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« Complexe QRS » : différence entre les versions
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{{Terminologie de l'électrocardiogramme}} | |||
Il s'agit du signal électrique ECG qui traduit la [[Physiologie tissulaire de l'activation électrique cardiaque|dépolarisation bi-ventriculaire]]. Il correspond au début de la systole mécanique du coeur. | Il s'agit du signal électrique ECG qui traduit la [[Physiologie tissulaire de l'activation électrique cardiaque|dépolarisation bi-ventriculaire]]. Il correspond au début de la systole mécanique du coeur. | ||
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=== Axe frontal des QRS === | === Axe frontal des QRS === | ||
[[Fichier:Tri axe de Bailey.jpg|vignette|Tri axe de Bailey]] | |||
L’axe renseigne sur la force électrique produite par la résultante des dépolarisations ventriculaires gauche et droite et donc de leurs masses musculaires respectives (en l’absence de trouble conductif associé). Il est mesuré dans le plan en utilisant le double tri-axe de Bailey. Ce double tri-axe donne des dérivations graduées de 30° en 30° dans le sens horaire en partant de D1 figurée à l'horizontale (0°). Sa valeur normale chez l’adulte est comprise entre -30 et 90°. | L’axe renseigne sur la force électrique produite par la résultante des dépolarisations ventriculaires gauche et droite et donc de leurs masses musculaires respectives (en l’absence de trouble conductif associé). Il est mesuré dans le plan en utilisant le double tri-axe de Bailey. Ce double tri-axe donne des dérivations graduées de 30° en 30° dans le sens horaire en partant de D1 figurée à l'horizontale (0°). Sa valeur normale chez l’adulte est comprise entre -30 et 90°. | ||
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Elle est le reflet de la durée la systole électrique et elle est physiologiquement de 80 à 100ms. Elle se mesure sur la dérivation où elle la plus longue du début de l'onde Q (ou de l'onde R en l'absence d'onde Q) à la fin de l'onde S (ou de l'onde R en l'absence d'onde S). | Elle est le reflet de la durée la systole électrique et elle est physiologiquement de 80 à 100ms. Elle se mesure sur la dérivation où elle la plus longue du début de l'onde Q (ou de l'onde R en l'absence d'onde Q) à la fin de l'onde S (ou de l'onde R en l'absence d'onde S). | ||
En cas de durée supérieure à 120ms on parle de | En cas de durée supérieure à 120ms on parle de QRS élargie qui peut correspondre à un [[bloc de branche gauche]], à un [[bloc de branche droit]], à un trouble conductif aspécifique ou à un [[Complexes QRS ectopiques|QRS ectopique]]. | ||
La déflexion intrinsécoïde est la portion initiale s'étendant du début du complexe QRS au sommet de l'onde R. Elle reflète en V1 la vitesse de dépolarisation du ventricule droit (et donc l'intégrité de la branche droite) et en V6 la dépolarisation du ventricule gauche (et donc l'intégrité de la branche gauche). Sa durée physiologique en V1 est <35ms et en V6 < 55ms. <ref name=":0" /><ref name=":1" /> | La déflexion intrinsécoïde (''R-wave peak time'' en anglais) est la portion initiale s'étendant du début du complexe QRS au sommet de l'onde R. Elle reflète en V1 la vitesse de dépolarisation du ventricule droit (et donc l'intégrité de la branche droite) et en V6 la dépolarisation du ventricule gauche (et donc l'intégrité de la branche gauche). Sa durée physiologique en V1 est <35ms et en V6 < 55ms. <ref name=":0" /><ref name=":1" /> | ||
=== Amplitude des QRS === | === Amplitude des QRS === | ||
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=== Polarité des QRS précordiaux === | === Polarité des QRS précordiaux === | ||
[[Fichier:QRS progression.png|vignette|Progression du QRS dans le precordium]] | |||
Dans les dérivations précordiales la polarité du QRS progresse du négatif vers le positif de V1 à V6. | Dans les dérivations précordiales la polarité du QRS progresse du négatif vers le positif de V1 à V6. | ||
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Son interprétation nécessite toutefois un [[ECG réalisation|positionnement parfait des électrodes précordiales]]. | Son interprétation nécessite toutefois un [[ECG réalisation|positionnement parfait des électrodes précordiales]]. | ||
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== Références == | |||