif
❌
Effet inotrope positif
❌
Augmentation de la pression artérielle diastolique
❌
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Quel est le trouble du rythme le plus fréquent en cas d'hyperthyroïdie ?
❌
Flutter atrial
❌
Tachycardie ventriculaire
❌
Fibrillation Atriale
❌
Tachycardie sinusale
❌
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Quels effets l'hypothyroïdie peut-elle avoir sur l'ECG ?
❌
Bradycardie sinusale
❌
Hyperautomatisme cardiaque
❌
Microvoltage cardiaque
❌
Hypertrophie ventriculaire
❌
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Quelle est l'étiologie la plus fréquente de l'hypothyroïdie ?
❌
Thyroïdite auto-immune
❌
Cancer thyroïdien
❌
Goitre multi-hétéronodulaire
❌
Adénome toxique
❌
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Quel est le mécanisme principal de la tachycardie par réentrée intra-nodale ?
❌
Conduction décalée entre les ventricules
❌
Blocage partiel du faisceau de His
❌
Réentrée au niveau du nœud atrioventriculaire
❌
Activation simultanée des atria et des ventricules
❌
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Quels sont les types de tachycardie par réentrée intra-nodale atypiques ?
❌
Fast-slow
❌
Slow-fast
❌
Slow-slow
❌
Fast-fast
❌
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Quelle est la prévalence des tachycardies slow-fast parmi les tachycardies par réentrée intra-nodale ?
❌
50%
❌
70%
❌
80%
❌
90%
❌
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Quelles sont les caractéristiques électrocardiographiques d'une tachycardie par réentrée intra-nodale slow-fast ?
❌
Tachycardie régulière
❌
QRS larges
❌
Onde P rétrograde souvent invisible
❌
Fréquence entre 180 et 240 bpm
❌
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À quel âge les tachycardies par réentrée intra-nodale présentent-elles un premier pic de prévalence ?
❌
Vers 20 ans
❌
Vers 30 ans
❌
Vers 40 ans
❌
Vers 50 ans
❌
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Quels symptômes peuvent être associés aux crises de tachycardie par réentrée intra-nodale ?
❌
Palpitations rapides et régulières
❌
Douleur thoracique
❌
Sensation de soulagement après la crise
❌
Tachycardie irrégulière
❌
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Quel est le traitement de première intention pour arrêter une tachycardie par réentrée intra-nodale en phase aiguë ?
❌
Ablation par cathéter
❌
Administration d'adénosine
❌
Manœuvres vagales
❌
Bêtabloquants
❌
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Quels facteurs peuvent déclencher une tachycardie par réentrée intra-nodale ?
❌
Extrasystoles atriales
❌
Extrasystoles ventriculaires
❌
Bloc atrioventriculaire complet
❌
Hypertension artérielle
❌
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Quel est le principal objectif du traitement chronique des tachycardies par réentrée intra-nodale ?
❌
Réduire la fréquence cardiaque
❌
Soulager la symptomatologie du patient
❌
Prévenir les crises de fibrillation atriale
❌
Corriger les anomalies structurelles du cœur
❌
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Quelles options de traitement sont disponibles en cas d'échec des manœuvres vagales pour une tachycardie par réentrée intra-nodale ?
❌
Adénosine intraveineuse
❌
Inhibiteurs calciques bradycardisants
❌
Administration de diurétiques
❌
Ablation par cathéter
❌
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Quel est le rôle principal d'un spike dans un ECG ?
❌
Détecter les ondes P et T.
❌
Générer une impulsion électrique pour la dépolarisation cardiaque.
❌
Indiquer le déplacement des sondes.
❌
Mesurer les potentiels myocardiaques.
❌
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Quelles sont les causes possibles d'un défaut de capture sur un ECG ?
❌
Déplacement des sondes.
❌
Fractures de sondes.
❌
Troubles électrolytiques.
❌
Augmentation du rythme cardiaque.
❌
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Comment les spikes apparaissent-ils sur un ECG avec des sondes unipolaires ?
❌
Ils sont moins visibles que les sondes bipolaires.
❌
Ils sont bien visibles.
❌
Ils ne sont pas visibles.
❌
Ils apparaissent comme des ondes régulières.
❌
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Quelles sont les anomalies de spikes dues aux dysfonctionnements de pacemaker ?
❌
Défaut de capture.
❌
Défaut de détection.
❌
Surdétection.
❌
Fibrillation auriculaire.
❌
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Quelle est la morphologie typique de l'onde P résultant de l'activation rétrograde des oreillettes après une dépolarisation ventriculaire ?
❌
Positive dans les dérivations inférieures.
❌
Négative dans les dérivations inférieures.
❌
Toujours invisible sur l'ECG.
❌
Identique à l'onde P sinusale.
❌
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Dans quels cas peut-on observer une onde P résultant de l'activation rétrograde des oreillettes ?
❌
Réentrée intranodale.
❌
Extrasystoles atriales.
❌
Tachycardie réciproque.
❌
Rythme ventriculaire d'échappement.
❌
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Quelle est la fréquence de stimulation sous aimant pour un stimulateur cardiaque de marque Medtronic après les trois premiers battements ?
❌
85/min
❌
100/min
❌
90/min
❌
98,6-100/min
❌
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Quels sont les intérêts du test à l'aimant sur un stimulateur cardiaque ?
❌
Retrouver la marque de fabrication d'un boitier
❌
Rechercher une usure de la batterie
❌
Désactiver les thérapies antitachycardiques
❌
Interrompre une tachycardie par ré-entrée électronique
❌
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Quelle est la réponse d'un défibrillateur à l'application d'un aimant ?
❌
Passage en stimulation asynchrone
❌
Désactivation des thérapies
❌
Augmentation de la fréquence de stimulation
❌
Inhibition de la détection
❌
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Dans quel contexte l'application d'un aimant sur un défibrillateur peut-elle être utile ?
❌
En cas d'orage rythmique
❌
Lors d'une intervention chirurgicale avec bistouri électrique
❌
Pour vérifier la capture ventriculaire
❌
Pour restaurer une cadence ventriculaire acceptable
❌
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Quelle est la déflexion négative suivant l'onde R dans le complexe QRS ?
❌
Onde Q
❌
Onde R'
❌
Onde S
❌
Onde T
❌
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Quels sont les signes d'une déviation axiale gauche sur un ECG ?
❌
Hémibloc antérieur gauche
❌
Hypertrophie ventriculaire gauche
❌
Séquelle d'infarctus inférieur
❌
Hémibloc postérieur gauche
❌
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Quelle est la durée normale des QRS sur un ECG ?
❌
60 à 80ms
❌
80 à 100ms
❌
100 à 120ms
❌
120 à 140ms
❌
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Quelles peuvent être les causes d'une transition tardive dans les dérivations précordiales ?
❌
Bloc de branche gauche
❌
Hémibloc antérieur gauche
❌
Séquelle de nécrose antérieure
❌
Bloc de branche droit
❌
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Quel est le diagnostic différentiel du bloc auriculo-ventriculaire 2:1 ?
❌
Fibrillation auriculaire
❌
Extrasystole atriale bigéminée non conduite
❌
Tachycardie ventriculaire
❌
Bloc de branche gauche
❌
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Quels effets peuvent avoir l'adénosine ou une manœuvre vagale sur un bloc AV 2:1 ?
❌
Aggravation du bloc en faveur d'une origine intranodale
❌
Amélioration du bloc en faveur d'une origine infranodale
❌
Aucun effet sur le rythme cardiaque
❌
Induction d'une tachycardie ventriculaire
❌
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Quel type de BAV II nécessite généralement l'implantation d'un stimulateur cardiaque ?
❌
BAV II Mobitz 1
❌
BAV II Mobitz 2
❌
BAV 2:1
❌
BAV de haut degré
❌
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Quels paramètres électrocardiographiques peuvent indiquer une origine intra-nodale dans un bloc AV 2:1 ?
❌
Largeur du QRS fine
❌
Intervalle PR < 160 ms
❌
Présence de Wenckebach avant ou après le passage en BAV 2:1
❌
Intervalle PR > 300 ms
❌
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Quelle est la caractéristique principale d'une cardiopathie dilatée primitive ?
❌
Présence d'une valvulopathie
❌
Présence d'une coronaropathie
❌
Absence de valvulopathie ou de coronaropathie
❌
Présence d'une hypertrophie ventriculaire gauche
❌
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Quelles anomalies ECG peuvent être associées aux cardiopathies dilatées ?
❌
Hypertrophie ventriculaire gauche
❌
Microvoltage des QRS
❌
Bloc de branche gauche
❌
Fibrillation ventriculaire immédiate
❌
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Quel outil diagnostique n'est pas mentionné pour identifier les cardiopathies dilatées ?
❌
Échocardiographie
❌
Biologie
❌
Imagerie par IRM
❌
Scintigraphie myocardique
❌
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Quel signe n'est pas typiquement observé sur un ECG en cas de cardiopathie dilatée ?
❌
Extrasystoles ventriculaires polymorphes
❌
Déviation axiale des QRS
❌
Hypertrophie ventriculaire droite
❌
Bradycardie sinusale
❌
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Que peut indiquer une perte de progression harmonieuse de l'onde R de V1 à V4-5 sur un ECG ?
❌
Inversion des électrodes précordiales
❌
Inversion des électrodes des membres
❌
Une arythmie sinusale
❌
Une fibrillation atriale
❌
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Quels signes peuvent indiquer une inversion des électrodes des membres sur un ECG ?
❌
Une onde P négative en DI
❌
Un QRS négatif de morphologie différente du QRS en V6
❌
Un QRS microvolté en DI, DII ou DIII
❌
Une onde T positive en V1
❌
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Quelle est une conséquence fréquente de l'inversion des électrodes MSG et MSD ?
❌
Modification de l'axe en aVF
❌
Inversion des ondes en aVR et aVL
❌
Aucune modification visible sur l'ECG
❌
Inversion de la polarité du QRS en DII
❌
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Quelles sont les caractéristiques d'une inversion des électrodes MSD et MIG ?
❌
Inversion de la polarité du QRS en DII
❌
Permutation de DI et DIII
❌
Modification importante de l'axe des QRS
❌
Onde P positive en DI
❌
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Quel est le gène le plus fréquemment associé à la tachycardie ventriculaire polymorphe catécholergique ?
❌
CASQ2
❌
RYR2
❌
TRDN
❌
TECRL
❌
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Quels facteurs peuvent déclencher une tachycardie ventriculaire polymorphe catécholergique ?
❌
L'effort physique
❌
Les émotions
❌
Le repos
❌
Une alimentation riche en glucides
❌
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Quel est le pronostic de la TV polymorphe catécholergique sans traitement ?
❌
Excellent, avec peu de risque de complications
❌
Péjoratif, avec une mortalité pouvant atteindre 50% avant 40 ans
❌
Neutre, avec une chance de survie inchangée
❌
Bénéfique, car elle se résout souvent spontanément
❌
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Quels gènes sont impliqués dans la TV polymorphe catécholergique ?
❌
CALM1
❌
TRDN
❌
CALM3
❌
BRCA1
❌
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Quel élément est souvent observé sur l'ECG de repos chez les patients atteints de TV polymorphe catécholergique ?
❌
Un intervalle QT prolongé
❌
Une bradycardie sinusale
❌
Des ondes T inversées
❌
Des fibrillations auriculaires
❌
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Quel intervalle représente le temps de conduction de l'impulsion électrique du nœud sinusal jusqu'aux ventricules ?
❌
Segment PR
❌
Intervalle PR
❌
Complexe QRS
❌
Onde P
❌
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Dans quelles situations peut-on observer un sous décalage du segment PR ?
❌
Péricardite
❌
Infarctus atrial
❌
Repolarisation atriale marquée
❌
Hypertension artérielle
❌
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Quel segment est utilisé comme référence isoélectrique pour évaluer le sous décalage du segment PR en cas de péricardite ?
❌
Segment TP
❌
Segment ST
❌
Segment QT
❌
Segment RS
❌
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Quels critères majeurs peuvent aider au diagnostic d'un infarctus atrial lors d'un infarctus ventriculaire ?
❌
Sus-décalage du segment PR > 0,5 mm en V5-V6 avec sous décalage en V1-V2
❌
Sus-décalage > 0,5 mm en DI avec sous décalage en DII-DIII
❌
Sous décalage > 1,5 mm dans les dérivations précordiales
❌
Anomalie de l'onde T
❌
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Quel est le critère de déviation axiale droite pour le diagnostic selon le texte ?
❌
Inférieure à 90°
❌
Supérieure à 110°
❌
Exactement 100°
❌
Entre 100° et 110°
❌
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Quels sont les critères diagnostiques mentionnés pour une onde R dominante en V1 ?
❌
Une hauteur supérieure à 7 mm
❌
Un ratio R/S supérieur à 1
❌
Une hauteur inférieure à 5 mm
❌
Un ratio R/S inférieur à 1
❌
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Quelle est la condition concernant la durée des QRS pour appliquer les critères diagnostiques ?
❌
QRS > 130 ms
❌
QRS < 120 ms
❌
QRS = 120 ms
❌
QRS > 110 ms
❌
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Quels sont les éléments concernant l'onde S dominante en V5 ou V6 ?
❌
Sa taille doit être inférieure à 7 mm
❌
Sa taille doit être supérieure à 7 mm
❌
Le ratio R/S doit être inférieur à 1
❌
Le ratio R/S doit être égal à 1
❌
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Quelle est la première déflexion négative précédée par une onde R dans un électrocardiogramme ?
❌
L'onde Q
❌
L'onde S
❌
L'onde T
❌
L'onde P
❌
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Quels sont les critères pour différencier une tachycardie supra ventriculaire d'une tachycardie ventriculaire ?
❌
Un intervalle R-S > 100ms dans une dérivation précordiale
❌
Un intervalle R-S ≥ 60 ms en V1 ou V2 en cas de tachycardie à retard gauche
❌
Une onde S profonde dans les dérivations frontales
❌
Une transition R/S en V5
❌
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Dans quelles situations l'onde S peut-elle être profonde en précordiales ?
❌
Dans les dérivations V1 ou V2 en rapport avec une HVG
❌
Dans les dérivations V5-V6 en rapport avec une hypertrophie ventriculaire droite
❌
Dans les dérivations frontales
❌
Dans les dérivations V3-V4
❌
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Quel est le point important pour mesurer la durée d'activation terminale dans l'ECG ?
❌
Le sommet de l'onde R
❌
Le nadir de l'onde S
❌
Le début de l'onde Q
❌
La fin de l'onde T
❌
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Quel est le nom alternatif du S1Q3 ?
❌
Signe de McGinn-White
❌
Signe de Wolff-Parkinson-White
❌
Signe de Lown-Ganong-Levine
❌
Signe de Brugada
❌
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Quelles conditions peuvent provoquer une élévation de la postcharge ventriculaire droite associée au S1Q3 ?
❌
BPCO
❌
Hypertension artérielle pulmonaire
❌
Infarctus du myocarde
❌
Asthme aigu grave
❌
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Quelle est la spécificité de l’aspect S1Q3T3 selon la définition américaine du S1Q3 ?
❌
Il est plus spécifique de l'embolie pulmonaire et associé à un moins bon pronostic.
❌
Il est plus spécifique de l'infarctus du myocarde.
❌
Il est plus spécifique de la fibrillation auriculaire.
❌
Il est plus spécifique de l'arythmie ventriculaire.
❌
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Quels éléments caractérisent le S1Q3 sur un ECG ?
❌
Une onde S en DI (> 1,5 mm ou S ≥ R)
❌
Une onde Q en DIII
❌
Une onde T positive en DIII
❌
Une onde R en aVR
❌
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Quelle est la définition du bloc auriculo-ventriculaire (BAV) du premier degré ?
❌
Un intervalle PR supérieur à 200 millisecondes sans perturbation de la conduction auriculo-ventriculaire.
❌
Un intervalle PR inférieur à 120 millisecondes avec perturbation de la conduction auriculo-ventriculaire.
❌
Un intervalle PR normal compris entre 120 et 200 millisecondes.
❌
Un intervalle PR supérieur à 200 millisecondes avec perturbation de la conduction auriculo-ventriculaire.
❌
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Quelles sont les étiologies possibles du bloc AV du premier degré ?
❌
Augmentation du tonus vagal chez les jeunes patients.
❌
Remaniements fibrotiques dans le système de conduction.
❌
Hypokaliémie et hypomagnésémie.
❌
Hypercalcémie et hypernatrémie.
❌
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Quelle est la prévalence du bloc AV du premier degré chez les personnes de plus de 60 ans ?
❌
Environ 6,0 %.
❌
Environ 10,0 %.
❌
Environ 2,0 %.
❌
Environ 4,0 %.
❌
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Quels facteurs peuvent contribuer au développement d'un bloc AV du premier degré chez les jeunes athlètes ?
❌
Augmentation du tonus autonome parasympathique.
❌
Inactivité physique.
❌
Hyperactivité du système sympathique.
❌
Augmentation de la prévalence de certaines maladies infectieuses.
❌
Ajouter une réponse
Quelle est la différence de prévalence du bloc AV du premier degré entre les hommes et les femmes ?
❌
Le bloc est deux fois plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
❌
Le bloc est deux fois moins fréquent chez les hommes que chez les femmes.
❌
La prévalence est égale entre les hommes et les femmes.
❌
Le bloc est trois fois plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
❌
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Qu'est-ce que le point J sur un électrocardiogramme (ECG) ?
❌
La jonction entre la fin du QRS et le début du segment ST
❌
Le début de l'onde P
❌
La fin de l'onde T
❌
Le pic de l'onde R
❌
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Quelles sont les conditions qui peuvent modifier la position du point J par rapport à la ligne isoélectrique ?
❌
Repolarisation précoce
❌
Bloc de branche
❌
Hypertrophie ventriculaire
❌
Hypoglycémie
❌
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Quel est le pourcentage d'hommes âgés de 17 à 24 ans chez qui le point J peut être surélevé de plus de 1 mm ?
❌
Environ 10%
❌
Environ 50%
❌
Environ 90%
❌
Environ 20%
❌
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Quels facteurs hormonaux peuvent influencer l'amplitude du point J chez l'homme ?
❌
Dosages élevés d'œstradiol
❌
Dosages élevés de testostérone libre
❌
Niveaux bas de cortisol
❌
Niveaux bas de progestérone
❌
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Quelle est la caractéristique de la discordance appropriée entre le QRS et le segment ST ?
❌
Le QRS et le segment ST ont la même polarité.
❌
Le QRS présente une polarité inversée par rapport au segment ST.
❌
Il n'y a pas de relation entre le QRS et le segment ST.
❌
Le segment ST est toujours plus grand que le QRS.
❌
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Quels sont les critères de Sgarbossa pour un syndrome coronaire aigu avec QRS larges ?
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Sous décalage du segment ST ≥ 1 mm avec onde R prédominante.
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Sus décalage du segment ST ≥ 1 mm avec onde S prédominante.
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Sus ou sous décalage du segment ST ≥ 5 mm en conservant la discordance appropriée.
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QRS de faible amplitude sans décalage du segment ST.
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Dans quel contexte la discordance appropriée est-elle utile pour le diagnostic ?
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Pour diagnostiquer un bloc auriculo-ventriculaire.
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Pour diagnostiquer un syndrome coronaire aigu.
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Pour diagnostiquer une fibrillation auriculaire.
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Pour diagnostiquer une tachycardie sinusale.
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Quelles conditions peuvent modifier la dépolarisation ventriculaire (QRS) ?
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Bloc de branche.
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Pré excitation.
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Stimulation ventriculaire.
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Infarctus du myocarde.
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Quel est le pourcentage global de survenue de fibrillation atriale (FA) dans les syndromes coronariens aigus (SCA) ?
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10 %
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5 %
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15 %
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20 %
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Quelles conditions sont plus fréquemment associées à la présence de FA dans les SCA avec sus-décalage du segment ST (SCA ST+) ?
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IDM concernant les artères des nœuds sinusal et atrio-ventriculaire
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IDM de l'artère interventriculaire antérieure
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Occlusion athérothrombotique de l'artère coronaire droite
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Absence de sus-décalage du segment ST
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Dans le cadre d'un SCA sans sus-décalage du segment ST, quelle complication peut être induite par la présence d'une FA avec cadence ventriculaire rapide ?
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Infarctus de type 2
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Infarctus de type 1
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Rupture ventriculaire
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Dissection coronarienne
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Quels traitements sont recommandés pour les patients présentant une FA associée au SCA après revascularisation ?
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Anticoagulation au long cours
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Bithérapie antiagrégante par Aspirine et Clopidogrel pour un an
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Bithérapie par anticoagulants oraux et un antiagrégant pour un an
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Monothérapie par Aspirine uniquement
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Dans le traitement de la FA associée au SCA, quel est le rôle des béta-bloquants ?
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Réduire la cadence ventriculaire rapide
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Augmenter la perfusion coronarienne
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Guérir la fibrillation atriale
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Provoquer une cardioversion électrique
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Quel est le rôle principal du noeud atrio-ventriculaire (NAV) dans le système de conduction cardiaque ?
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Il génère le rythme cardiaque initial.
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Il est la seule structure permettant une communication électrique entre les oreillettes et les ventricules.
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Il déclenche directement la contraction ventriculaire.
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Il est électriquement neutre.
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Dans quelles situations peut-on observer une dissociation atrio-ventriculaire ?
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Dissociation iso-rythmique
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Bloc atrio-ventriculaire complet
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Tachycardie ventriculaire
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Rythme idioventriculaire accéléré
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Quelle structure du système cardiaque est responsable de la propagation du signal électrique aux ventricules après le noeud atrio-ventriculaire ?
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Les anneaux valvulaires
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Le tissu atrial
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Les voies de conductions infra nodales
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Les oreillettes
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Quelles sont les caractéristiques d'un bloc atrio-ventriculaire complet ?
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Absence de communication atri-ventriculaire
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Plus d'activités atriales que ventriculaires visibles
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Apparition d'un rythme d'échappement en dessous du niveau de bloc
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Présence d'un rythme cardiaque normal
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Quelle est la définition de la dissociation atrio-ventriculaire ?
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Une synchrone contraction des oreillettes et des ventricules
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Une totale indépendance entre les oreillettes et les ventricules
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Un rythme cardiaque accéléré
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Une communication partielle entre les oreillettes et les ventricules
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Dans quelles dérivations l'onde U est-elle le plus souvent visible ?
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V1 et V2
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V2 et V3
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V3 et V4
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V4 et V5
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Quelles sont les origines possibles de l'onde U discutées dans le texte ?
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Réseau de Purkinje
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Cellules M médioventriculaires
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Post-dépolarisations tardives
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Tissu nodal
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Quel est l'effet de l'hypokaliémie sur l'onde U ?
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Elle rend l'onde U invisible.
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Elle augmente l'amplitude de l'onde U.
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Elle ne modifie pas l'onde U.
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Elle inverse l'onde U.
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Dans quelles conditions l'onde U peut-elle être négative ?
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Bradycardie
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Ischémie coronaire
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Syndrome de Tako tsubo
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Hyperkaliémie
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Quelle canalopathie est associée à une augmentation du risque de syncope due à un allongement de l'intervalle QT ?
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QT court
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QT long
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Syndrome de Brugada
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Repolarisation précoce
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Quelle canalopathie est souvent identifiée par un raccourcissement de l'intervalle QT sur un ECG ?
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QT long
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QT court
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Syndrome de Brugada
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Repolarisation précoce
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Quel syndrome est caractérisé par une élévation du segment ST dans les dérivations précordiales droites ?
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QT court
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QT long
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Syndrome de Brugada
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Repolarisation précoce
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Quelle condition est souvent observée sur un ECG par une onde J proéminente suivie d'une élévation du segment ST ?
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QT court
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QT long
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Syndrome de Brugada
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Repolarisation précoce
❌
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Quelle est l'origine des artefacts qui peuvent survenir lors d'un électrocardiogramme?
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Cardiaque
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Musculaire, mécanique ou électromagnétique
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Digestive
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Respiratoire
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Quels artefacts peuvent être provoqués par des mouvements de câble lors d'un ECG?
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Artefacts musculaires
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Artefacts mécaniques
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Artefacts électromagnétiques
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Artefacts respiratoires
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Quel type d'artefact pourrait être causé par l'utilisation d'un neurostimulateur?
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Musculaire
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Mécanique
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Électromagnétique
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Digestif
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Quelles mesures peuvent être prises pour réduire les artefacts sur un ECG?
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Disposer les électrodes à la racine des membres
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Utiliser un filtre passe-bas <150 Hz
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Appliquer une électrode défaillante
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Augmenter l'humidité de la peau
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Quel est le mécanisme possible de la tachycardie atriale impliquant une activité déclenchée liée à une post dépolarisation ?
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Micro-réentrée
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Automatisme anormal
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Post dépolarisation
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Conduction lente
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Quels sont les critères ECG d'une tachycardie atriale ?
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Fréquence atriale entre 100 et 250 bpm
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Morphologie de l'onde P’ identique à l'onde P sinusale
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Retour à la ligne iso-électrique entre chaque onde P’
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Intervalle R-P’ généralement court
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Dans quel pourcentage de cas le foyer de la tachycardie atriale se situe-t-il dans l'oreillette droite ?
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30 %
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50 %
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70 %
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90 %
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Quelles sont les localisations possibles du foyer dans l'oreillette droite lors d'une tachycardie atriale ?
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Crista terminalis
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Anneau tricuspide
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Septum droit
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Veines pulmonaires
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Quelle est la caractéristique de l'onde P’ en cas de foyer dans l'oreillette gauche ?
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Négative en V1 et positive en DI
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Positive en V1 et négative en DI
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Positive en DII, DIII, aVF
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Négative en DII, DIII, aVF
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