Bureaucrates, enseignant, etudiant, Administrateurs d’interface, patrouilleur, Masqueurs de modifications, Administrateurs
814
modifications
« Fibrillation atriale » : différence entre les versions
aucun résumé des modifications
Aucun résumé des modifications |
Aucun résumé des modifications |
||
| (3 versions intermédiaires par 2 utilisateurs non affichées) | |||
| Ligne 1 : | Ligne 1 : | ||
{{Anomalie de rythme cardiaque}}[[Fichier:Super wolff - FA "pré-excitée".png|vignette]] | |||
[[Fichier:Fibrillation atriale .png|vignette]] | |||
== <u>Définitions et Epidémiologie</u> == | |||
La fibrillation atriale est la première cause d’arythmie, ce qui en fait une maladie fréquente, en hausse avec l’augmentation de l’espérance de vie. Sa prévalence est actuellement estimée entre 2 % et 4 %. Les principaux facteurs de risque de FA comprennent l'hypertension, le diabète, l'insuffisance cardiaque, la maladie coronarienne, l'insuffisance rénale chronique, l'obésité et l'apnée obstructive du sommeil. | La fibrillation atriale est la première cause d’arythmie, ce qui en fait une maladie fréquente, en hausse avec l’augmentation de l’espérance de vie. Sa prévalence est actuellement estimée entre 2 % et 4 %. Les principaux facteurs de risque de FA comprennent l'hypertension, le diabète, l'insuffisance cardiaque, la maladie coronarienne, l'insuffisance rénale chronique, l'obésité et l'apnée obstructive du sommeil. | ||
| Ligne 10 : | Ligne 10 : | ||
Lorsque l’arythmie se poursuite sans interruption pendant 7 jours ou plus, on parle de '''fibrillation atriale persistante''' ; au-delà de 1 an, on utilise le terme de '''fibrillation atriale persistante de longue durée'''. Ce paramètre de durée en arythmie est associé à une morbidité plus importante de la maladie. En effet, cela augmente le risque de décès, d’AVC, d’insuffisance cardiaque, et entraine aussi une augmentation du nombre d’hospitalisation, et une altération de la qualité de vie des patients. | Lorsque l’arythmie se poursuite sans interruption pendant 7 jours ou plus, on parle de '''fibrillation atriale persistante''' ; au-delà de 1 an, on utilise le terme de '''fibrillation atriale persistante de longue durée'''. Ce paramètre de durée en arythmie est associé à une morbidité plus importante de la maladie. En effet, cela augmente le risque de décès, d’AVC, d’insuffisance cardiaque, et entraine aussi une augmentation du nombre d’hospitalisation, et une altération de la qualité de vie des patients. | ||
[[Fichier:FA et BAV complet .png|vignette]] | |||
La '''fibrillation atriale est permanente''' lorsqu’elle est acceptée par le patient et le médecin, et aucune autre tentative de restauration/maintien du rythme sinusal ne sera entreprise. La FA permanente représente une attitude thérapeutique plutôt qu'un attribut physiopathologique inhérent à la FA. | La '''fibrillation atriale est permanente''' lorsqu’elle est acceptée par le patient et le médecin, et aucune autre tentative de restauration/maintien du rythme sinusal ne sera entreprise. La FA permanente représente une attitude thérapeutique plutôt qu'un attribut physiopathologique inhérent à la FA. | ||
| Ligne 19 : | Ligne 19 : | ||
== <u>Critères ECG</u> == | |||
Le diagnostic ECG peut être fait sur un ECG 12 dérivations ou sur un enregistrement mono-piste (holter, enregistreur d’évènements, etc…) documentant l’arythmie sur au minimum 30 secondes. (Classe de recommandation IB) | Le diagnostic ECG peut être fait sur un ECG 12 dérivations ou sur un enregistrement mono-piste (holter, enregistreur d’évènements, etc…) documentant l’arythmie sur au minimum 30 secondes. (Classe de recommandation IB) | ||
| Ligne 45 : | Ligne 44 : | ||
· Sauf en cas de bloc de conduction intra ventriculaire préalable, de stimulation ventriculaire droite, de pré-excitation. | · Sauf en cas de bloc de conduction intra ventriculaire préalable, de stimulation ventriculaire droite, de pré-excitation. | ||
· Cas particulier ''': aberration de conduction''' lors des fréquences rapides ; il s’agit d’un bloc fonctionnel lorsque l’influx supra ventriculaire arrive dans les branches du faisceau de his alors que l’une d’elle est encore en période réfractaire. On parle également de bloc en phase 3 (c’est-à-dire pendant la phase 3 du potentiel d’action) ou phénomène d’Ashman (cf item dédié). Cela va se traduire à l’ECG par des QRS larges, ayant une morphologie de bloc de branche, droit ou gauche, qui peut être complet ou incomplet. Le bloc de branche droit est plus fréquent que le bloc de branche gauche, sa période réfractaire étant plus longue. | · Cas particulier ''': aberration de conduction''' lors des fréquences rapides ; il s’agit d’un bloc fonctionnel lorsque l’influx supra ventriculaire arrive dans les branches du faisceau de his alors que l’une d’elle est encore en période réfractaire. On parle également de bloc en phase 3 (c’est-à-dire pendant la phase 3 du potentiel d’action) ou phénomène d’Ashman (cf item [[Aberation de conduction|dédié]]). Cela va se traduire à l’ECG par des QRS larges, ayant une morphologie de bloc de branche, droit ou gauche, qui peut être complet ou incomplet. Le bloc de branche droit est plus fréquent que le bloc de branche gauche, sa période réfractaire étant plus longue. | ||
<div style="text-align:center">''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}''</div> | |||
== Références == | |||
''2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC'' | ''2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC'' | ||