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« ECG mesures et calcul (intervalle QT, QTc) » : différence entre les versions

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== '''Intervalle QT''' ==
{{Technique de l'enregistrement électrique cardiaque}}
== Intervalle QT ==
L’intervalle QT correspond à l’espace entre le début du QRS et la fin de l’onde T, c’est-à-dire au temps entre le début de la dépolarisation des myocytes ventriculaires et la fin de leur repolarisation.
L’intervalle QT correspond à l’espace entre le début du QRS et la fin de l’onde T, c’est-à-dire au temps entre le début de la dépolarisation des myocytes ventriculaires et la fin de leur repolarisation.


La mesure de l’intervalle QT doit être précise et minutieuse.
La mesure de l’intervalle QT doit être précise et minutieuse.<ref>Postema PG, Wilde AA. The measurement of the QT interval. Curr Cardiol Rev. 2014 Aug;10(3):287-94. doi: 10.2174/1573403x10666140514103612. PMID: 24827793; PMCID: PMC4040880.</ref>


En V5 ou à défaut DII (dérivations où le QT est le plus long et ou la fin de l’onde T est la plus visible), on trace la tangente entre la pente terminale de l’onde T et la ligne isoélectrique. On mesure la valeur en millisecondes entre le début du QRS et ce point de croisement pour définir l’intervalle QT.
En V5 ou à défaut DII (dérivations où le QT est le plus long et ou la fin de l’onde T est la plus visible), on trace la tangente entre la pente terminale de l’onde T et la ligne isoélectrique. On mesure la valeur en millisecondes entre le début du QRS et ce point de croisement pour définir l’intervalle QT.
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La formule de Bazett est la plus utilisée et permet le calcul du QTc suivant :<ref>BAZETT, H.C. (1997), AN ANALYSIS OF THE TIME-RELATIONS OF ELECTROCARDIOGRAMS.. Annals of Noninvasive Electrocardiology, 2: 177-194.</ref>
La formule de Bazett est la plus utilisée et permet le calcul du QTc suivant :<ref>Bazett, H.C. (1997) An Analysis of the Time-Relations of Electrocardiograms. Annals of Noninvasive Electrocardiology, 2, 177-194.</ref>
[[Fichier:Formule de Bazett..png|néant|vignette|460x460px|Formule de Bazett]]
[[Fichier:Formule de Bazett..png|néant|vignette|460x460px|Formule de Bazett]]


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Un QT long expose à un risque de trouble du rythme ventriculaire.
Un QT long expose à un risque de trouble du rythme ventriculaire.


Un allongement du QT peut être congénital et relève d’une prise en charge spécifique mais il faudra systématiquement rechercher une cause réversible métabolique, médicamenteuse, toxique, etc.
Un allongement du QT peut être congénital et relève d’une prise en charge spécifique mais il faudra systématiquement rechercher une cause réversible métabolique, médicamenteuse, toxique, etc.<ref>Ouali S, Ben Salem H, Gribaa R, Kacem S, Hammas S, Fradi S, Neffeti E, Remedi F, Boughzela E. L'intervalle QT: standardisation, limites et interprétation [The QT interval: standardization, limits and interpretation]. Ann Cardiol Angeiol (Paris). 2012 Feb;61(1):42-8. French. doi: 10.1016/j.ancard.2010.12.015. Epub 2011 Jan 12. PMID: 21277561.</ref>
 


On parle de '''QT court''' lorsque le QTc est inférieur ou égal à 390 ms, cela est rare et peut être d’origine congénitale.
On parle de '''QT court''' lorsque le QTc est inférieur ou égal à 390 ms, cela est rare et peut être d’origine congénitale.


<div style='text-align:center'>''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}''</div>
== Références ==
== Références ==