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« ECG et péricardite / myocardite aiguë » : différence entre les versions
ECG et péricardite / myocardite aiguë (voir la source)
Version du 9 juillet 2023 à 14:17
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· Spodick DH. Diagnostic electrocardiographic sequences in acute pericarditis. Significance of PR segment and PR vector changes. Circulation. 1973 Sep;48(3):575-80. doi: 10.1161/01.cir.48.3.575. PMID: 4726240. | · Spodick DH. Diagnostic electrocardiographic sequences in acute pericarditis. Significance of PR segment and PR vector changes. Circulation. 1973 Sep;48(3):575-80. doi: 10.1161/01.cir.48.3.575. PMID: 4726240. | ||
· <nowiki>https://www.e-cardiogram.com</nowiki>.</ref>· | · <nowiki>https://www.e-cardiogram.com</nowiki>.</ref>· {{ECG et cardiopathie}} | ||
Le péricarde étant dépourvu d’activité électrique, les modifications observées sur l’ECG sont indirectes. Les signes électriques d’une péricardite aigüe sont induits par l’altération diffuse des couches superficielles épicardiques du myocarde, provoquant ainsi des troubles de la repolarisation aspécifiques et évolutifs. | == Péricardite aigüe : == | ||
Le péricarde étant dépourvu d’activité électrique, les modifications observées sur l’ECG sont indirectes. Les signes électriques d’une péricardite aigüe sont induits par l’altération diffuse des couches superficielles épicardiques du myocarde, provoquant ainsi des troubles de la repolarisation aspécifiques et évolutifs.[[Fichier:Pericardite .png|vignette|''Patiente de 28 ans présentant une péricardite aigüe virale.'']] | |||
Nous observons donc les signes ECG suivants : | |||
Nous observons donc les signes ECG suivants : | |||
· Sous-décalage du segment PQ descendant et diffus (Signe de SPODICK) lié à un courant de lésion sous-épicardique auriculaire, prédominant dans les dérivations périphériques. Il s’agit d’un signe précoce et spécifique ; | · Sous-décalage du segment PQ descendant et diffus (Signe de SPODICK) lié à un courant de lésion sous-épicardique auriculaire, prédominant dans les dérivations périphériques. Il s’agit d’un signe précoce et spécifique ; | ||
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o Stade 4 : Repolarisation normalisée après un délai de quelques semaines à quelques mois (rémission électrique est retardée par rapport à la rémission clinique). | o Stade 4 : Repolarisation normalisée après un délai de quelques semaines à quelques mois (rémission électrique est retardée par rapport à la rémission clinique). | ||
À noter que la péricardite aigüe fait partie des causes d’arythmie atriale. En effet, l’inflammation du péricarde atriale semble être un cofacteur dans l’initiation de l’arythmie atriale chez les patients à risque. | À noter que la péricardite aigüe fait partie des causes d’arythmie atriale. En effet, l’inflammation du péricarde atriale semble être un cofacteur dans l’initiation de l’arythmie atriale chez les patients à risque. | ||
== Myocardite aigüe : == | |||
La myocardite aigüe correspond à une inflammation myocardique provoquée par un facteur infectieux, auto-immun ou médicamenteux.[[Fichier:Myocardite.png|vignette|''Patient de 35 ans présentant une myocardite 15 jours après un épisode de gastroentérite virale.'' ]] | |||
La myocardite aigüe correspond à une inflammation myocardique provoquée par un facteur infectieux, auto-immun ou médicamenteux. | |||
L’ECG présente une sensibilité et une spécificité qui sont faibles. Cependant les anomalies ECG que nous pouvons retrouver sont : | L’ECG présente une sensibilité et une spécificité qui sont faibles. Cependant les anomalies ECG que nous pouvons retrouver sont : | ||
· Tachycardie sinusale ; | · Tachycardie sinusale ; | ||
| Ligne 45 : | Ligne 44 : | ||
· Présence d’onde Q avec faible amplitude des ondes R liée à la nécrose myocardique ; | · Présence d’onde Q avec faible amplitude des ondes R liée à la nécrose myocardique ; | ||
· Troubles conductifs et rythmiques dans les cas les plus graves. | · Troubles conductifs et rythmiques dans les cas les plus graves.<div style="text-align:center"> | ||
''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}'' | |||
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== Bibliographie == | |||
<references /> | |||