ECG Clinical case quizz:CC22b

{ "eccq_id": "1380", "ecc_id": "1366", "eccq_base": "Brouillon", "ebt_id": "0", "eccq_bareme": "0", "eccq_difficulte": "1", "eccq_contexte": "aa", "eccq_remarque": "", "eccq_admin_note": "", "eccq_posted_by": "5", "page_id": "1380", "page_namespace": "33108", "page_title": "CC22b", "page_is_redirect": "0", "page_is_new": "0", "page_random": "0.955526599813", "page_touched": "20250724145028", "page_links_updated": "20250724145028", "page_latest": "3862", "page_len": "177363", "page_content_model": "ecgclinicalcasequizz", "page_lang": null, "clinical_exams": [ { "ecg_id": "1363", "ecg_comment": "test", "ecg_speed": "25", "ecg_gain": "10", "ecg_quality": "3", "ecg_type": "ECG standard", "pages": [ { "ep_id": "31", "ep_filename": "450pkp4xvab.jpg", "ep_pixels_cm": "841.6" }, { "ep_id": "32", "ep_filename": "24p3z7y08ii.jpg", "ep_pixels_cm": "422.4" }, { "ep_id": "33", "ep_filename": "axji4x2aupo.jpg", "ep_pixels_cm": "0" } ], "quizzes": [ { "eqz_id": "67", "ecg_id": "1363", "emdl_id": "0", "eqz_contexte": "", "children": [] }, { "eqz_id": "68", "ecg_id": "1363", "emdl_id": "-1", "eqz_contexte": "gfgf", "children": [ { "eqst_id": "14199", "eqst_parent_id": null, "eqst_title": "fdfdsfsd", "eqst_type": "Radio", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "1", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "14208", "eqst_parent_id": null, "eqst_title": "g", "eqst_type": "Radio", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "1", "eqst_bareme": "1", "children": [] }, { "eqst_id": "14200", "eqst_parent_id": null, "eqst_title": "fdfd", "eqst_type": "Radio", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "2", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "14209", "eqst_parent_id": null, "eqst_title": "ggg", "eqst_type": "Radio", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "2", "eqst_bareme": "1", "children": [] }, { "eqst_id": "14201", "eqst_parent_id": null, "eqst_title": "sdfdsffdsfdsfdsfdsfdsdsf", "eqst_type": "Radio", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "3", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "14210", "eqst_parent_id": null, "eqst_title": "gggg", "eqst_type": "Radio", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "3", "eqst_bareme": "1", "children": [] }, { "eqst_id": "14211", "eqst_parent_id": null, "eqst_title": "aaa", "eqst_type": "Radio", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "4", "eqst_bareme": "1", "children": [] }, { "eqst_id": "14212", "eqst_parent_id": null, "eqst_title": "bb", "eqst_type": "Radio", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "5", "eqst_bareme": "1", "children": [] }, { "eqst_id": "14213", "eqst_parent_id": null, "eqst_title": "bbbb", "eqst_type": "Radio", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "6", "eqst_bareme": "1", "children": [] } ] }, { "eqz_id": "69", "ecg_id": "1363", "emdl_id": "523", "eqz_contexte": "", "children": [ { "eqst_id": "4154", "eqst_parent_id": null, "eqst_title": "uuuu1", "eqst_type": "Texte", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "1", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4000", "eqst_parent_id": null, "eqst_title": "Mesures sur le trac\u00e9", "eqst_type": "Texte", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003ECes mesures sont obligatoires si elles sont r\u00e9alisables (au moins sur une partie du trac\u00e9). \n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "2", "eqst_bareme": "0", "children": [ { "eqst_id": "4001", "eqst_parent_id": "4000", "eqst_title": "", "eqst_type": "Boutons_Mesures", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "3", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4002", "eqst_parent_id": "4000", "eqst_title": "RR (ms) :", "eqst_type": "Dur\u00e9e_RR", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003ERR\u0026#160;:\u003C/b\u003E c\u2019est la mesure d\u2019un cycle cardiaque qui se mesure le plus souvent de QRS \u00e0 QRS.\n\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:RR.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;RR.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/2/26/RR.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;198\u0026quot; height=\u0026quot;63\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003EEn cas de rythme irr\u00e9gulier, ne pas mesurer le RR mais directement la FC en multipliant pas 6 le nombre de QRS pr\u00e9sent sur l\u0026apos;ECG (l\u0026apos;ECG dure 10 sec donc vous obtiendrez la FC sur 60 sec).\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003Ecf. \u003Ca href=\u0026quot;/ECG_mesures_et_calcul_(fr%C3%A9quence,_intervalles,_amplitudes)\u0026quot; title=\u0026quot;ECG mesures et calcul (fr\u00e9quence, intervalles, amplitudes)\u0026quot;\u003EECG mesures et calcul (fr\u00e9quence, intervalles, amplitudes)\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "4", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4003", "eqst_parent_id": "4000", "eqst_title": "FC (bpm) :", "eqst_type": "Fr\u00e9quence", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "5", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4004", "eqst_parent_id": "4000", "eqst_title": "Dur\u00e9e PR (ms) :", "eqst_type": "Dur\u00e9e_PR", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EPR\u0026#160;:\u003C/b\u003E mesure du d\u00e9but de l\u2019onde P au d\u00e9but du QRS, la norme est entre 120 et 200 ms.\n\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:PR1.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;PR1.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/2/26/PR1.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;147\u0026quot; height=\u0026quot;100\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003Ecf. \u003Ca href=\u0026quot;/ECG_mesures_et_calcul_(fr%C3%A9quence,_intervalles,_amplitudes)\u0026quot; title=\u0026quot;ECG mesures et calcul (fr\u00e9quence, intervalles, amplitudes)\u0026quot;\u003EECG mesures et calcul (fr\u00e9quence, intervalles, amplitudes)\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "6", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4005", "eqst_parent_id": "4000", "eqst_title": "Dur\u00e9e QRS (ms) :\u00a0", "eqst_type": "Dur\u00e9e_QRS", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EQRS\u0026#160;:\u003C/b\u003E mesure du d\u00e9but du QRS \u00e0 la fin du QRS, la norme est inf\u00e9rieure \u00e0 100 ms.\n\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:QRS.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;QRS.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/0/0d/QRS.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;115\u0026quot; height=\u0026quot;121\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003Ecf. \u003Ca href=\u0026quot;/ECG_mesures_et_calcul_(fr%C3%A9quence,_intervalles,_amplitudes)\u0026quot; title=\u0026quot;ECG mesures et calcul (fr\u00e9quence, intervalles, amplitudes)\u0026quot;\u003EECG mesures et calcul (fr\u00e9quence, intervalles, amplitudes)\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "7", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4006", "eqst_parent_id": "4000", "eqst_title": "Dur\u00e9e QT (ms) :\u00a0", "eqst_type": "Dur\u00e9e_QT", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EQT\u0026#160;:\u003C/b\u003E mesure du d\u00e9but du QRS \u00e0 la fin de l\u2019onde T. La fin de l\u2019onde T est d\u00e9finit par le croisement de la tangente de la pente descendante de l\u2019onde T avec la ligne iso-\u00e9lectrique. La norme est \u0026lt;440 ms chez les femmes et \u0026lt;450 ms chez les hommes.\n\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:QT.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;QT.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/8/8f/QT.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;167\u0026quot; height=\u0026quot;126\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/index.php?title=ECG_mesures_et_calculs_(intervalle_QT,_QTc)\u0026amp;action=edit\u0026amp;redlink=1\u0026quot; class=\u0026quot;new\u0026quot; title=\u0026quot;ECG mesures et calculs (intervalle QT, QTc) (page inexistante)\u0026quot;\u003EECG mesures et calculs (intervalle QT, QTc)\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "8", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4007", "eqst_parent_id": "4000", "eqst_title": "QT corrig\u00e9 formule de Bazett (ms) : ", "eqst_type": "QT_corrig\u00e9", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EQT corrig\u00e9\u0026#160;:\u003C/b\u003E Le QT corrig\u00e9 est un QT normalis\u00e9 \u00e0 la fr\u00e9quence cardiaque car le QT se raccourcit lorsque la FC augmente. Formule de Bazett pour calculer le QT corrig\u00e9. Si la fr\u00e9quence cardiaque est trop \u00e9lev\u00e9e, cette formule est moins pr\u00e9cise.\n\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:QT1.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;QT1.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/d/d4/QT1.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;389\u0026quot; height=\u0026quot;48\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\nPour une FC \u00e0 60 bpm, le QT corrig\u00e9 est identique au QT mesur\u00e9 (on divise par 1).\n\u003Ca href=\u0026quot;/index.php?title=ECG_mesures_et_calculs_(intervalle_QT,_QTc)\u0026amp;action=edit\u0026amp;redlink=1\u0026quot; class=\u0026quot;new\u0026quot; title=\u0026quot;ECG mesures et calculs (intervalle QT, QTc) (page inexistante)\u0026quot;\u003EECG mesures et calculs (intervalle QT, QTc)\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "9", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4138", "eqst_parent_id": "4000", "eqst_title": "Axe du c\u0153ur anormal", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003EL\u0026apos;axe du c\u0153ur permet de savoir son orientation anatomique (selon la morphologie du patient), de d\u00e9pister une dilatation d\u0026apos;une cavit\u00e9 par rapport \u00e0 une autre (ex: dilatation du c\u0153ur droit dans l\u0026apos;embolie pulmonaire) ou encore de d\u00e9pister des anomalies d\u0026apos;activation \u00e9lectrique d\u0026apos;une h\u00e9mi-branche.\nLa m\u00e9thode rapide de d\u00e9termination de l\u2019axe du QRS consiste \u00e0 regarder la polarit\u00e9 de D1 et aVF pour savoir dans lequel des 4 cadrans l\u2019axe se trouve (tableau 15.2)\u0026#160;: l\u2019axe normal est entre \u201330 et 90\u00b0.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:Axe_du_coeur.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;Axe du coeur.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/f/f3/Axe_du_coeur.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;996\u0026quot; height=\u0026quot;406\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/ECG_mesures_et_calcul_(Axe_des_QRS)\u0026quot; title=\u0026quot;ECG mesures et calcul (Axe des QRS)\u0026quot;\u003EECG mesures et calcul (Axe des QRS)\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "10", "eqst_bareme": "2", "children": [ { "eqst_id": "4140", "eqst_parent_id": "4138", "eqst_title": "Gauche (-30\u00b0 \u00e0 -90\u00b0)", "eqst_type": "Radio", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "11", "eqst_bareme": "1", "children": [] }, { "eqst_id": "4141", "eqst_parent_id": "4138", "eqst_title": "Droit (90\u00b0 \u00e0 180\u00b0)", "eqst_type": "Radio", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "12", "eqst_bareme": "1", "children": [] }, { "eqst_id": "4142", "eqst_parent_id": "4138", "eqst_title": "Extr\u00eame (-90\u00b0 \u00e0 -180\u00b0)", "eqst_type": "Radio", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "13", "eqst_bareme": "1", "children": [] } ] } ] }, { "eqst_id": "4008", "eqst_parent_id": null, "eqst_title": "Anomalie de la qualit\u00e9 du trac\u00e9", "eqst_type": "Texte", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "14", "eqst_bareme": "0", "children": [ { "eqst_id": "4009", "eqst_parent_id": "4008", "eqst_title": "Artefacts", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EArtefact\u0026#160;:\u003C/b\u003E Un artefact est une anomalie du trac\u00e9 li\u00e9e \u00e0 quelque chose d\u0026apos;externe \u00e0 l\u0026apos;activit\u00e9 \u00e9lectrique cardiaque, ils sont tr\u00e8s fr\u00e9quents sur l\u0026apos;ECG. \u003Cbr /\u003E(50Hz li\u00e9 \u00e0 une mauvaise isolation \u00e9lectrique de l\u0026apos;appareil ou du lit du patient, mouvements musculaires, \u00e9lectrodes mal coll\u00e9es\u2026)\n\u003Ca href=\u0026quot;/ECG_r%C3%A9alisation\u0026quot; title=\u0026quot;ECG r\u00e9alisation\u0026quot;\u003EECG r\u00e9alisation\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "15", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "4010", "eqst_parent_id": "4008", "eqst_title": "Inversion d'\u00e9lectrodes", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EInversion d\u0026apos;\u00e9lectrode\u0026#160;:\u003C/b\u003E elles sont fr\u00e9quentes, surtout sur les d\u00e9rivations p\u00e9riph\u00e9riques. \u003Cbr /\u003EUn des moyens les plus simples de les d\u00e9tecter est de regarder si DI est n\u00e9gatif (onde P et QRS), mais selon le type d\u0026apos;inversion, les anomalies peuvent \u00eatre variables.\u003Cbr /\u003E\u003Cbr /\u003Ecf. \u0026lt;a href=\u0026apos;/ECG_r\u00e9alisation\u0026apos;\u0026gt;ECG r\u00e9alisation\u0026lt;/a\u0026gt;\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "16", "eqst_bareme": "4", "children": [] }, { "eqst_id": "4011", "eqst_parent_id": "4008", "eqst_title": "Amplitude diff\u00e9rente de 25 mm/s ou 1 mm = 0,1 mV ", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "17", "eqst_bareme": "2", "children": [] } ] }, { "eqst_id": "4012", "eqst_parent_id": null, "eqst_title": "Rythme\u00a0", "eqst_type": "Texte", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "18", "eqst_bareme": "0", "children": [ { "eqst_id": "4013", "eqst_parent_id": "4012", "eqst_title": "Rythme sinusal 60-100 bpm", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003ERythme sinusal normal\u0026#160;:\u003C/b\u003E On parle de rythme sinusal normal lorsqu\u0026apos;il existe une activit\u00e9 sinusale r\u00e9guli\u00e8re transmise \u00e0 l\u0026apos;oreillette (Onde P positive en DII-DIII-aVF)\u003Cbr /\u003E et que cette activit\u00e9 est transmise au ventricule par le n\u0153ud atrio-ventriculaire (une onde P devant chaque QRS et un QRS apr\u00e8s chaque onde P). \u003Cbr /\u003E En France, on raccourcit tr\u00e8s souvent ce terme par rythme sinusal. \u003Cbr /\u003E\u003Cbr /\u003Ecf. \u0026lt;a href=\u0026apos;/Rythme_sinusal\u0026apos;\u0026gt;Rythme sinusal\u0026lt;/a\u0026gt;\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "19", "eqst_bareme": "4", "children": [] }, { "eqst_id": "4014", "eqst_parent_id": "4012", "eqst_title": "Bradycardie / Anomalie de conduction", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EBradycardie/Trouble de conduction\u0026#160;:\u003C/b\u003E Une bradycardie est une fr\u00e9quence cardiaque \u0026lt;60 bpm. Une anomalie de conduction est une conduction anormale dans le r\u00e9seau \u00e9lectrique sp\u00e9cialis\u00e9 de conduction (n\u0153ud sinusal, NAV, faisceau de His, branches, r\u00e9seau de Purkinje).\n\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:Brady.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;Brady.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/8/8f/Brady.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;619\u0026quot; height=\u0026quot;414\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003Ca href=\u0026quot;/Bradycardie:_orientation_diagnostique\u0026quot; title=\u0026quot;Bradycardie: orientation diagnostique\u0026quot;\u003EBradycardie: orientation diagnostique\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "20", "eqst_bareme": "2", "children": [ { "eqst_id": "4015", "eqst_parent_id": "4014", "eqst_title": "RR (ms) :", "eqst_type": "Dur\u00e9e_RR", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "21", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4016", "eqst_parent_id": "4014", "eqst_title": "FC (bpm) :", "eqst_type": "Fr\u00e9quence", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "22", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "4017", "eqst_parent_id": "4014", "eqst_title": "Dysfonction sinusale / Bloc sinoatrial", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EDysfonction sinusale/bloc sino-atrial\u0026#160;:\u003C/b\u003E Dysfonctionnement de l\u2019automaticit\u00e9 du n\u0153ud sinusal ou de la conduction de l\u2019influx \u00e9lectrique du n\u0153ud sinusal au reste de l\u2019oreillette. L\u2019onde P arrive donc tardivement (elle est trop lente), entrainant un QRS trop lent (la conduction AV est conserv\u00e9e).\nVoici les principales pr\u00e9sentations sur un ECG\u0026#160;: \n\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:Dysfonction.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;Dysfonction.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/b/bd/Dysfonction.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;420\u0026quot; height=\u0026quot;230\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Dysfonction_sinusale_/_bloc_sino-atrial\u0026quot; title=\u0026quot;Dysfonction sinusale / bloc sino-atrial\u0026quot;\u003EDysfonction sinusale / bloc sino-atrial\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "23", "eqst_bareme": "4", "children": [ { "eqst_id": "4018", "eqst_parent_id": "4017", "eqst_title": "Ondes P trop lentes / Bradycardie sinusale", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "24", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "4019", "eqst_parent_id": "4017", "eqst_title": "Onde P manquante (BSA 2)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "25", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "4020", "eqst_parent_id": "4017", "eqst_title": "Ondes P absentes (+/- P r\u00e9trogrades) (BSA 3)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "26", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "4021", "eqst_parent_id": "4017", "eqst_title": "Pause sinusale \u003E 3 sec", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "27", "eqst_bareme": "2", "children": [ { "eqst_id": "4022", "eqst_parent_id": "4021", "eqst_title": "Post-r\u00e9duction de tachycardie", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EPost-r\u00e9duction de tachycardie\u0026#160;:\u003C/b\u003E il est classique dans une maladie de l\u2019oreillette (association trouble du rythme auriculaire et dysfonction sinusale) qu\u2019il y ait une pause lors de l\u2019arr\u00eat du trouble du rythme auriculaire. Cette pause est li\u00e9e \u00e0 la difficult\u00e9 qu\u2019a le n\u0153ud sinusal de reprendre son activit\u00e9 automatique.\n\u003Ca href=\u0026quot;/Dysfonction_sinusale_/_bloc_sino-atrial\u0026quot; title=\u0026quot;Dysfonction sinusale / bloc sino-atrial\u0026quot;\u003EDysfonction sinusale / bloc sino-atrial\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "B", "eqst_weight": "28", "eqst_bareme": "1", "children": [] } ] } ] }, { "eqst_id": "4023", "eqst_parent_id": "4014", "eqst_title": "Anomalie de la conduction AV", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003ETrouble de la conduction AV\u0026#160;:\u003C/b\u003E anomalie de la conduction entre l\u2019oreillette et le ventricule. Le bloc peut \u00eatre supra-hissien (au niveau du n\u0153ud atrio-ventriculaire) ou infra-hissien (au niveau du faisceau de his ou de ses branches). Le bloc infra-hissien est plus dangereux en raison de sa localisation plus \u00e0 distance du n\u0153ud atrio-ventriculaire. Plus le foyer de suppl\u00e9ance (d\u2019\u00e9chappement) est bas situ\u00e9, plus le rythme d\u2019\u00e9chappement est lent voire inexistant (arr\u00eat cardiaque par asystolie).\n\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:Conduction.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;Conduction.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/6/68/Conduction.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;605\u0026quot; height=\u0026quot;444\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/index.php?title=Bloc_atrioventriculaire_(BAV):_g%C3%A9n%C3%A9ralit%C3%A9s\u0026amp;action=edit\u0026amp;redlink=1\u0026quot; class=\u0026quot;new\u0026quot; title=\u0026quot;Bloc atrioventriculaire (BAV): g\u00e9n\u00e9ralit\u00e9s (page inexistante)\u0026quot;\u003EBloc atrioventriculaire (BAV): g\u00e9n\u00e9ralit\u00e9s\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "29", "eqst_bareme": "4", "children": [ { "eqst_id": "4024", "eqst_parent_id": "4023", "eqst_title": "Ondes P=QRS (Toutes ondes P sinusales conduites)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "30", "eqst_bareme": "1", "children": [ { "eqst_id": "4025", "eqst_parent_id": "4024", "eqst_title": "BAV 1 *", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "31", "eqst_bareme": "4", "children": [] }, { "eqst_id": "4026", "eqst_parent_id": "4024", "eqst_title": "Dur\u00e9e PR (ms)", "eqst_type": "Dur\u00e9e_PR", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "32", "eqst_bareme": "1", "children": [] } ] }, { "eqst_id": "4027", "eqst_parent_id": "4023", "eqst_title": "Ondes P\u003EQRS (pr\u00e9sence d'onde(s) P sinusale(s) bloqu\u00e9e(s))", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "33", "eqst_bareme": "1", "children": [ { "eqst_id": "4028", "eqst_parent_id": "4027", "eqst_title": "ESA bloqu\u00e9e", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "C", "eqst_weight": "34", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4029", "eqst_parent_id": "4027", "eqst_title": "BAV 2 Mobitz 1", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "35", "eqst_bareme": "4", "children": [] }, { "eqst_id": "4030", "eqst_parent_id": "4027", "eqst_title": "BAV 2:1", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "36", "eqst_bareme": "4", "children": [] }, { "eqst_id": "4031", "eqst_parent_id": "4027", "eqst_title": "BAV 2 Mobitz 2", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "37", "eqst_bareme": "4", "children": [] }, { "eqst_id": "4032", "eqst_parent_id": "4027", "eqst_title": "BAV 3", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "38", "eqst_bareme": "4", "children": [] } ] }, { "eqst_id": "4033", "eqst_parent_id": "4023", "eqst_title": "FA/Flutter/Tachycardie atriale", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EFA/Flutter/tachycardie atriale (pour les trois sous item)\u0026#160;:\u003C/b\u003E il s\u2019agit de l\u2019association d\u2019une anomalie de rythme atrial (FA/Flutter/TA) avec une anomalie de conduction (BAV) qu\u2019il sera alors impossible de grader sauf s\u2019il est complet car les QRS seront alors parfaitement r\u00e9guliers et lents sous la forme d\u2019un \u00e9chappement.\n\u003Ca href=\u0026quot;/index.php?title=Sp%C3%A9cial:T%C3%A9l%C3%A9verser\u0026amp;wpDestFile=FA.png\u0026quot; class=\u0026quot;new\u0026quot; title=\u0026quot;Fichier:FA.png\u0026quot;\u003EFichier:FA.png\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "39", "eqst_bareme": "4", "children": [ { "eqst_id": "4034", "eqst_parent_id": "4033", "eqst_title": "FA \u00e0 conduction irr\u00e9guli\u00e8re (anarchique) lente", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "40", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "4036", "eqst_parent_id": "4033", "eqst_title": "FA/Flutter/TA avec QRS lents et r\u00e9guliers (\u00e9quivalent de BAV 3)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "41", "eqst_bareme": "2", "children": [] } ] } ] } ] }, { "eqst_id": "4037", "eqst_parent_id": "4012", "eqst_title": "Tachycardie / Anomalie de rythme", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003ETachycardie / Trouble du rythme\u0026#160;:\u003C/b\u003E Une tachycardie est d\u00e9finie par une FC \u0026gt; 100 bpm. Une anomalie de rythme est une acc\u00e9l\u00e9ration du rythme atrial, jonctionnel ou ventriculaire. Les m\u00e9canismes des anomalies de rythme sont la r\u00e9entr\u00e9e, l\u2019hyper-automatisme ou des m\u00e9canisme complexes entrainant une impression d\u2019anarchie.\n\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:M%C3%A9canismes.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;M\u00e9canismes.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/thumb/8/86/M%C3%A9canismes.png/300px-M%C3%A9canismes.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;300\u0026quot; height=\u0026quot;224\u0026quot; srcset=\u0026quot;/images/8/86/M%C3%A9canismes.png 1.5x\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003EAlgorithme de prise en charge\n\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:Tachy2.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;Tachy2.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/7/70/Tachy2.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;600\u0026quot; height=\u0026quot;920\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Tachycardie_:_orientation_diagnostique\u0026quot; title=\u0026quot;Tachycardie : orientation diagnostique\u0026quot;\u003ETachycardie\u0026#160;: orientation diagnostique\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "42", "eqst_bareme": "2", "children": [ { "eqst_id": "4038", "eqst_parent_id": "4037", "eqst_title": "RR (ms) / FC (bpm) :\u00a0", "eqst_type": "Dur\u00e9e_RR", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "43", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "4039", "eqst_parent_id": "4037", "eqst_title": "QRS r\u00e9guliers", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "44", "eqst_bareme": "2", "children": [ { "eqst_id": "4040", "eqst_parent_id": "4039", "eqst_title": "QRS fins / Tachycardie supraventriculaire (TSV) :", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "45", "eqst_bareme": "2", "children": [ { "eqst_id": "4041", "eqst_parent_id": "4040", "eqst_title": "Ondes P (ou F) \u003E QRS : Flutter ou tachicardie atriale", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EFlutter\u0026#160;:\u003C/b\u003E\nBoucle d\u2019activation atriale se r\u00e9p\u00e9tant \u00e0 l\u2019identique (c\u2019est le mod\u00e8le des arythmies par \u00ab\u0026#160;r\u00e9entr\u00e9e\u0026#160;\u00bb), autour d\u2019un ou plusieurs obstacle(s) anatomique(s) ou fonctionnel(s). L\u2019obstacle anatomique le plus fr\u00e9quent est l\u2019isthme cavo-triscuspide mais cela peut aussi \u00eatre une cicatrice d\u2019atriotomie chirurgicale par exemple.\n\u00c0 l\u2019ECG, on observe une activit\u00e9 atriale monomorphe (m\u00eame aspect sur une d\u00e9rivation donn\u00e9e) rapide, avec le plus souvent activit\u00e9 \u00e0 300 bpm (entre 240 et 340 bpm), sans retour \u00e0 la ligne iso\u00e9lectrique dans au moins une d\u00e9rivation (car l\u2019oreillette a une activit\u00e9 \u00e9lectrique permanente li\u00e9e \u00e0 la boucle d\u2019activation). L\u2019encha\u00eenement des ondes atriales (d\u00e9nomm\u00e9es \u00ab\u0026#160;F\u0026#160;\u00bb) donne un aspect sinuso\u00efdal, en toit d\u2019usine ou en dents de scie, parfois uniquement d\u00e9masqu\u00e9 apr\u00e8s man\u0153uvre vagale\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:Flutter.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;Flutter.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/a/ad/Flutter.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;241\u0026quot; height=\u0026quot;280\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Flutter_atrial\u0026quot; title=\u0026quot;Flutter atrial\u0026quot;\u003EFlutter atrial\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003ETachycardie atriale\u0026#160;:\u003C/b\u003E\nElles sont moins fr\u00e9quentes et correspondent \u00e0 des arythmies atriales focales (hyperautomatisme). \n\u00c0 l\u2019ECG, l\u2019activit\u00e9 atriale est monomorphe, et est marqu\u00e9e dans toutes les d\u00e9rivations par un retour \u00e0 la ligne de base entre les ondes P (puisqu\u2019apr\u00e8s la d\u00e9polarisation des oreillettes, il existe un temps sans aucune d\u00e9polarisation atriale en attendant l\u2019activit\u00e9 automatique suivante). Les ondes P sont le plus souvent diff\u00e9rentes de l\u2019onde P sinusale.\nCette activit\u00e9 atriale est r\u00e9guli\u00e8re. \nLes TAF se pr\u00e9sentent sous forme de tachycardie r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 QRS fins avec PR soit longs soit normaux, par \u00e9pisodes paroxystiques souvent entrecoup\u00e9s de retours en rythme sinusal. Elles peuvent aussi prendre l\u2019allure de salves d\u2019extrasystoles atriales monomorphes.\nElles sont souvent marqu\u00e9es par une acc\u00e9l\u00e9ration progressive initiale (warm up), puis une d\u00e9c\u00e9l\u00e9ration \u00e9galement progressive (cool down).\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:TA.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;TA.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/5/53/TA.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;264\u0026quot; height=\u0026quot;319\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003Ca href=\u0026quot;/Tachycardie_atriale\u0026quot; title=\u0026quot;Tachycardie atriale\u0026quot;\u003Etachycardie atriale\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "46", "eqst_bareme": "4", "children": [] }, { "eqst_id": "4044", "eqst_parent_id": "4040", "eqst_title": "Ondes P = QRS ou ratio P/QRS ind\u00e9terminable", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "47", "eqst_bareme": "2", "children": [ { "eqst_id": "4045", "eqst_parent_id": "4044", "eqst_title": "Sinusale", "eqst_type": "Radio", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003ETachycardie sinusale\u0026#160;: une tachycardie sinusale se diff\u00e9rentie d\u2019une tachycardie supraventriculaire par plusieurs aspects\u0026#160;:\n\u003C/p\u003E\n\u003Cul\u003E\u003Cli\u003ESur l\u2019ECG il existe des ondes P sinusales\u0026#160;: positive en DII, DIII et aVF\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003EIl existe une variabilit\u00e9 de fr\u00e9quence que vous pouvez voir sur la courbe de fr\u00e9quence d\u2019un scope, d\u2019une t\u00e9l\u00e9m\u00e9trie ou d\u2019un holter ou que vous pouvez mettre en \u00e9vidence par un masssage sino-carotidien. Dans une tachycardie sinusale la fr\u00e9quence varie progressivement alors que dans une tachycardie supraventiculaire, elle fait des \u00ab\u0026#160;marches d\u2019escalier\u0026#160;\u00bb.\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003ELe contexte\u0026#160;: une personne au repos ne doit pas \u00eatre tr\u00e8s tachycarde en l\u2019absence de cause \u00e9vidente d\u2019augmentation du m\u00e9tabolisme (fi\u00e8vre, stress, douleur\u2026)\u003C/li\u003E\u003C/ul\u003E\n\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Tachycardie_sinusale\u0026quot; title=\u0026quot;Tachycardie sinusale\u0026quot;\u003ETachycardie sinusale\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "48", "eqst_bareme": "4", "children": [] }, { "eqst_id": "4046", "eqst_parent_id": "4044", "eqst_title": "Flutter ou Tachycardie atriale en 1 pour 1", "eqst_type": "Radio", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EFlutter\u0026#160;:\u003C/b\u003E\nBoucle d\u2019activation atriale se r\u00e9p\u00e9tant \u00e0 l\u2019identique (c\u2019est le mod\u00e8le des arythmies par \u00ab\u0026#160;r\u00e9entr\u00e9e\u0026#160;\u00bb), autour d\u2019un ou plusieurs obstacle(s) anatomique(s) ou fonctionnel(s). L\u2019obstacle anatomique le plus fr\u00e9quent est l\u2019isthme cavo-triscuspide mais cela peut aussi \u00eatre une cicatrice d\u2019atriotomie chirurgicale par exemple.\n\u00c0 l\u2019ECG, on observe une activit\u00e9 atriale monomorphe (m\u00eame aspect sur une d\u00e9rivation donn\u00e9e) rapide, avec le plus souvent activit\u00e9 \u00e0 300 bpm (entre 240 et 340 bpm), sans retour \u00e0 la ligne iso\u00e9lectrique dans au moins une d\u00e9rivation (car l\u2019oreillette a une activit\u00e9 \u00e9lectrique permanente li\u00e9e \u00e0 la boucle d\u2019activation). L\u2019encha\u00eenement des ondes atriales (d\u00e9nomm\u00e9es \u00ab\u0026#160;F\u0026#160;\u00bb) donne un aspect sinuso\u00efdal, en toit d\u2019usine ou en dents de scie, parfois uniquement d\u00e9masqu\u00e9 apr\u00e8s man\u0153uvre vagale\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:Flutter.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;Flutter.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/a/ad/Flutter.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;241\u0026quot; height=\u0026quot;280\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Flutter_atrial\u0026quot; title=\u0026quot;Flutter atrial\u0026quot;\u003EFlutter atrial\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003ETachycardie atriale\u0026#160;:\u003C/b\u003E\nElles sont moins fr\u00e9quentes et correspondent \u00e0 des arythmies atriales focales (hyperautomatisme). \n\u00c0 l\u2019ECG, l\u2019activit\u00e9 atriale est monomorphe, et est marqu\u00e9e dans toutes les d\u00e9rivations par un retour \u00e0 la ligne de base entre les ondes P (puisqu\u2019apr\u00e8s la d\u00e9polarisation des oreillettes, il existe un temps sans aucune d\u00e9polarisation atriale en attendant l\u2019activit\u00e9 automatique suivante). Les ondes P sont le plus souvent diff\u00e9rentes de l\u2019onde P sinusale.\nCette activit\u00e9 atriale est r\u00e9guli\u00e8re. \nLes TAF se pr\u00e9sentent sous forme de tachycardie r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 QRS fins avec PR soit longs soit normaux, par \u00e9pisodes paroxystiques souvent entrecoup\u00e9s de retours en rythme sinusal. Elles peuvent aussi prendre l\u2019allure de salves d\u2019extrasystoles atriales monomorphes.\nElles sont souvent marqu\u00e9es par une acc\u00e9l\u00e9ration progressive initiale (warm up), puis une d\u00e9c\u00e9l\u00e9ration \u00e9galement progressive (cool down).\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:TA.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;TA.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/5/53/TA.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;264\u0026quot; height=\u0026quot;319\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003Ca href=\u0026quot;/Tachycardie_atriale\u0026quot; title=\u0026quot;Tachycardie atriale\u0026quot;\u003Etachycardie atriale\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "49", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "4048", "eqst_parent_id": "4044", "eqst_title": "Tachycardie jonctionnelle", "eqst_type": "Radio", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003ETachycardie jonctionnelle\u0026#160;:\u003C/b\u003E\nElles sont fr\u00e9quentes, couramment synonymes en France de la maladie de Bouveret.\nIl s\u2019agit de tachycardies tr\u00e8s r\u00e9guli\u00e8res, souvent rapides autour de 200 bpm (mais dont la fr\u00e9quence peut aller de 130 \u00e0 260 bpm selon le m\u00e9canisme de l\u2019arythmie et le tonus sympathique).\nIl en existe 2 formes\u0026#160;: \n\u003C/p\u003E\n\u003Cul\u003E\u003Cli\u003ELes tachycardies par r\u00e9entr\u00e9e intra-nodale\u0026#160;: il s\u2019agit d\u2019un m\u00e9canisme de r\u00e9entr\u00e9e dans le NAV. \u00c0 l\u2019ECG, l\u2019activit\u00e9 atriale n\u2019est souvent pas visible ou parfois simplement devin\u00e9e dans le segment ST, car l\u2019activation atriale et ventriculaire est quasi synchrone\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003ELes tachycardies par rythme r\u00e9ciproque, correspondant \u00e0 une r\u00e9entr\u00e9e par une voie accessoire (faisceau de Kent).\u003C/li\u003E\u003C/ul\u003E\n\u003Cp\u003ELes tachycardies jonctionnelles sont r\u00e9duites (retour en rythme sinusal) par les man\u0153uvres vagales ou par l\u2019ad\u00e9nosine IV.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:TJ.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;TJ.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/d/d5/TJ.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;605\u0026quot; height=\u0026quot;359\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003Ca href=\u0026quot;/index.php?title=Tachycardie_jonctionnelle:_g%C3%A9n%C3%A9ralit%C3%A9s\u0026amp;action=edit\u0026amp;redlink=1\u0026quot; class=\u0026quot;new\u0026quot; title=\u0026quot;Tachycardie jonctionnelle: g\u00e9n\u00e9ralit\u00e9s (page inexistante)\u0026quot;\u003ETachycardie jonctionnelle: g\u00e9n\u00e9ralit\u00e9s\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "50", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "4049", "eqst_parent_id": "4044", "eqst_title": "TSV inclassable", "eqst_type": "Radio", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "51", "eqst_bareme": "2", "children": [] } ] } ] }, { "eqst_id": "4050", "eqst_parent_id": "4039", "eqst_title": "QRS larges :", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "52", "eqst_bareme": "2", "children": [ { "eqst_id": "4051", "eqst_parent_id": "4050", "eqst_title": "TSV + QRS larges", "eqst_type": "Radio", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003ETSV + QRS larges\u003C/b\u003E\nIl s\u2019agit de l\u2019association d\u2019une des tachycardies supraventriculaires avec une situation pouvant augmenter la largeur des QRS\u0026#160;:\n\u003C/p\u003E\n\u003Cul\u003E\u003Cli\u003EBloc de branche organique ou fonctionnel (li\u00e9 \u00e0 la fr\u00e9quence cardiaque)\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003EPr\u00e9sence d\u2019une pr\u00e9-excitation\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003EStimulation cardiaque\u003C/li\u003E\u003C/ul\u003E\n\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Tachycardie_:_orientation_diagnostique\u0026quot; title=\u0026quot;Tachycardie : orientation diagnostique\u0026quot;\u003ETachycardie\u0026#160;: orientation diagnostique\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "B", "eqst_weight": "53", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "4052", "eqst_parent_id": "4050", "eqst_title": "Tachycardie ventriculaire (TV) / TVNS / RIVA", "eqst_type": "Radio", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003ETachycardie ventriculaire\u0026#160;:\u003C/b\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EToute tachycardie r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 QRS larges est une tachycardie ventriculaire (TV) jusqu\u0026apos;\u00e0 preuve du contraire.\u003C/b\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003EC\u0026apos;est un \u00e9tat \u00e9lectrique instable, pr\u00e9monitoire de l\u0026apos;arr\u00eat cardiaque observ\u00e9 dans plus de la moiti\u00e9 de toutes les morts subites, on dit qu\u0026apos;une TV \u00ab\u0026#160;d\u00e9g\u00e9n\u00e8re\u0026#160;\u00bb en FV, puis en asystolie du fait de l\u2019anoxie cellulaire si celle-ci n\u2019est pas prise en charge. \nPour la tachycardie ventriculaire monomorphe, le m\u00e9canisme principal est une r\u00e9entr\u00e9e sur s\u00e9quelle d\u2019infarctus mais il peut aussi \u00eatre li\u00e9 \u00e0 des r\u00e9entr\u00e9es sur d\u2019autres obstacles anatomiques/fonctionnels ou \u00e0 une hyperautomaticit\u00e9.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:TV3.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;TV3.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/2/2f/TV3.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;568\u0026quot; height=\u0026quot;285\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EARGUMENTS DE CERTITUDE d\u2019une TV\u003C/b\u003E\n\u003C/p\u003E\n\u003Cul\u003E\u003Cli\u003EDissociation ventriculo-atriale (ondes P habituellement plus lentes et dissoci\u00e9es des QRS). S\u2019il y a plus de QRS que d\u2019ondes P c\u2019est que la tachycardie vient forc\u00e9ment du ventricule\u0026#160;!\u003C/li\u003E\u003C/ul\u003E\n\u003Cp\u003E\u00c0 ne pas confondre avec la dissociation atrioventriculaire du bloc complet \n\u003C/p\u003E\n\u003Cul\u003E\u003Cli\u003EComplexes de capture ou de fusion, ce sont des QRS fins pr\u00e9c\u00e9d\u00e9s d\u0026apos;une onde P, intercal\u00e9s dans le trac\u00e9. Ces complexes marquent le fait que certaines ondes P sont capables de passer par les voies de conduction et capturer le ventricule en donnant un QRS fin (capture) ou interm\u00e9diaire (fusion). Ils ne peuvent \u00eatre pr\u00e9sents que s\u2019il y a dissociation ventriculo-atriale.\u003C/li\u003E\u003C/ul\u003E\n\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:Fusion.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;Fusion.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/2/2d/Fusion.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;625\u0026quot; height=\u0026quot;252\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EARGUMENTS EN FAVEUR d\u2019une TV\u003C/b\u003E\n\u003C/p\u003E\n\u003Cul\u003E\u003Cli\u003ECardiopathie sous-jacente +++ (puisque la plupart des TV sont favoris\u00e9es par une cardiopathie);\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003EConcordance positive ou n\u00e9gative, c\u0026apos;est-\u00e0-dire QRS enti\u00e8rement positif (R) ou enti\u00e8rement n\u00e9gatif (QS) de V1 \u00e0 V6\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003ED\u00e9viation axiale extr\u00eame (QRS positif en aVR)\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003EQRS larges avec un aspect diff\u00e9rent d\u2019un bloc de branche habituel\u003C/li\u003E\u003C/ul\u003E\n\u003Cp\u003ERIVA = Rythme idio-ventriculaire acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 = rythme ventriculaire automatique lent fr\u00e9quent apr\u00e8s reperfusion coronaire\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/index.php?title=Tachycardies_ventriculaires_(TV),_g%C3%A9n%C3%A9ralit%C3%A9s\u0026amp;action=edit\u0026amp;redlink=1\u0026quot; class=\u0026quot;new\u0026quot; title=\u0026quot;Tachycardies ventriculaires (TV), g\u00e9n\u00e9ralit\u00e9s (page inexistante)\u0026quot;\u003ETachycardies ventriculaires (TV), g\u00e9n\u00e9ralit\u00e9s\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "54", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "4053", "eqst_parent_id": "4050", "eqst_title": "Tachycardie inclassable", "eqst_type": "Radio", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "55", "eqst_bareme": "2", "children": [] } ] } ] }, { "eqst_id": "4054", "eqst_parent_id": "4037", "eqst_title": "QRS irreguliers monomorphes", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003ELe diagnostic le plus commun est la fibrillation atriale. Cependant les deux diagnostiques diff\u00e9rentiels sont les extrasystoles supraventriculaires lorsqu\u0026apos;elle sont nombreuses et le flutter \u00e0 conduction variable.\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "56", "eqst_bareme": "4", "children": [ { "eqst_id": "4146", "eqst_parent_id": "4054", "eqst_title": "FA (QRS anarchiques) ", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EFibrillation atriale\u003C/b\u003E\nLa fibrillation atriale correspond \u00e0 une activation atriale \u00ab\u0026#160;anarchique\u0026#160;\u00bb. Plusieurs m\u00e9canismes \u00e9lectrophysiologiques complexes dans l\u2019oreillette aboutissent \u00e0 un \u00e9tat fibrillatoire. \n\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:FA4.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;FA4.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/5/51/FA4.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;126\u0026quot; height=\u0026quot;154\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003EIl s\u0026apos;agit d\u0026apos;une forme fr\u00e9quente de tachycardie entre 100 et 200 bpm \u00e0 QRS \u00ab\u0026#160;irr\u00e9guli\u00e8rement irr\u00e9guliers\u0026#160;\u00bb, c\u0026apos;est-\u00e0-dire que les intervalles RR ne sont pas multiples d\u0026apos;une valeur commune.\nEn l\u2019absence de bloc de branche ou de trouble de conduction intraventriculaire associ\u00e9, les QRS sont fins et l\u0026apos;activit\u00e9 sinusale est remplac\u00e9e par des mailles amples ou, au contraire, par une fine tr\u00e9mulation de la ligne de base.\nEn cas de difficult\u00e9 pour analyser l\u0026apos;activit\u00e9 atriale, on peut recourir aux man\u0153uvres vagales.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr /\u003E\nDes aspects plus difficiles peuvent survenir\u0026#160;:\n\u003C/p\u003E\n\u003Cul\u003E\u003Cli\u003EAssociation FA + bloc atrioventriculaire complet, l\u0026apos;\u00e9voquer lorsque l\u0026apos;activit\u00e9 ventriculaire devient lente et r\u00e9guli\u00e8re, puisqu\u2019en cas de BAV complet, la d\u00e9polarisation ventriculaire se fait gr\u00e2ce \u00e0 un rythme d\u2019\u00e9chappement, qui est de m\u00e9canisme automatique et de fr\u00e9quence r\u00e9guli\u00e8re;\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003EAlternance de FA avec une dysfonction sinusale (alternance de bradycardie sinusale et de tachycardie par FA ou \u00ab\u0026#160;syndrome tachycardie-bradycardie\u0026#160;\u00bb). On parle alors de \u00ab\u0026#160;maladie de l\u0026apos;oreillette\u0026#160;\u00bb ou \u00ab\u0026#160;maladie rythmique atriale\u0026#160;\u00bb. Des pauses de r\u00e9gularisation peuvent \u00eatre observ\u00e9es \u00e0 l\u0026apos;arr\u00eat de la FA, traduisant la reprise lente/retard\u00e9e du rythme sinusal\u0026#160;;\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003EAssociation \u00e0 un bloc de branche (fr\u00e9quent +++), soit pr\u00e9existant, soit fonctionnel (apparaissant uniquement en tachycardie), qui donne un aspect de tachycardie irr\u00e9guli\u00e8re \u00e0 QRS larges\u003C/li\u003E\u003C/ul\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "57", "eqst_bareme": "4", "children": [] }, { "eqst_id": "4035", "eqst_parent_id": "4054", "eqst_title": "Flutter/TA \u00e0 conduction variable (QRS pseudo-irr\u00e9guliers))", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003ELe flutter est r\u00e9gulier dans l\u0026apos;oreillette mais peut conduire de mani\u00e8re pseudo irr\u00e9guli\u00e8re au ventricule lorsque le n\u0153ud atrio-ventriculaire filtre plus qu\u0026apos;en 2 pour 1. Il peut donc filtrer en 3/1 ou x/1 et m\u00eame de mani\u00e8re alternante ce qui donne un aspect pseudo irr\u00e9gulier.\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "58", "eqst_bareme": "2", "children": [] } ] }, { "eqst_id": "4055", "eqst_parent_id": "4037", "eqst_title": "QRS irr\u00e9guliers polymorphes", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "59", "eqst_bareme": "2", "children": [ { "eqst_id": "4056", "eqst_parent_id": "4055", "eqst_title": "Fibrillation ventriculaire", "eqst_type": "Radio", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EFibrillation ventriculaire\u003C/b\u003E\nC\u2019est une activation anarchique du ventricule.\nL\u2019ECG objective une tachycardie irr\u00e9guli\u00e8re \u00e0 QRS larges polymorphes. \nLa cause la plus fr\u00e9quente est isch\u00e9mique.\nC\u0026apos;est une urgence absolue qui n\u00e9cessite une cardioversion \u00e9lectrique imm\u00e9diate avant tout autre geste, on pratique un massage cardiaque en attendant le choc \u00e9lectrique. \nApr\u00e8s quelques secondes, le patient perd connaissance, le pouls carotidien est aboli. C\u0026apos;est un arr\u00eat cardiaque.\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "60", "eqst_bareme": "4", "children": [] }, { "eqst_id": "4057", "eqst_parent_id": "4055", "eqst_title": "Torsade de pointes", "eqst_type": "Radio", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003ETorsade de pointes\u003C/b\u003E\nC\u0026apos;est une forme particuli\u00e8re de tachycardie ventriculaire polymorphe qui peut s\u0026apos;arr\u00eater spontan\u00e9ment ou d\u00e9g\u00e9n\u00e9rer en fibrillation ventriculaire. A noter que la torsade de pointe est parfois impossible \u00e0 diff\u00e9rencier de la fibrillation ventriculaire sur l\u2019aspect ECG. Seule la pr\u00e9sence d\u2019un QT long avant le trouble du rythme et le contexte permettent alors de faire le diagnostic de torsade de pointe.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003EIl s\u2019agit d\u2019une anomalie fonctionnelle li\u00e9e \u00e0 une repolarisation trop longue (QT long). Elles sont d\u00e9clench\u00e9es par un ph\u00e9nom\u00e8ne R/T c\u2019est-\u00e0-dire une ESV qui tombe pendant l\u2019onde T.\nLe QT peut s\u2019allonger en cas de\n\u003C/p\u003E\n\u003Cul\u003E\u003Cli\u003EBradycardie extr\u00eame (\u00e9chappements \u00e0 QRS larges des blocs atrioventriculaires bas situ\u00e9s, intoxication en bradycardisant\u2026)\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003EHypokali\u00e9mie\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003EHypocalc\u00e9mie\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003EHypomagn\u00e9s\u00e9mie\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003EAssociation de m\u00e9dicaments allongeant l\u0026apos;intervalle QT (cf. Dictionnaire Vidal\u0026#160;; notamment anti-arythmiques, psychotropes, antibiotiques, anti-\u00e9m\u00e9tiques, anti-palud\u00e9ens\u2026)\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003ESyndrome du QT long cong\u00e9nital (maladie g\u00e9n\u00e9tique)\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003E\u2026\u003C/li\u003E\u003C/ul\u003E\n\u003Cp\u003EC\u2019est pour cette raison qu\u2019une mesure allong\u00e9e du QT doit vous alerter sur l\u2019ECG, il faut v\u00e9rifier les m\u00e9dicaments responsables, le ionogramme afin de corriger l\u2019allongement du QT pour \u00e9viter une mort subite.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003ELeur prise en charge consiste \u00e0 corriger les troubles ioniques, acc\u00e9l\u00e9rer la fr\u00e9quence cardiaque et arr\u00eater les m\u00e9dicaments allongeant le QT.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Torsade_de_pointes\u0026quot; title=\u0026quot;Torsade de pointes\u0026quot;\u003ETorsade de pointes\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "B", "eqst_weight": "61", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "4058", "eqst_parent_id": "4055", "eqst_title": "SuperWolf (Fibrillation atriale + pr\u00e9excitation)", "eqst_type": "Radio", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003ESuperWolff\u003C/b\u003E\nAssociation d\u2019une fibrillation avec une voie accessoire qui conduit rapidement de l\u2019oreillette au ventricule, le m\u00e9canisme de filtre du n\u0153ud atrio-ventriculaire est court-circuit\u00e9 par la voie accessoire. Cela peut entrainer une syncope voire une mort subite si la pr\u00e9-excitation conduit trop rapidement l\u2019influx \u00e9lectrique de l\u2019oreillette au ventricule.\n\u003Ca href=\u0026quot;/Fibrillation_atriale_pr%C3%A9excit%C3%A9e\u0026quot; title=\u0026quot;Fibrillation atriale pr\u00e9excit\u00e9e\u0026quot;\u003EFibrillation atriale pr\u00e9excit\u00e9e\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "B", "eqst_weight": "62", "eqst_bareme": "2", "children": [] } ] }, { "eqst_id": "4059", "eqst_parent_id": "4037", "eqst_title": "Extrasystole :", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EExtrasystole\u003C/b\u003E\nUne extrasystole est la survenue d\u2019une activation pr\u00e9matur\u00e9e (trop pr\u00e9coce) par rapport \u00e0 l\u2019activation attendue d\u2019une cavit\u00e9 cardiaque.\nLes extrasystoles sont fr\u00e9quentes et observ\u00e9es de fa\u00e7on physiologique sur c\u0153ur sain. \nLeur \u00ab\u0026#160;charge\u0026#160;\u00bb (nombre d\u2019extrasystoles /24h) augmente avec l\u2019\u00e2ge et la pr\u00e9sence d\u2019une cardiopathie.\nDes extrasystoles fr\u00e9quentes ou polymorphes doivent faire rechercher une cardiopathie.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003ELes extrasystoles peuvent \u00eatre\u0026#160;: \n\u003C/p\u003E\n\u003Cul\u003E\u003Cli\u003EAtriales\u0026#160;: on voit alors une onde P trop pr\u00e9coce puis un QRS fin. Cette onde P r\u00e9sultant d\u2019une activation de l\u2019oreillette \u00e0 partir d\u2019un point ectopique est de morphologie diff\u00e9rente de l\u0026apos;onde P sinusale. L\u2019onde P peut \u00eatre masqu\u00e9e par l\u2019onde T pr\u00e9c\u00e9dente.\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003EJonctionnelles\u0026#160;: QRS fin avec \u00b1 onde P\u2019 r\u00e9trograde (l\u2019influx commence au niveau de la jonction et part dans les deux sens en m\u00eame temps vers l\u2019oreillette et le ventricule). Elles sont rares et traduisent le plus souvent une pathologie de la jonction nodo-Hisienne.\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003EVentriculaires\u0026#160;: QRS large \u00b1 onde P\u2019 r\u00e9trograde (il s\u2019agit alors d\u2019un trouble du rythme ventriculaire).\u003C/li\u003E\u003C/ul\u003E\n\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:ES.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;ES.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/8/81/ES.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;409\u0026quot; height=\u0026quot;364\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Extrasystole_atriale\u0026quot; title=\u0026quot;Extrasystole atriale\u0026quot;\u003EExtrasystole atriale\u003C/a\u003E\n\u003Ca href=\u0026quot;/Extrasystole_ventriculaire_(ESV)\u0026quot; title=\u0026quot;Extrasystole ventriculaire (ESV)\u0026quot;\u003EExtrasystole ventriculaire (ESV)\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "63", "eqst_bareme": "2", "children": [ { "eqst_id": "4060", "eqst_parent_id": "4059", "eqst_title": "Supraventriculaire (atriale ou jonctionnelle)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "64", "eqst_bareme": "4", "children": [ { "eqst_id": "4143", "eqst_parent_id": "4060", "eqst_title": "Bloqu\u00e9e", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003Eles extrasystoles supraventriculaires peuvent \u00eatre conduites au ventricule (suivies d\u0026apos;un QRS) ou bloqu\u00e9es (non suivies d\u0026apos;un QRS) si elles arrivent trop t\u00f4t et que le n\u0153ud atrio-ventriculaire est encore en p\u00e9riode r\u00e9fractaire.\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "B", "eqst_weight": "65", "eqst_bareme": "1", "children": [] } ] }, { "eqst_id": "4061", "eqst_parent_id": "4059", "eqst_title": "Ventriculaire", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "66", "eqst_bareme": "4", "children": [] } ] } ] }, { "eqst_id": "4122", "eqst_parent_id": "4012", "eqst_title": "Pacemaker", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003EAppel\u00e9 aussi stimulateur cardiaque. Il sert \u00e0 stimuler le c\u0153ur lorsqu\u2019il est trop lent.\nIl peut aussi \u00eatre utilis\u00e9 pour resynchroniser deux parois cardiaques qui ne se contractent pas en m\u00eame temps (ex\u0026#160;: dans BBG, le septum se contracte avant la paroi lat\u00e9rale du ventricule gauche).\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:Pacemaker.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;Pacemaker.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/d/d5/Pacemaker.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;153\u0026quot; height=\u0026quot;146\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Stimulation_(bases_%C3%A9lectrophysiologiques)\u0026quot; title=\u0026quot;Stimulation (bases \u00e9lectrophysiologiques)\u0026quot;\u003EStimulation (bases \u00e9lectrophysiologiques)\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "B", "eqst_weight": "67", "eqst_bareme": "2", "children": [ { "eqst_id": "4123", "eqst_parent_id": "4122", "eqst_title": "Stimulation atriale", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003EStimulation de l\u2019oreillette en cas de dysfonction sinusale. Le spike provoque une onde P.\nSpike = art\u00e9fact de stimulation = signal \u00e9lectrique tr\u00e8s court avec un aspect en pic qui est l\u2019influx \u00e9lectrique du pacemaker.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:Stim.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;Stim.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/2/28/Stim.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;126\u0026quot; height=\u0026quot;94\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003EA noter qu\u2019il peut y avoir 2 spikes\u0026#160;: un pour l\u2019oreillette et un pour le ventricule en cas de dysfonction sinusale associ\u00e9e \u00e0 un BAV.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Stimulation_(bases_%C3%A9lectrophysiologiques)\u0026quot; title=\u0026quot;Stimulation (bases \u00e9lectrophysiologiques)\u0026quot;\u003EStimulation (bases \u00e9lectrophysiologiques)\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "B", "eqst_weight": "68", "eqst_bareme": "1", "children": [] }, { "eqst_id": "4124", "eqst_parent_id": "4122", "eqst_title": "Stimulation ventriculaire", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003EStimulation du ventricule en cas de BAV. Le spike provoque un QRS.\nSpike = art\u00e9fact de stimulation = signal \u00e9lectrique tr\u00e8s court avec un aspect en pic qui est l\u2019influx \u00e9lectrique du pacemaker.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:StimV.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;StimV.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/6/6c/StimV.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;75\u0026quot; height=\u0026quot;106\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr /\u003E\nA noter qu\u2019il peut y avoir 2 spikes\u0026#160;: un pour l\u2019oreillette et un pour le ventricule en cas de dysfonction sinusale associ\u00e9e \u00e0 un BAV.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Stimulation_(bases_%C3%A9lectrophysiologiques)\u0026quot; title=\u0026quot;Stimulation (bases \u00e9lectrophysiologiques)\u0026quot;\u003EStimulation (bases \u00e9lectrophysiologiques)\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "B", "eqst_weight": "69", "eqst_bareme": "1", "children": [] } ] } ] }, { "eqst_id": "4133", "eqst_parent_id": null, "eqst_title": "Analyse P QRS T", "eqst_type": "Texte", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "70", "eqst_bareme": "0", "children": [ { "eqst_id": "4062", "eqst_parent_id": "4133", "eqst_title": "Anomalie de morphologie onde P", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "71", "eqst_bareme": "2", "children": [ { "eqst_id": "4063", "eqst_parent_id": "4062", "eqst_title": "Hypertrophie atriale", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EHypertrophie atriale\u003C/b\u003E\nElle peut \u00eatre la cons\u00e9quence d\u2019une dilatation ou d\u0026apos;un \u00e9paississement de la paroi de la cavit\u00e9 cardiaque consid\u00e9r\u00e9e ou l\u2019association d\u2019une dilatation et d\u2019un \u00e9paississement. \nIl peut parfois \u00eatre corr\u00e9l\u00e9 au degr\u00e9 de fibrose d\u2019une cavit\u00e9.\n\u003C/p\u003E\n\u003Cul\u003E\u003Cli\u003EL\u0026apos;hypertrophie atriale droite survient le plus souvent par dilatation. Elle se traduit par une onde P \u0026gt; 2,5 mm en amplitude (souvent pointue) en D2 ou \u0026gt; 2 mm en V1 ou V2.\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003EL\u0026apos;hypertrophie atriale gauche est \u00e9voqu\u00e9e devant une onde P de dur\u00e9e \u0026gt; 110 ms (en pratique 120 ms). Une composante n\u00e9gative \u0026gt; 40 ms appara\u00eet en V1.\u003C/li\u003E\u003C/ul\u003E\n\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/ECG_et_hypertrophie_atriale\u0026quot; title=\u0026quot;ECG et hypertrophie atriale\u0026quot;\u003EECG et hypertrophie atriale\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "B", "eqst_weight": "72", "eqst_bareme": "1", "children": [] }, { "eqst_id": "4064", "eqst_parent_id": "4062", "eqst_title": "Activit\u00e9 atriale basse (onde P non positive en inf\u00e9rieure)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EActivit\u00e9 atriale basse (onde P non positive en inf\u00e9rieure)\u003C/b\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003EUne onde P n\u00e9gative en inf\u00e9rieure peut \u00eatre li\u00e9e\u0026#160;:\n\u003C/p\u003E\n\u003Cul\u003E\u003Cli\u003EA un rythme du sinus coronaire qui est souvent le premier \u00e0 prendre le relai pour l\u2019automaticit\u00e9. Ce rythme est banal et n\u2019implique pas de bilan compl\u00e9mentaire \u003Ca href=\u0026quot;/Rythme_du_sinus_coronaire\u0026quot; title=\u0026quot;Rythme du sinus coronaire\u0026quot;\u003ERythme du sinus coronaire\u003C/a\u003E\u003C/li\u003E\u003C/ul\u003E\n\u003Cul\u003E\u003Cli\u003EA une onde P\u2019 r\u00e9trograde\u0026#160;: l\u2019activit\u00e9 \u00e9lectrique vient du n\u0153ud atrio-ventriculaire \u00e0 r\u00e9tro. On peut les voir dans un rythme jonctionnel (tachycardie jonctionnelle ou ESJ) ou un rythme ventriculaire (ESV ou TV).\u003C/li\u003E\u003C/ul\u003E\n\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "B", "eqst_weight": "73", "eqst_bareme": "1", "children": [] } ] }, { "eqst_id": "4065", "eqst_parent_id": "4133", "eqst_title": "Pr\u00e9excitation ventriculaire", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003EPr\u00e9-excitation ventriculaire (en rythme sinusal)\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003EDe mani\u00e8re physiologique, il n\u2019y a qu\u2019un seul passage entre l\u2019oreillette et le ventricule\u0026#160;: le NAV, le reste du plan de l\u2019anneau isole totalement l\u2019oreillette du ventricule.\nUne voie accessoire (faisceau de Kent) est une fibre musculaire ectopique connectant l\u0026apos;atrium au ventricule. Il y a alors 2 passages possibles de l\u2019oreillette au ventricule (par le NAV et par la voie accessoire) avec une comp\u00e9tition entre les deux. Une voie accessoire typique peut conduire dans les deux sens.\nSi cette voie accessoire conduit rapidement l\u2019influx de l\u2019oreillette au ventricule, elle donne alors une pr\u00e9-excitation (excitation du ventricule avant la d\u00e9polarisation physiologique de cette zone par le NAV). \nA l\u2019ECG on note\u0026#160;: \n\u003C/p\u003E\n\u003Cul\u003E\u003Cli\u003Eun PR court (\u0026lt; 120 ms)\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003Eun \u00e9largissement de QRS, par emp\u00e2tement du pied de QRS = \u00ab\u0026#160;onde \u03b4\u201d (qui correspond \u00e0 la partie pr\u00e9excit\u00e9e du ventricule)\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003Ela d\u00e9polarisation ayant \u00e9t\u00e9 anormale dans cette zone pr\u00e9excit\u00e9e, il s\u2019y associe souvent des anomalies de repolarisation dans le territoire de la voie accessoire\u003C/li\u003E\u003C/ul\u003E\n\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:PEV.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;PEV.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/d/d9/PEV.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;605\u0026quot; height=\u0026quot;161\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003EOn parle de syndrome de Wolff-Parkinson-White lorsque cette voie accessoire ant\u00e9rograde occasionne des palpitations par un m\u00e9canisme de tachycardie jonctionnelle \n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Faisceaux_accessoire,_faisceau_de_kent\u0026quot; title=\u0026quot;Faisceaux accessoire, faisceau de kent\u0026quot;\u003EFaisceaux accessoire, faisceau de kent\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "B", "eqst_weight": "74", "eqst_bareme": "4", "children": [] }, { "eqst_id": "4066", "eqst_parent_id": "4133", "eqst_title": "Anomalie de morphologie QRS", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "75", "eqst_bareme": "2", "children": [ { "eqst_id": "4067", "eqst_parent_id": "4066", "eqst_title": "Dur\u00e9e QRS (ms) :\u00a0", "eqst_type": "Dur\u00e9e_QRS", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "76", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "4068", "eqst_parent_id": "4066", "eqst_title": "Onde Q pathologique", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003EUne onde Q est consid\u00e9r\u00e9e pathologique (synonyme de s\u00e9quelle d\u2019infarctus) si\u0026#160;:\n\u003C/p\u003E\n\u003Cul\u003E\u003Cli\u003Eelle est large\u0026#160;: \u2265 40ms\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003Eelle est profonde\u0026#160;: \u2265 1/3 de l\u2019amplitude du QRS\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003Eelle est retrouv\u00e9e dans plusieurs d\u00e9rivations d\u2019un m\u00eame territoire.\u003C/li\u003E\u003C/ul\u003E\n\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/index.php?title=Ondes_Q_de_n%C3%A9crose_/_s%C3%A9quelle_de_n%C3%A9crose\u0026amp;action=edit\u0026amp;redlink=1\u0026quot; class=\u0026quot;new\u0026quot; title=\u0026quot;Ondes Q de n\u00e9crose / s\u00e9quelle de n\u00e9crose (page inexistante)\u0026quot;\u003EOndes Q de n\u00e9crose / s\u00e9quelle de n\u00e9crose\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "77", "eqst_bareme": "4", "children": [ { "eqst_id": "4069", "eqst_parent_id": "4068", "eqst_title": "Septal (V1-V2)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "78", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4070", "eqst_parent_id": "4068", "eqst_title": "Apical (V3-V4)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "79", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4071", "eqst_parent_id": "4068", "eqst_title": "Lat\u00e9ral bas (V5-V6)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "80", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4072", "eqst_parent_id": "4068", "eqst_title": "Ant\u00e9rieur (V1-V6)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "81", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4073", "eqst_parent_id": "4068", "eqst_title": "Lat\u00e9ral haut (DI aVL)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "82", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4074", "eqst_parent_id": "4068", "eqst_title": "Inf\u00e9rieur (D2-D3-aVF)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "83", "eqst_bareme": "0", "children": [] } ] }, { "eqst_id": "4075", "eqst_parent_id": "4066", "eqst_title": "Bloc de branche", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003ELes blocs de branches correspondent \u00e0 une interruption ou \u00e0 un ralentissement marqu\u00e9 de la conduction dans l\u2019une ou l\u2019autre des 2 branches (droite ou gauche).\nUn bloc de branche (ou tout autre bloc de conduction) peut \u00eatre fonctionnel (appel\u00e9 alors aberration de conduction), c\u2019est-\u00e0-dire exister uniquement \u00e0 partir d\u2019une fr\u00e9quence cardiaque donn\u00e9e\u0026#160;: apparition d\u2019un BBG ou BBDt lors d\u2019une tachycardie (bloc en phase III) ou d\u2019une bradycardie (bloc en phase IV).\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Bloc_de_branche:_g%C3%A9n%C3%A9ralit%C3%A9s\u0026quot; title=\u0026quot;Bloc de branche: g\u00e9n\u00e9ralit\u00e9s\u0026quot;\u003EBloc de branche: g\u00e9n\u00e9ralit\u00e9s\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "84", "eqst_bareme": "2", "children": [ { "eqst_id": "4076", "eqst_parent_id": "4075", "eqst_title": "Droit incomplet", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003Edur\u00e9e de QRS 100-120 ms\u0026#160;;\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003EEn V1\u0026#160;: QRS globalement positif avec aspect RsR\u0026apos;\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003EEn V6\u0026#160;: aspect qRs avec onde S trainante;\u003C/li\u003E\u003C/ul\u003E\n\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "85", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "4077", "eqst_parent_id": "4075", "eqst_title": "Droit complet", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003Edur\u00e9e de QRS \u0026gt; 120 ms\u0026#160;;\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003EEn V1\u0026#160;: QRS globalement positif avec aspect RsR\u0026apos;\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003EEn V6\u0026#160;: aspect qRs avec onde S trainante et le plus souvent arrondie;\u003C/li\u003E\u003C/ul\u003E\n\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:BBD.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;BBD.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/b/bf/BBD.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;478\u0026quot; height=\u0026quot;432\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003Ca href=\u0026quot;/Bloc_de_branche_droit\u0026quot; title=\u0026quot;Bloc de branche droit\u0026quot;\u003EBloc de branche droit\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "86", "eqst_bareme": "4", "children": [] }, { "eqst_id": "4078", "eqst_parent_id": "4075", "eqst_title": "Bloc fasciculaire ant\u00e9rieur gauche (HBAG)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003Edur\u00e9e de QRS \u0026gt;100 ms\u0026#160;;\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003Ed\u00e9viation axiale du QRS \u00e0 gauche \u00e0 moins de \u2212 30\u00b0 (n\u00e9gativit\u00e9 de DII)\u003C/li\u003E\u003C/ul\u003E\n\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:BFAG.jpg\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;BFAG.jpg\u0026quot; src=\u0026quot;/images/f/fe/BFAG.jpg\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;243\u0026quot; height=\u0026quot;229\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:BFAG1.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;BFAG1.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/a/ae/BFAG1.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;433\u0026quot; height=\u0026quot;359\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003Ca href=\u0026quot;/index.php?title=Blocs_fasciculaire_ant%C3%A9rieur/post%C3%A9rieur\u0026amp;action=edit\u0026amp;redlink=1\u0026quot; class=\u0026quot;new\u0026quot; title=\u0026quot;Blocs fasciculaire ant\u00e9rieur/post\u00e9rieur (page inexistante)\u0026quot;\u003EBlocs fasciculaire ant\u00e9rieur/post\u00e9rieur\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "87", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "4079", "eqst_parent_id": "4075", "eqst_title": "Bloc fasciculaire post\u00e9rieur gauche (HBPG)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003Edur\u00e9e de QRS \u0026gt;100 ms\u0026#160;;\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003Ed\u00e9viation axiale du QRS \u00e0 droite \u00e0 plus de + 90\u00b0 (n\u00e9gativit\u00e9 en DI =\u0026gt; aspect S1Q3)\u003C/li\u003E\u003C/ul\u003E\n\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:BFAG.jpg\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;BFAG.jpg\u0026quot; src=\u0026quot;/images/f/fe/BFAG.jpg\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;243\u0026quot; height=\u0026quot;229\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:BFAG1.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;BFAG1.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/a/ae/BFAG1.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;433\u0026quot; height=\u0026quot;359\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003Ca href=\u0026quot;/index.php?title=Blocs_fasciculaire_ant%C3%A9rieur/post%C3%A9rieur\u0026amp;action=edit\u0026amp;redlink=1\u0026quot; class=\u0026quot;new\u0026quot; title=\u0026quot;Blocs fasciculaire ant\u00e9rieur/post\u00e9rieur (page inexistante)\u0026quot;\u003EBlocs fasciculaire ant\u00e9rieur/post\u00e9rieur\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "88", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "4080", "eqst_parent_id": "4075", "eqst_title": "Gauche complet", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003Edur\u00e9e de QRS \u0026gt; 120 ms\u0026#160;;\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003EEn V1\u0026#160;: QRS globalement n\u00e9gatif. aspect rS ou QS\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003EEn V6, DI et aVL\u0026#160;: notch (double pic qui correspond pour le premier \u00e0 l\u2019activation du septum et le deuxi\u00e8me \u00e0 l\u2019activation de la paroi lat\u00e9rale tardive) avec le plus souvent onde R exclusive.\u003C/li\u003E\u003C/ul\u003E\n\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:BGC.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;BGC.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/8/8c/BGC.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;115\u0026quot; height=\u0026quot;120\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:BBD.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;BBD.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/b/bf/BBD.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;478\u0026quot; height=\u0026quot;432\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003Ca href=\u0026quot;/Complexes_QRS_larges\u0026quot; title=\u0026quot;Complexes QRS larges\u0026quot;\u003EComplexes QRS larges\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "89", "eqst_bareme": "4", "children": [] } ] }, { "eqst_id": "4081", "eqst_parent_id": "4066", "eqst_title": "Elargissement du QRS li\u00e9 \u00e0 un rythme d'\u00e9chappement ventriculaire", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003EUn rythme d\u2019\u00e9chappement ventriculaire ne passe pas par les voies de conduction, le ventricule s\u2019active donc lentement par une conduction de proche en proche occasionnant un QRS large.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Rythme_d%27%C3%A9chappement\u0026quot; title=\u0026quot;Rythme d\u0026#39;\u00e9chappement\u0026quot;\u003ERythme d\u0026apos;\u00e9chappement\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "C", "eqst_weight": "90", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4135", "eqst_parent_id": "4066", "eqst_title": "Elargissement des QRS \u00e9vocateur d'une hyperkali\u00e9mie", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003EAllongement de PR\n\u00c9largissement de QRS\nOnde T ample, pointue et sym\u00e9trique\u0026#160;;\nDysfonction sinusale , BAV,\nTV\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/ECG_et_Hyperkali%C3%A9mie\u0026quot; title=\u0026quot;ECG et Hyperkali\u00e9mie\u0026quot;\u003EECG et Hyperkali\u00e9mie\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "91", "eqst_bareme": "4", "children": [] }, { "eqst_id": "4082", "eqst_parent_id": "4066", "eqst_title": "Amplitude anormale des QRS", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "92", "eqst_bareme": "2", "children": [ { "eqst_id": "4083", "eqst_parent_id": "4082", "eqst_title": "Hypertrophie ventriculaire gauche", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003EElle traduit soit une dilatation, soit un \u00e9paississement du ventricule gauche (dans les deux cas le volume du myocarde augmente).\nL\u0026apos;indice le plus utilis\u00e9 est le Sokolow (amplitude de l\u0026apos;onde S en V1 + amplitude de l\u0026apos;onde R en V5 ou V6), de valeur normale \u0026lt; 35 mm.\nL\u2019indice de Cornell n\u2019est pas inutile car compl\u00e9mentaire du Sokolow si l\u2019hypertrophie a un axe \u00e9lectrique diff\u00e9rent (amplitude de l\u2019onde R en aVL + amplitude de l\u2019onde S en V3).\nDans la forme s\u00e9v\u00e8re, il y a une onde T n\u00e9gative souvent associ\u00e9e \u00e0 un sous d\u00e9calage du ST dans les d\u00e9rivations lat\u00e9rales par anomalie secondaire de la repolarisation (D1, aVL, V5, V6) et disparition de l\u0026apos;onde Q de d\u00e9polarisation septale dans les m\u00eames d\u00e9rivations.\nLes QRS peuvent \u00eatre un peu \u00e9largis du fait de la masse myocardique \u00e9lev\u00e9e \u00e0 d\u00e9polariser et de la fibrose intramyocardique pouvant retarder la propagation de l\u2019influx, mais reste souvent \u0026lt; 120 ms.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/ECG_et_hypertrophie_ventriculaire_gauche\u0026quot; title=\u0026quot;ECG et hypertrophie ventriculaire gauche\u0026quot;\u003EECG et hypertrophie ventriculaire gauche\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "93", "eqst_bareme": "4", "children": [ { "eqst_id": "4084", "eqst_parent_id": "4083", "eqst_title": "Amplitude S en V1 (mm)", "eqst_type": "Amplitude_S_V1_2", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "94", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4085", "eqst_parent_id": "4083", "eqst_title": "Amplitude R en V5 ou V6 (mm)", "eqst_type": "Amplitude_R_V5_6", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "95", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4086", "eqst_parent_id": "4083", "eqst_title": "Indice de Sokolow \u003E 35 mm :", "eqst_type": "Sokolow", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "96", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "4087", "eqst_parent_id": "4083", "eqst_title": "Amplitude S en V3 (mm)", "eqst_type": "Amplitude_S_V3", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "97", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4088", "eqst_parent_id": "4083", "eqst_title": "Amplitude R en AVL (mm)", "eqst_type": "Amplitude_R_AVL", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "98", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4089", "eqst_parent_id": "4083", "eqst_title": "Indice de Cornell \u003E 28 mm (H); \u003E 20 mm (F)", "eqst_type": "Cornell", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "C", "eqst_weight": "99", "eqst_bareme": "2", "children": [] } ] }, { "eqst_id": "4090", "eqst_parent_id": "4082", "eqst_title": "Hypertrophie ventriculaire droite", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003ELes signes sont\u0026#160;:\n\u2022\td\u00e9viation axiale de QRS \u0026gt; 110\u00b0 (en pratique 90\u00b0)\n\u2022\tEn V1\u0026#160;: onde R ample \u0026gt; 6 mm;\n\u2022\tEn V5 V6\u0026#160;: onde S ample \u0026gt; 7 mm;\n\u2022\tassociation fr\u00e9quente \u00e0 une hypertrophie atriale droite et \u00e0 un microvoltage chez les patients BPCO.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003EL\u0026apos;int\u00e9r\u00eat est modeste \u00e0 l\u0026apos;\u00e8re de l\u0026apos;\u00e9chocardiographie.\nIl existe un int\u00e9r\u00eat clinique chez les patients avec BPCO ou atteinte pulmonaire s\u00e9v\u00e8re. \nL\u0026apos;onde T peut \u00eatre n\u00e9gative et asym\u00e9trique en V1 parfois V2, V3 dans les formes s\u00e9v\u00e8res. Il y a souvent un bloc de branche droit associ\u00e9.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/ECG_et_hypertrophie_ventriculaire_droite\u0026quot; title=\u0026quot;ECG et hypertrophie ventriculaire droite\u0026quot;\u003EECG et hypertrophie ventriculaire droite\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "B", "eqst_weight": "100", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "4091", "eqst_parent_id": "4082", "eqst_title": "Microvoltage diffus", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003ER\u00e9duction anormale de l\u2019amplitude des complexes P-QRS-T \u2264 5 mm en d\u00e9rivations des membres et \u2264 10 mm en d\u00e9rivations pr\u00e9cordiales (pour un calibrage habituel 10 mm = 1 mV).\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/index.php?title=Microvoltages\u0026amp;action=edit\u0026amp;redlink=1\u0026quot; class=\u0026quot;new\u0026quot; title=\u0026quot;Microvoltages (page inexistante)\u0026quot;\u003EMicrovoltages\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "B", "eqst_weight": "101", "eqst_bareme": "2", "children": [] } ] } ] }, { "eqst_id": "4092", "eqst_parent_id": "4133", "eqst_title": "Anomalie du point J ou du segment ST", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003EQue l\u2019on parle de sus ou de sous d\u00e9calage du point J ou du segment ST, l\u2019amplitude de la d\u00e9viation se mesure \u00e0 la fin du QRS (au point J).\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003ELa tr\u00e8s grande majorit\u00e9 des sujets sans cardiopathie pr\u00e9sentent un sus-d\u00e9calage de ST (ST+) physiologique sur l\u2019ECG qui varie selon l\u2019\u00e2ge, le sexe et les d\u00e9rivations (il est ascendant et stable dans p\u00e9riode de temps donn\u00e9).\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "102", "eqst_bareme": "2", "children": [ { "eqst_id": "4093", "eqst_parent_id": "4092", "eqst_title": "Variante de la normale", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "C", "eqst_weight": "103", "eqst_bareme": "2", "children": [ { "eqst_id": "4094", "eqst_parent_id": "4093", "eqst_title": "Sus d\u00e9calage physiologique ant\u00e9rieur", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003ELa tr\u00e8s grande majorit\u00e9 des sujets sans cardiopathie pr\u00e9sentent un sus-d\u00e9calage de ST (ST+) physiologique sur l\u2019ECG de V1 \u00e0 V4 (surtout V2-V3) \u2265 1mm qui varie selon l\u2019\u00e2ge, le sexe et les d\u00e9rivations (il est ascendant et stable dans p\u00e9riode de temps donn\u00e9).\nCet aspect est pr\u00e9f\u00e9rentiellement rencontr\u00e9 chez les hommes et diminue avec l\u2019\u00e2ge (il est aussi appel\u00e9 repolarisation masculine).\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Variantes_de_la_repolarisation_normale\u0026quot; title=\u0026quot;Variantes de la repolarisation normale\u0026quot;\u003EVariantes de la repolarisation normale\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "C", "eqst_weight": "104", "eqst_bareme": "1", "children": [] }, { "eqst_id": "4095", "eqst_parent_id": "4093", "eqst_title": "Repolarisation precoce (Point J sur\u00e9lev\u00e9 avec aspect de rebond dans les d\u00e9rivations inf\u00e9rieures et/ou lat\u00e9rales)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003EIl s\u2019agit d\u2019une sur\u00e9l\u00e9vation du point J \u2265 1 mm dans 2 d\u00e9rivations contig\u00fces (except\u00e9 V1-V3 car il s\u2019agit sinon d\u2019un sus-d\u00e9calage physiologique ant\u00e9rieur) avec un aspect de rebond de la fin du QRS (\u00ab\u0026#160;notch\u0026#160;\u00bb / \u00ab\u0026#160;slur\u0026#160;\u00bb), avec ou sans sus d\u00e9calage du segment ST et avec des QRS fins (\u0026lt; 120 ms).\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003EIl s\u2019agit d\u2019un aspect fr\u00e9quent est b\u00e9nin dans l\u2019immense majorit\u00e9 des cas. N\u00e9anmoins, il existe un syndrome appel\u00e9 le syndrome de repolarisation pr\u00e9coce qui associe cet aspect avec une fibrillation ventriculaire.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Repolarisation_pr%C3%A9coce_(onde_J_inf%C3%A9ro-lat%C3%A9rale)\u0026quot; title=\u0026quot;Repolarisation pr\u00e9coce (onde J inf\u00e9ro-lat\u00e9rale)\u0026quot;\u003ERepolarisation pr\u00e9coce (onde J inf\u00e9ro-lat\u00e9rale)\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "C", "eqst_weight": "105", "eqst_bareme": "1", "children": [] } ] }, { "eqst_id": "4096", "eqst_parent_id": "4092", "eqst_title": "Sus-d\u00e9calage pathologique:", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003EIl existe plusieurs d\u00e9finitions selon la pathologie, la plus fr\u00e9quemment utilis\u00e9e est celle du sus d\u00e9calage de l\u2019infarctus.\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "106", "eqst_bareme": "4", "children": [ { "eqst_id": "4097", "eqst_parent_id": "4096", "eqst_title": "Evocateur d'une occlusion coronaire ST+ (Localis\u00e9 avec +/- mirroir +/- ondes Q)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003Eapparition d\u2019un nouveau sus-d\u00e9calage de ST au niveau du point J dans au moins deux d\u00e9rivations contigu\u00ebs ou adjacentes\n\u003C/p\u003E\n\u003Cul\u003E\u003Cli\u003Een V2-V3 \u2265 0,2 mV\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003Edans les autres d\u00e9rivations \u2265 0,1 mV\u003C/li\u003E\u003C/ul\u003E\n\u003Cp\u003EIl est localis\u00e9 \u00e0 un territoire coronaire, il existe un sous d\u00e9calage en miroir. Il peut y avoir des ondes Q pathologiques selon le niveau d\u2019infarcissement.\nOn parle d\u2019onde de Pardee\u0026#160;: onde T g\u00e9ante en forme de pierre tombale (\u00ab\u0026#160;tombstone\u0026#160;\u00bb) \u00e0 la phase initiale d\u2019un infarctus ST+\u0026#160;: l\u2019onde T englobe l\u2019ascension du segment ST. Elle annonce une forme clinique s\u00e9v\u00e8re d\u2019infarctus.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:Susdecalage.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;Susdecalage.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/6/67/Susdecalage.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;73\u0026quot; height=\u0026quot;227\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003Ca href=\u0026quot;/index.php?title=SCA_avec_sus-d%C3%A9calage_de_ST_(ST%2B)\u0026amp;action=edit\u0026amp;redlink=1\u0026quot; class=\u0026quot;new\u0026quot; title=\u0026quot;SCA avec sus-d\u00e9calage de ST (ST+) (page inexistante)\u0026quot;\u003ESCA avec sus-d\u00e9calage de ST (ST+)\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "107", "eqst_bareme": "4", "children": [ { "eqst_id": "4098", "eqst_parent_id": "4097", "eqst_title": "Septal (V1-V2)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "108", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4099", "eqst_parent_id": "4097", "eqst_title": "Apical (V3-V4)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "109", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4100", "eqst_parent_id": "4097", "eqst_title": "Lat\u00e9ral bas (V5-V6)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "110", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4101", "eqst_parent_id": "4097", "eqst_title": "Ant\u00e9rieur (V1-V6)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "111", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4102", "eqst_parent_id": "4097", "eqst_title": "Lat\u00e9ral haut (DI aVL)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "112", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4103", "eqst_parent_id": "4097", "eqst_title": "Inf\u00e9rieur (D2-D3-aVF)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "113", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4104", "eqst_parent_id": "4097", "eqst_title": "Post\u00e9rieur (V7-V8-V9)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "114", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4105", "eqst_parent_id": "4097", "eqst_title": "Droite (V3R, V4R)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "115", "eqst_bareme": "0", "children": [] } ] }, { "eqst_id": "4131", "eqst_parent_id": "4096", "eqst_title": "Evocateur d'un an\u00e9vrysme ventriculaire", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003EIl s\u0026apos;agit d\u0026apos;une s\u00e9quelle d\u0026apos;infarctus qui n\u0026apos;a pas pu \u00eatre pris en charge suffisamment t\u00f4t, la s\u00e9quelle est transmurale et ressemble \u00e0 un an\u00e9vrysme (poche ventriculaire)\u0026#160;: aspect d\u0026apos;onde Q suivie d\u0026apos;un sus d\u00e9calage du segment ST et souvent d\u0026apos;une onde T n\u00e9gative.\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "B", "eqst_weight": "116", "eqst_bareme": "1", "children": [] }, { "eqst_id": "4106", "eqst_parent_id": "4096", "eqst_title": "Evocateur d'une p\u00e9ricardite/myocardite (Diffus)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003ELe sus d\u00e9calage est alors diffus, sans miroir, classiquement concave vers le haut. Il peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 un sous PQ.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:Pericardite.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;Pericardite.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/7/7c/Pericardite.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;84\u0026quot; height=\u0026quot;61\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/ECG_et_p%C3%A9ricardite_/_myocardite_aigu%C3%AB\u0026quot; title=\u0026quot;ECG et p\u00e9ricardite / myocardite aigu\u00eb\u0026quot;\u003EECG et p\u00e9ricardite / myocardite aigu\u00eb\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "117", "eqst_bareme": "4", "children": [] }, { "eqst_id": "4107", "eqst_parent_id": "4096", "eqst_title": "Evocateur d'Aspect de Brugada (Point J sur\u00e9lev\u00e9 en V1-V2 avec ST convexe vers le haut englobant une onde T n\u00e9gative)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003ELe point J est sur\u00e9lev\u00e9 en V1-V2 avec ST convexe vers le haut englobant une onde T n\u00e9gative.\n\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:Brugada.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;Brugada.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/5/5f/Brugada.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;77\u0026quot; height=\u0026quot;105\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Syndrome_de_Brugada\u0026quot; title=\u0026quot;Syndrome de Brugada\u0026quot;\u003ESyndrome de Brugada\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "C", "eqst_weight": "118", "eqst_bareme": "2", "children": [] } ] }, { "eqst_id": "4108", "eqst_parent_id": "4092", "eqst_title": "Sous d\u00e9calage pathologique :", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003ESous d\u00e9calage pathologique\u0026#160;: sous d\u00e9calage horizontal ou descendant dans deux d\u00e9rivations contigu\u00ebs \u2265 1 mm (\u2265 0,5 mm dans les d\u00e9rivations V2 et V3)\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "119", "eqst_bareme": "2", "children": [ { "eqst_id": "4109", "eqst_parent_id": "4108", "eqst_title": "Evocateur d'une isch\u00e9mie myocardique (dont mirroir)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003EIl est horizontal ou descendant, toujours rechercher un sus d\u00e9calage dans les d\u00e9rivations oppos\u00e9es (faire ECG 18 d\u00e9rivations). Il est variable dans le temps.\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "120", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "4110", "eqst_parent_id": "4108", "eqst_title": "Secondaire \u00e0 une hypertrophie ventriculaire", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003EIl est pr\u00e9sent dans les d\u00e9rivations lat\u00e9rales, stable dans le temps. C\u2019est un signe de gravit\u00e9 de l\u2019hypertrophie ventriculaire.\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "121", "eqst_bareme": "2", "children": [] } ] }, { "eqst_id": "4112", "eqst_parent_id": "4092", "eqst_title": "Anomalies de repolarisation secondaire \u00e0 un QRS large 120 ms (discordance appropri\u00e9e)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003ELorsque les QRS sont larges, il existe un trouble de la d\u00e9polarisation ventriculaire qui induit un trouble de la repolarisation ventriculaire =\u0026gt; la polarit\u00e9 des ondes T et des QRS n\u2019est plus concordante\u0026#160;; on parle de \u00ab\u0026#160;discordance appropri\u00e9e\u0026#160;\u00bb. Si le QRS est n\u00e9gatif, l\u2019onde T sera positive avec souvent un petit sus d\u00e9calage du segment ST. Si le QRS est positif, l\u2019onde T est n\u00e9gative avec un petit sous d\u00e9calage du segment ST.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003EElle peut faire \u00e9voquer \u00e0 tort un SCA.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Discordance_appropri%C3%A9e\u0026quot; title=\u0026quot;Discordance appropri\u00e9e\u0026quot;\u003EDiscordance appropri\u00e9e\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "122", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "4111", "eqst_parent_id": "4092", "eqst_title": "Anomalie de repolarisation \u00e9vocatrice d'une hypokali\u00e9mie", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003EAnomalie du segment ST avec aspect en S italique couch\u00e9 avec prolongation de l\u2019intervalle Q-T et une anomalie de l\u0026apos;onde U qui \u00e9voque une hypokali\u00e9mie.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003EHypokali\u00e9mie\n\u003C/p\u003E\n\u003Cul\u003E\u003Cli\u003EQRS normal\u0026#160;;\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003ESous d\u00e9calage ST\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003Eonde T plate ou n\u00e9gative,\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003Eallongement de QT, apparition d\u0026apos;une onde U\u0026#160;;\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003E+- ESV ou TV, torsade de pointes, fibrillation ventriculaire.\u003C/li\u003E\u003C/ul\u003E\n\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/ECG_et_Hypokali%C3%A9mie\u0026quot; title=\u0026quot;ECG et Hypokali\u00e9mie\u0026quot;\u003EECG et Hypokali\u00e9mie\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "123", "eqst_bareme": "2", "children": [] } ] }, { "eqst_id": "4113", "eqst_parent_id": "4133", "eqst_title": "Anomalie de l'Onde T", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "124", "eqst_bareme": "2", "children": [ { "eqst_id": "4114", "eqst_parent_id": "4113", "eqst_title": "N\u00e9gative, bifide ou plate", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003EL\u2019onde T est normalement positive sur l\u2019ensemble de l\u2019ECG 12 D sauf en aVR, en V1 et en D3 ou en D1 de mani\u00e8re isol\u00e9e. D\u00e8s qu\u2019on onde T est n\u00e9gative sur deux d\u00e9rivations d\u2019un m\u00eame territoire, il faut consid\u00e9rer que c\u2019est pathologique.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:Bifide.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;Bifide.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/5/54/Bifide.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;129\u0026quot; height=\u0026quot;126\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003Ca href=\u0026quot;/index.php?title=Onde_T_invers%C3%A9e\u0026amp;action=edit\u0026amp;redlink=1\u0026quot; class=\u0026quot;new\u0026quot; title=\u0026quot;Onde T invers\u00e9e (page inexistante)\u0026quot;\u003EOnde T invers\u00e9e\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "125", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "4137", "eqst_parent_id": "4113", "eqst_title": "N\u00e9gative en V1-V3 (V4) \u00e9vocatrice d'EP", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003EDans l\u0026apos;embolie pulmonaire, une dilatation aigu\u00eb du VD peut engendrer un aspect S1Q3T3 correspondant \u00e0 l\u0026apos;apparition d\u0026apos;une onde S d\u00e9butant le QRS en D1, une onde Q en D3 (d\u00e9viation de l\u2019axe \u00e9lectrique vers la droite li\u00e9 \u00e0 la dilatation), et une onde T n\u00e9gative en V3. Il existe \u00e9galement une tachycardie sinusale.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/ECG_et_embolie_pulmonaire\u0026quot; title=\u0026quot;ECG et embolie pulmonaire\u0026quot;\u003EECG et embolie pulmonaire\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "126", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "4115", "eqst_parent_id": "4113", "eqst_title": "Ample ", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003EOnde T \u0026gt; 75% de l\u2019amplitude du complexe QRS (onde R + onde S). Ce terme est finalement assez peu utilis\u00e9 en pratique clinique saut si les ondes T sont amples de mani\u00e8re \u00e9vidente.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:Ample.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;Ample.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/5/59/Ample.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;176\u0026quot; height=\u0026quot;142\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:Ample1.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;Ample1.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/2/20/Ample1.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;210\u0026quot; height=\u0026quot;144\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr /\u003E\n\u003Ca href=\u0026quot;/index.php?title=Onde_T_ample\u0026amp;action=edit\u0026amp;redlink=1\u0026quot; class=\u0026quot;new\u0026quot; title=\u0026quot;Onde T ample (page inexistante)\u0026quot;\u003EOnde T ample\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "127", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "4136", "eqst_parent_id": "4113", "eqst_title": "Anomalie de repolarisation \u00e9vocatrice d'une hyperkali\u00e9mie", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003EAllongement de PR\n\u00c9largissement de QRS\nOnde T ample, pointue et sym\u00e9trique\u0026#160;;\nDysfonction sinusale , BAV,\nTV\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/ECG_et_Hyperkali%C3%A9mie\u0026quot; title=\u0026quot;ECG et Hyperkali\u00e9mie\u0026quot;\u003EECG et Hyperkali\u00e9mie\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "128", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "4134", "eqst_parent_id": "4113", "eqst_title": "Anomalie de repolarisation \u00e9vocatrice d'une hypokali\u00e9mie", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003EAnomalie du segment ST avec aspect en S italique couch\u00e9 avec prolongation de l\u2019intervalle Q-T et une anomalie de l\u0026apos;onde U qui \u00e9voque une hypokali\u00e9mie.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003EHypokali\u00e9mie\n\u003C/p\u003E\n\u003Cul\u003E\u003Cli\u003EQRS normal\u0026#160;;\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003ESous d\u00e9calage ST\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003Eonde T plate ou n\u00e9gative,\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003Eallongement de QT, apparition d\u0026apos;une onde U\u0026#160;;\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003E+- ESV ou TV, torsade de pointes, fibrillation ventriculaire.\u003C/li\u003E\u003C/ul\u003E\n\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/ECG_et_Hypokali%C3%A9mie\u0026quot; title=\u0026quot;ECG et Hypokali\u00e9mie\u0026quot;\u003EECG et Hypokali\u00e9mie\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "129", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "4130", "eqst_parent_id": "4113", "eqst_title": "Anomalies de repolarisation secondaire \u00e0 un QRS large 120 ms (discordance appropri\u00e9e)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003ELorsque les QRS sont larges, il existe un trouble de la d\u00e9polarisation ventriculaire qui induit un trouble de la repolarisation ventriculaire =\u0026gt; la polarit\u00e9 des ondes T et des QRS n\u2019est plus concordante\u0026#160;; on parle de \u00ab\u0026#160;discordance appropri\u00e9e\u0026#160;\u00bb. Si le QRS est n\u00e9gatif, l\u2019onde T sera positive avec souvent un petit sus d\u00e9calage du segment ST. Si le QRS est positif, l\u2019onde T est n\u00e9gative avec un petit sous d\u00e9calage du segment ST.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003EElle peut faire \u00e9voquer \u00e0 tort un SCA.\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Discordance_appropri%C3%A9e\u0026quot; title=\u0026quot;Discordance appropri\u00e9e\u0026quot;\u003EDiscordance appropri\u00e9e\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "130", "eqst_bareme": "2", "children": [] }, { "eqst_id": "4116", "eqst_parent_id": "4113", "eqst_title": "Onde U anormale (Onde U \u003E onde T)", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003EL\u2019onde U est normale si\u0026#160;:\n\u003C/p\u003E\n\u003Cul\u003E\u003Cli\u003Eelle est positive dans les d\u00e9rivations ant\u00e9rieures\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003Eson amplitude est modeste (inf\u00e9rieure \u00e0 25% de l\u2019onde T et inf\u00e9rieure \u00e0 0,2 mV)\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003Eil y a retour \u00e0 la ligne iso\u00e9lectrique entre T et U\u003C/li\u003E\u003C/ul\u003E\n\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:OndeU.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;OndeU.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/b/be/OndeU.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;605\u0026quot; height=\u0026quot;114\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003Ca href=\u0026quot;/Onde_U\u0026quot; title=\u0026quot;Onde U\u0026quot;\u003EOnde U\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "C", "eqst_weight": "131", "eqst_bareme": "2", "children": [] } ] }, { "eqst_id": "4117", "eqst_parent_id": "4133", "eqst_title": "Anomalie de dur\u00e9e du QT", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "132", "eqst_bareme": "2", "children": [ { "eqst_id": "4118", "eqst_parent_id": "4117", "eqst_title": "QT (ms) :\u00a0", "eqst_type": "Dur\u00e9e_QT", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Ci\u003EQT\u0026#160;:\u0026apos;\u003C/i\u003E mesure du d\u00e9but du QRS \u00e0 la fin de l\u2019onde T. La fin de l\u2019onde T est d\u00e9finit par le croisement de la tangente de la pente descendante de l\u2019onde T avec la ligne iso-\u00e9lectrique. La norme est \u0026lt;450 ms chez les femmes et \u0026lt;440 ms chez les hommes. \n\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:QT.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;QT.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/8/8f/QT.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;167\u0026quot; height=\u0026quot;126\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/index.php?title=ECG_mesures_et_calculs_(intervalle_QT,_QTc)\u0026amp;action=edit\u0026amp;redlink=1\u0026quot; class=\u0026quot;new\u0026quot; title=\u0026quot;ECG mesures et calculs (intervalle QT, QTc) (page inexistante)\u0026quot;\u003EECG mesures et calculs (intervalle QT, QTc)\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "133", "eqst_bareme": "1", "children": [] }, { "eqst_id": "4119", "eqst_parent_id": "4117", "eqst_title": "RR (ms) / FC (bpm) :\u00a0", "eqst_type": "Dur\u00e9e_RR", "eqst_popover": "", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "134", "eqst_bareme": "1", "children": [] }, { "eqst_id": "4120", "eqst_parent_id": "4117", "eqst_title": "QT corrig\u00e9 formule de Bazett (ms) :\u00a0", "eqst_type": "QT_corrig\u00e9", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EQT corrig\u00e9\u0026#160;:\u003C/b\u003E Le QT corrig\u00e9 est un QT normalis\u00e9 \u00e0 la fr\u00e9quence cardiaque car le QT se raccourcit lorsque la FC augmente. Formule de Bazett pour calculer le QT corrig\u00e9\n\u003Ca href=\u0026quot;/Fichier:QT1.png\u0026quot; class=\u0026quot;image\u0026quot;\u003E\u003Cimg alt=\u0026quot;QT1.png\u0026quot; src=\u0026quot;/images/d/d4/QT1.png\u0026quot; decoding=\u0026quot;async\u0026quot; width=\u0026quot;389\u0026quot; height=\u0026quot;48\u0026quot; /\u003E\u003C/a\u003E\nPour une FC \u00e0 60 bpm, le QT corrig\u00e9 est identique au QT mesur\u00e9 (on divise par 1).\n\u003Ca href=\u0026quot;/index.php?title=ECG_mesures_et_calculs_(intervalle_QT,_QTc)\u0026amp;action=edit\u0026amp;redlink=1\u0026quot; class=\u0026quot;new\u0026quot; title=\u0026quot;ECG mesures et calculs (intervalle QT, QTc) (page inexistante)\u0026quot;\u003EECG mesures et calculs (intervalle QT, QTc)\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "", "eqst_weight": "135", "eqst_bareme": "0", "children": [] }, { "eqst_id": "4121", "eqst_parent_id": "4117", "eqst_title": "QT long", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003E\u0026lt; 440 ms \u00e0 60 bpm, en pratique 470-480 ms\n\u003C/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/index.php?title=QT_long\u0026amp;action=edit\u0026amp;redlink=1\u0026quot; class=\u0026quot;new\u0026quot; title=\u0026quot;QT long (page inexistante)\u0026quot;\u003EQT long\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "136", "eqst_bareme": "2", "children": [] } ] } ] }, { "eqst_id": "4129", "eqst_parent_id": null, "eqst_title": "ECG normal", "eqst_type": "Checkbox", "eqst_popover": "\u003Cdiv class=\u0026quot;mw-parser-output\u0026quot;\u003E\u003Cp\u003EECG normal\nPour affirmer qu\u2019un ECG est normal il faut s\u2019assurer\u0026#160;:\n\u003C/p\u003E\n\u003Cul\u003E\u003Cli\u003Eque le rythme est sinusal normal\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003Equ\u2019il n\u2019y a pas de trouble de conduction\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003Equ\u2019il n\u2019y a pas de trouble du rythme\u003C/li\u003E\n\u003Cli\u003Equ\u2019il n\u2019y a pas de trouble de la repolarisation\u003C/li\u003E\u003C/ul\u003E\n\u003Cp\u003E\u003Ca href=\u0026quot;/Electrocardiogramme_normal\u0026quot; title=\u0026quot;Electrocardiogramme normal\u0026quot;\u003EElectrocardiogramme normal\u003C/a\u003E\n\u003C/p\u003E\u003C/div\u003E", "eqst_rang": "A", "eqst_weight": "137", "eqst_bareme": "4", "children": [] } ] } ] }, { "ecg_id": "1364", "ecg_comment": "", "ecg_speed": "25", "ecg_gain": "10", "ecg_quality": "0", "ecg_type": "ECG standard", "pages": [ { "ep_id": "34", "ep_filename": "1h7c1ecmceh.jpg", "ep_pixels_cm": "0" } ], "quizzes": [ { "eqz_id": "70", "ecg_id": "1364", "emdl_id": "0", "eqz_contexte": "", "children": [] } ] }, { "ecg_id": "1365", "ecg_comment": "sds", "ecg_speed": "25", "ecg_gain": "10", "ecg_quality": "0", "ecg_type": "Autre", "pages": [ { "ep_id": "35", "ep_filename": "lbcubo6785e.jpg", "ep_pixels_cm": "0" } ], "quizzes": [ { "eqz_id": "71", "ecg_id": "1365", "emdl_id": "0", "eqz_contexte": "", "children": [] } ] }, { "ecg_id": "1362", "ecg_comment": "", "ecg_speed": "100", "ecg_gain": "10", "ecg_quality": "2", "ecg_type": "ECG endocavitaire", "pages": [ { "ep_id": "30", "ep_filename": "7hiddmsr1np.jpg", "ep_pixels_cm": "0" } ], "quizzes": [ { "eqz_id": "72", "ecg_id": "1362", "emdl_id": "0", "eqz_contexte": "", "children": [] } ] } ] }