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== | {{Anomalie de repolarisation cardiaque}} | ||
== <u>Repolarisation physiologique</u> == | |||
[[Fichier:PhysioECG.png|vignette|388x388px|<small>'''A :''' Phases du PA ventriculaire</small> <small>'''B :''' Durées relatives des PA des cardiomyocytes endocardique et épicardique</small> <small>'''C :''' Sommation de l'ensemble de l'activité électrique des cardiomycocytes ventriculaires sur l'ECG de surface</small>]] | [[Fichier:PhysioECG.png|vignette|388x388px|<small>'''A :''' Phases du PA ventriculaire</small> <small>'''B :''' Durées relatives des PA des cardiomyocytes endocardique et épicardique</small> <small>'''C :''' Sommation de l'ensemble de l'activité électrique des cardiomycocytes ventriculaires sur l'ECG de surface</small>]] | ||
L'interprétation de la repolarisation sur l'électrocardiogramme s'analyse à la lumière de l'onde T et du segment ST (voir interprétation de l'ECG). | L'interprétation de la repolarisation sur l'électrocardiogramme s'analyse à la lumière de l'onde T et du segment ST (voir interprétation de l'ECG). | ||
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Kihlgren M, Almqvist C, Amankhani F, Jonasson L, Norman C, Perez M, et al. The U-wave: A remaining enigma of the electrocardiogram. Journal of Electrocardiology. juill 2023;79:13‑20.</ref>. | Kihlgren M, Almqvist C, Amankhani F, Jonasson L, Norman C, Perez M, et al. The U-wave: A remaining enigma of the electrocardiogram. Journal of Electrocardiology. juill 2023;79:13‑20.</ref>. | ||
== | == <u>Anomalies de repolarisation</u> == | ||
De nombreuses variations, physiologiques ou pathologiques peuvent venir perturber l'aspect du segment ST et de l'onde T. | De nombreuses variations, physiologiques ou pathologiques peuvent venir perturber l'aspect du segment ST et de l'onde T. | ||
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'''Ce phénomène est transitoire''', avec une normalisation plus ou moins rapide selon la durée d'exposition à l'anomalie de repolarisation initiale. | '''Ce phénomène est transitoire''', avec une normalisation plus ou moins rapide selon la durée d'exposition à l'anomalie de repolarisation initiale. | ||
=== | === Association de troubles de repolarisation primaires et secondaires === | ||
Différentes pathologies peuvent conduire à l'association d'anomalies primaires et secondaires de la repolarisation, dont voici quelques exemples non exhaustifs. | |||
==== <u>Péricardite et myocardite</u> ==== | |||
Les troubles de repolarisation observés dans le cadre des '''péricardites et myocardites''' combinent des anomalies primaires et secondaires de la repolarisation. En effet, l''''ascension diffuse du segment ST''' dans ces pathologies a été mise en rapport avec un ischémie des cellules épicardiques au contact de l'inflammation <ref>1. | Les troubles de repolarisation observés dans le cadre des '''péricardites et myocardites''' combinent des anomalies primaires et secondaires de la repolarisation. En effet, l''''ascension diffuse du segment ST''' dans ces pathologies a été mise en rapport avec un ischémie des cellules épicardiques au contact de l'inflammation <ref>1. | ||
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Buttà C, Zappia L, Laterra G, Roberto M. Diagnostic and prognostic role of electrocardiogram in acute myocarditis: A comprehensive review. Ann Noninvasive Electrocardiol [Internet]. mai 2020 [cité 25 juin 2023];25(3). Disponible sur: [[/onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/anec.12726|https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/anec.12726]]</ref>. | Buttà C, Zappia L, Laterra G, Roberto M. Diagnostic and prognostic role of electrocardiogram in acute myocarditis: A comprehensive review. Ann Noninvasive Electrocardiol [Internet]. mai 2020 [cité 25 juin 2023];25(3). Disponible sur: [[/onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/anec.12726|https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/anec.12726]]</ref>. | ||
== ''' | ==== <u>Cardiomyopathie hypertrophique</u> ==== | ||
La cardiomyopathie hypertrophique est un autre exemple de pathologie pouvant associer des troubles primaires et secondaires de la repolarisation <ref name=":0" />. | |||
== '''<u>Points clés</u>''' == | |||
'''Une repolarisation normale associe un segment ST isoélectrique à une onde T positive (sauf en avR et v1 où l'onde T est négative, et parfois en D3 où une onde T négative peut être physiologique).''' | '''Une repolarisation normale associe un segment ST isoélectrique à une onde T positive (sauf en avR et v1 où l'onde T est négative, et parfois en D3 où une onde T négative peut être physiologique).''' | ||
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'''Les principales causes de troubles de repolarisation secondaire en pratique clinique sont les blocs de branche.''' | '''Les principales causes de troubles de repolarisation secondaire en pratique clinique sont les blocs de branche.''' | ||
'''Les anomalies primaires et secondaires de repolarisation peuvent s'associer entre-elles.''' | |||
<div style="text-align:center">''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}''</div> | |||
== Références == | == Références == | ||
{{#QuizzIA:}} |
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