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« Spécificité de l'ECG de l'enfant » : différence entre les versions
→Introduction
(Page créée avec « '''<u>INTRODUCTION</u>''' L'électrocardiogramme continue d'être de grande importance dans le diagnostic et l'évolution des cardiopathies congénitales, des arythmies ou d'autres maladies cardiaques durant l'âge pédiatrique. Les principes basiques de l'électrocardiogramme pédiatrique et sa réalisation sont les mêmes que celui de l'adulte. Cependant, l'électrocardiogramme d'un enfant présente des caractéristiques différentes de celles d'un adulte.... ») |
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{{Physiologie/Physiopathologie de l'activité électrique cardiaque}} | |||
== Introduction == | |||
Les principes basiques de l'électrocardiogramme pédiatrique et sa réalisation sont les mêmes que chez l'adulte. | |||
Cependant, l'électrocardiogramme d'un enfant présente des caractéristiques spécifiques, qui évoluent avec l’âge. Ces différences sont plus marquées chez le nouveau-né et se rapprochent des valeurs ou aspects constatés à l’âge adulte vers l’adolescence. | |||
Ceci est notamment epxliqué par une prédominance du cœur droit chez le nouveau né. | |||
Ceci | |||
En effet, le coeur du nouveau-né est marqué par plusieurs mois de circulation fœtale où la circulation pulmonaire est soumise à des pressions très élevées en raison de capillaires collabés car ne recevant pas encore d’oxygène des alvéoles. | En effet, le coeur du nouveau-né est marqué par plusieurs mois de circulation fœtale où la circulation pulmonaire est soumise à des pressions très élevées en raison de capillaires collabés car ne recevant pas encore d’oxygène des alvéoles. | ||
Le sang passe alors du coeur droit | Le sang passe alors du coeur droit vers la circulation systémique via le foramen ovale et le canal artériel entre l’artère pulmonaire et l’aorte. | ||
Il y a donc un shunt droit-gauche du aux pressions pulmonaires qui sont plus importantes que les pressions systémiques | Il y a donc un shunt droit-gauche du aux pressions pulmonaires qui sont plus importantes que les pressions systémiques | ||
== Traduction sur l’ECG == | |||
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== Particularités et variantes physiologiques : == | |||
=== L’ECG du nouveau-né (image 1) : === | |||
· la fréquence cardiaque (FC) : normalement comprise entre 150 et 230/min. Elle s’explique en partie par le fait que le myocarde du nouveau-né est peu contractile (donc avec un volume d’éjection systolique limité) et que le débit cardiaque est surtout conditionné par la FC | · la fréquence cardiaque (FC) : normalement comprise entre 150 et 230/min. Elle s’explique en partie par le fait que le myocarde du nouveau-né est peu contractile (donc avec un volume d’éjection systolique limité) et que le débit cardiaque est surtout conditionné par la FC | ||
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== L’évolution de l’ECG :== | |||
- '''Fréquence cardiaque''' : a mesure que l'enfant grandit, sa fréquence cardiaque diminue progressivement ( tableau 1 ) | - '''Fréquence cardiaque''' : a mesure que l'enfant grandit, sa fréquence cardiaque diminue progressivement ( tableau 1 ) | ||
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[[Fichier:Image 3.1.png|vignette|Arythmie Sinusale]] | [[Fichier:Image 3.1.png|vignette|Arythmie Sinusale]] | ||
=== Variation physiologiques :=== | |||
Sur l'électrocardiogramme des enfants, il est fréquent de rencontrer des altérations considérées comme non pathologiques. | Sur l'électrocardiogramme des enfants, il est fréquent de rencontrer des altérations considérées comme non pathologiques. | ||
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- '''Repolarisation précoce :''' sus-décalage du segment ST avec empâtement du point J ou présence d'onde J. | - '''Repolarisation précoce :''' sus-décalage du segment ST avec empâtement du point J ou présence d'onde J. | ||
== Résumé :== | |||
[[Fichier:Image 3.3.png|vignette|Resumé valeurs normales ]] | [[Fichier:Image 3.3.png|vignette|Resumé valeurs normales ]] | ||
[[Fichier:Sans titre.png|vignette|Resumé évolution ECG]] | [[Fichier:Sans titre.png|vignette|Resumé évolution ECG]] | ||
<div style='text-align:center'>''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}''</div> | |||