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« Segment PR (ou segment PQ) » : différence entre les versions
Segment PR (ou segment PQ) (voir la source)
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Le segment PR correspond à la ligne isoélectrique entre la fin de | {{Terminologie de l'électrocardiogramme}} | ||
Le segment PR correspond à la ligne isoélectrique entre la fin de l’[[onde P]] et le début du [[complexe QRS]]. Il fait partie de l’intervalle PR qui représente le temps de conduction de l’impulsion électrique émanant des cellules du nœud sinusal pour dépolariser les oreillettes (onde P) jusqu’aux ventricules (QRS). | |||
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Il peut exister des déviations du segment PR dans certaines pathologies ou situations : | |||
'''- [[Péricardite]]'''<ref>Spodick DH. Diagnostic electrocardiographic sequences in acute pericarditis. Significance of PR segment and PR vector changes. ''Circulation'' 1973; 48: 575–580.</ref> : définie par un sous décalage ≥ 0,5 mm dans au moins 2 dérivations frontales (DI, DII, aVL et aVF) et précordiales (V3 à V6), par rapport au segment TP utilisé comme référence isoélectrique<ref>Kudo Y, Yamasaki F, Doi Y, et al. clinical correlates of pr-segment depression in asymptomatic patients with pericardial effusion. ''Journal of the American College of Cardiology'' 2002; 39: 2000–2004.</ref>. | |||
'''- Infarctus atrial compliquant un infarctus inférieur''' : il a été proposé des critères électrocardiographiques majeurs et mineurs afin d’aider au diagnostic d’infarctus atriale au cours d’un infarctus ventriculaire. | |||
Les critères diagnostiques majeurs incluent un sus-décalage du segment PR > 0,5 mm en V5-V6 avec sous décalage en V1-V2 ; sus-décalage > 0,5 mm en DI avec sous décalage en DII-DIII ; sous décalage > 1,5 mm dans les dérivations précordiales et 1,2 mm dans les dérivations frontales en présence d’une arythmie atriale<ref>Liu CK, Greenspan G, Piccirillo RT. Atrial Infarction of the Heart. ''Circulation'' 1961; 23: 331–338.</ref>. | |||
Les critères mineurs incluent une anomalie de l’onde P et un sous décalage du segment PR de faible amplitude sans élévation de ce segment dans d’autres dérivations. | |||
Le sous décalage du segment PR est un facteur de mauvais pronostic dans l’infarctus inférieur<ref>Jim M, Siu C, Chan AO, et al. Prognostic implications of PR‐segment depression in inferior leads in acute inferior myocardial infarction. ''Clin Cardiol'' 2006; 29: 363–368.</ref>. | |||
'''- Repolarisation atriale'''<ref>Hayashi H. The experimental study of normal atrial T wave (Ta) in electrocardiograms. ''Jpn Heart J'' 1970; 11: 91–103.</ref><ref>Sapin PM, Koch G, Blauwet MB, et al. Identification of false positive exercise tests with use of electrocardiographic criteria: a possible role for atrial repolarization waves. ''J Am Coll Cardiol'' 1991; 18: 127–135.</ref> : de polarité inverse de l’onde P et de faible amplitude, peut s’étendre jusqu’au segment ST. En cas d’activation du système sympathique, cette [[repolarisation atriale]] davantage marquée peut induire un sous décalage du segment PR et du segment ST mimant une ischémie myocardique. | |||
Le sous décalage du segment PR peut constituer également un marqueur diagnostique supplémentaire chez les patients présentant un syndrome du QT court<ref>Tülümen E, Giustetto C, Wolpert C C, et al. PQ Segment Depression in Short QT Syndrome Patients: A Novel Marker for Diagnosing Short QT Syndrome? ''Heart Rhythm'' 2014; 11: 1024–1030.</ref>. | |||
<div style="text-align:center">''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}''</div> | |||
== Références == | == Références == | ||