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« ECG et embolie pulmonaire » : différence entre les versions
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[[Fichier:ECG 3.jpg|vignette|ECG d'une embolie pulmonaire grave mimant un ST+ postérieur]] | {{ECG et cardiopathie}}[[Fichier:ECG 3.jpg|vignette|ECG d'une embolie pulmonaire grave mimant un ST+ postérieur]] | ||
Il n'existe pas de signe ECG spécifique d'embolie pulmonaire, il ne permet donc pas à lui seul d'affirmer ou d'exclure le diagnostic d'embolie pulmonaire. Il peut permettre d'éliminer d'autres étiologies à une douleur thoracique ou à une dyspnée mais il peut aussi mimer d'autres pathologies tel que le SCA ST+ inférieur ou postérieur. Ces modifications ECG sont la conséquence d'une dilatation de l'oreillette droite et du ventricule droit, d'une souffrance ischémique du ventricule droit et une augmentation du tonus sympathique secondaire à la douleur, l'anxiété et l'hypoxie<ref>ECG changes in Pulmonary Embolism | Il n'existe pas de signe ECG spécifique d'embolie pulmonaire, il ne permet donc pas à lui seul d'affirmer ou d'exclure le diagnostic d'embolie pulmonaire mais peut permettre d'augmenter la probabilité pré-test. Il peut permettre d'éliminer d'autres étiologies à une douleur thoracique ou à une dyspnée mais il peut aussi mimer d'autres pathologies tel que le SCA ST+ inférieur ou postérieur. Ces modifications ECG sont la conséquence d'une dilatation de l'oreillette droite et du ventricule droit, d'une souffrance ischémique du ventricule droit et une augmentation du tonus sympathique secondaire à la douleur, l'anxiété et l'hypoxie<ref>ECG changes in Pulmonary Embolism | ||
Ed Burns and Robert Buttner, Nov 30, 2021</ref>. | Ed Burns and Robert Buttner, Nov 30, 2021</ref>. | ||
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'''-Tachycardie sinusale (>100bpm)''' | '''-Tachycardie sinusale (>100bpm)''' | ||
'''-Bloc de branche droit complet ou incomplet''' | '''-Bloc de branche droit complet ou incomplet''' (étirement ou compression de la branche droite due à la dilatation du VD) | ||
-Déviation axiale droite | -Déviation axiale droite | ||
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-Onde R dominante en V1 | -Onde R dominante en V1 | ||
'''-S1Q3T3:''' onde S profonde en DI, onde Q en DIII et onde T inversé en DIII | '''-S1Q3T3:''' onde S profonde en DI, onde Q en DIII et onde T inversé en DIII (plus spécifique que le S1Q3) | ||
'''-Ondes T inversées en V1-V4''' | '''-Ondes T inversées en V1-V4''' | ||
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[[Fichier:S1Q3T3.jpg|alt=Aspect de S1Q3T3 chez une patiente présentant une embolie pulmonaire à risque intermédiaire élevée.|centré|vignette|588x588px|ECG 2 : Aspect de S1Q3T3 chez une patiente présentant une embolie pulmonaire à risque intermédiaire élevée.]] | [[Fichier:S1Q3T3.jpg|alt=Aspect de S1Q3T3 chez une patiente présentant une embolie pulmonaire à risque intermédiaire élevée.|centré|vignette|588x588px|ECG 2 : Aspect de S1Q3T3 chez une patiente présentant une embolie pulmonaire à risque intermédiaire élevée.]] | ||
<div style="text-align:center">''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}''</div> | |||
== Références : == | == Références : == | ||
<references /> | <references /> | ||